Здравствуйте, история моей мамы. помогите

[Олег1241]

Разумно ли будет сейчас делать МРТ? Креатинин повышен, контраст даст еще нагрузку на почки

[smilla]

Креатинин повышен, контраст даст еще нагрузку на почки

Креатинин повышен незначительно. Если вы считаете, что есть почечная недостаточность, то сдайте предварительно анализы для расчета СКФ.

[Олег1241]

Всем доброго дня, скажите пожалуйста. Так как на фгдс выявили расширение вен, врач сказал принимать карведилол. И вот как.

Обычно Карведилол надо начинать по схеме

По 6.25 по 1/4 табл (четвертинка) под контролем давления (верхнее давление (систолическое) не должно снижаться ниже 90 и частота сердцебиений не ниже 55 в минуту.

Если переносимость нормальная, то дозу нужно постепенно увеличивать по 1/4 таблетки раз в 3-5 дня до максимально комфортно переносимой дозы, но не более 12,5 мг в сутки.


Не понял что значит максимально комфортная переносимость дозы ? Я чет протупил.
И не более 12,5 мг в сутки, но ведь два раза по четверти это (6,25мг) как раз и выходит 12,5 мг.

[Олег1241]

А что если давление снизится ниже ?
Просто это консультация онлайн у гепатолога, у нас таких врачей нет, а онлайн не все успеваю спросить. А потом сижу гадаю думаю.

Мы были очно у него в Краснодаре, и чтобы не ездить туда постоянно принято решение в онлайн режиме хотя бы

[ирина1962]

Олег1241,
Артериальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза составляет 6,25 – 12,5 мг (1 таблетка по 6,25 мг или 1/2 таблетки по 12,5 мг – 1 таблетка по 12,5) 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
Источник https://apteka.ru/samara/product/karved ... 2550170161

[Олег1241]

Как отвечать на сообщения? Не могу найти кнопку

Я не понял, столько этих грамовок, таблеток, доз.

А если простым языком? 6,25 мг два раза в сутки, если все нормально, увеличивать? Он написал повышать раз в 3-5 дней.

Если я правильно понимаю, 6,25+6,25 с этого начинать.
Потом увеличивать, условно 12,5+12,5.
Потом можно увеличить либо на 6,25 то есть 18,75+18,75
Либо сразу увеличить на 12,5. Т.е. 25+25. И так и принимать. Сколько? Постоянно?

[Олег1241]

И кому верить врачу который говорит увеличивать с интервалами 3-5 дня или как написано в рекомендации. Каждые две недели условно.
А если давление будет падать сильно, что тогда?
Бесит что не могут нормально простым языком разьяснить

[ирина1962]

Олег1241,
Надо нажать на ник и выбрать... обратиться по никнейму

[ирина1962]

Олег1241,
Вы не волнуйтесь, почитайте спокойно инструкцию. Таблетки бывают 6,25; 12,5 и 25.
Вам врач про какие писал, что по 1/4 принимать?

[Олег1241]

ирина1962, спасибо, понял как отвечать.
Он писал же и граммовки, 6,25 1/4, так что предполагаю что про 25мг

[Олег1241]

ирина1962, теперь интересует все таки интервал с которым увеличивать, и что делать в случае падения давления. Пропускать или уменьшать дозу.
Фу, я прям поплыл уже в этих всех лекарствах

[ирина1962]

Олег1241,
Я бы не торопилась увеличивать. Несколько дней 3-5 понаблюдать, если давление высокое, ещё добавить и ещё наблюдать. Не должно резко снизится тогда.

[Олег1241]

ирина1962, спасибо, хорошо. Попробуем

[Олег1241]

Хочу поделиться анализами.

[Олег1241]

ПЦР будет готов завтра, так же как и альбумин и Щф.
По состоянию вроде все неплохо, жалуется на очень большое газообразование, боли в животе, не знаю с чем связано, может с газами. И говорит очень крутит суставы, болят руки, ноги.

По анализам как видите афп упал (был 15), хороший ведь знак? Тромбы в норме. Остальное все в норму приходит, ОАК можно сказать все норма.

Может кто что скажет или посоветует? Вроде неплохо все идет