Гепатит В. Мы справимся.

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Может кто-нибудь читал протоколы по исследованию Виреада, на сколько log и за какой период идет снижение нагрузки, бросьте ссылкой!

У меня получается будет 3 месяца для снижения нагрузки, а может и меньше, роды могут и в 38 недель начаться.
В-общем, если брать минимально 10 недель Виреаду хватит с 9.6*10*5 хотя бы до 4 степени снизить?

Сдала hbeag, anti-hbe, надеюсь хоть тут сюрпризов не будет.
Биохимию тоже жду, по идее алт/аст должны отреагировать на такой рост нагрузки.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

В исследовании по Виреаду оценку эффективности снижения нагрузки проводили через 48 недель после начала приема. Почему-то каждые 12 недель не наблюдали.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Ромашкин

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Ромашкин »

Вот_такая
Нагрузка--штука капризная и своенравная,поэтому непостоянная..В нашей стране вообще практически интуитивная величина :yes: В другой лаборатории,может, повторить ПЦР через неделю?Не? АЛТ на каком уровне?Дело может быть даже не в лабе,а просто в случайности.. Слишком ответственное решение необходимо принять..Это в аптечной сети Минска предлагают препарат?
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Алт 69.6
Аст 47
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Жду еще hbeag, anti hbe.
Все остальное в биохимии норма.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Ромашкин писал(а):Вот_такая
Нагрузка--штука капризная и своенравная,поэтому непостоянная..В нашей стране вообще практически интуитивная величина :yes: В другой лаборатории,может, повторить ПЦР через неделю?Не? АЛТ на каком уровне?Дело может быть даже не в лабе,а просто в случайности.. Слишком ответственное решение необходимо принять..Это в аптечной сети Минска предлагают препарат?
Пцр повторю, но судя по алт, аст чуда ждать не стоит. А если нагрузка подскочит в конце беременности, судя по динамике, Виреад пить будет поздно.
Я честно боюсь его пить. Боюсь побочек в своем положении, боюсь отмены, но и боюсь за ребенка.
Виреад смотрю не в аптеке, привозят.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Ромашкин

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Ромашкин »

Вот_такая
Может быть,есть какая то причина повышения АЛТ и нагрузки,помимо беременности как таковой?.Которая существовала недолго,но именно так себя проявила..По-крайней мере,такой вариант стоит рассмотреть..
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение gopher60 »

Насчет скорости снижения нагрузки. Вас статистика интересует или Ваш конкретный случай ?

Если статистика, то она учтена в протоколе.

HBe важно. Если обратная сероконверсия (три тьфу), то на ПВТ без раздумий ! ??
Дорогу осилит идущий
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Ромашкин
По здоровью проблем вроде нет! В понедельник дадут талон на узи органов брюшной полости.

Единственное на что могу думать-уже как пару месяцев надо остановиться и быть помедленнее, что-то как электровеник не успеваю абсолютно ничего, усталость накапливается соответственно. Плюс эмоциональное напряжение.
Беру отпуск на месяц!

gopher60
Да меня статистика снижения нагрузки интересует, конкретно о % снижения через 12 недель я не нашла. В исследованиях только пишут о 48 неделях-у всех был уже 0. Хочу адекватно оценить и знать примерные цифры.
При hbeag + пвт сразу, да.
А так сдаю пцр через 3 недели, а через 4 начинаю Виреад, не думаю, что что-то измениться, т.к и пцр и алт/аст.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

В понедельник пойду к врачу,только не знаю как они отреагируют на биохимию, могут конечно в больницу отправить, пока набросала себе вопросы, буду читать.

1) Влияет ли поднятие алт/аст на ребенка.
2) Снижают ли алт/аст беременным медикаментозно
3) Назначают ли виреад беременным согласно нашим протоколам( зав.инфекционки в мае сказала забить на пцр и не сдавать больше, мол Виреад только для Вич. Инфекционист из поликлиники-утверждает, что назначают.
4) Поднять протоколы по родоразрешению-по их советским представлениям это кесарево, а с такой нагрузкой тем более.

Я прочла данные по исследованиям Виреада, что меня смутило , исследования 2009 года говорят, что У Вич инфицированных, принимающих Виреад у детей были врожденные заболевания, данные более поздних исследований уже говорят, что Виреад безопасен.

Единственное это дети рождаются на 1 см меньше и окружность головы тоже на 1 см меньше.
Ну и побочки все же есть, на форумах с Вич - головокружение, сыпь, головная боль.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Темы беременных с гепатитом Б с русмеда

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341204
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=314460
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=353412
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=368591
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=285236
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=366447
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350757
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347579
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=343817


Исследования по содержанию тенофовира в грудном молоке

http://www.consultant360.comз/story/okay-breastfeed-while-taking-lamivudine-or-tenofovir-study

https://www.drugs.com/breastfeeding/tenofovir.html
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение rodon »

Вот_такая писал(а):Может кто-нибудь читал протоколы по исследованию Виреада, на сколько log и за какой период идет снижение нагрузки, бросьте ссылкой!

У меня получается будет 3 месяца для снижения нагрузки, а может и меньше, роды могут и в 38 недель начаться.
В-общем, если брать минимально 10 недель Виреаду хватит с 9.6*10*5 хотя бы до 4 степени снизить?
Я сильно не вникал - статьи на английском языке, но судя по графикам 3 месяца достаточный срок.
Может что найдете.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791504/
Смотри Figure 2. Decline of serum HBV DNA levels from baseline values. TDF, tenofovir; ETV, entecavir; IU/mL, international unit per milliliter; w, weeks.

http://sci-hub.bz/10.1007/s12328-013-0370-5

http://sci-hub.bz/10.1007/s10620-012-2187-3

http://sci-hub.bz/10.1007/s10620-015-4027-8


http://sci-hub.bz/10.1056/NEJMoa1508660

https://openi.nlm.nih.gov/detailedresul ... g002&req=4

http://www.medscape.com/viewarticle/570151_3

https://www.researchgate.net/figure/260 ... ue-therapy

https://www.researchgate.net/figure/270 ... -tenofovir

http://www.njcponline.com/article.asp?issn=1119-3077;year=2015;volume=18;issue=6;spage=796;epage=801;aulast=Kwon
и там Figure 1: Decrease in serum hepatitis B virus DNA levels in tenofovir and entecavir groups during treatment (log10 units)
http://www.njcponline.com/viewimage.asp?img=NigerJClinPract_2015_18_6_796_163296_f1.jpg

http://www.saudijgastro.com/article.asp?issn=1319-3767;year=2015;volume=21;issue=3;spage=146;epage=151;aulast=Yu
Figure 2: Changes in HBV DNA level between the TDF and the ETV groups. TDF, tenofovir; ETV, entecavir
http://www.saudijgastro.com/viewimage.asp?img=SaudiJGastroenterol_2015_21_3_146_157558_u5.jpg

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924977/
Figure 3. Change in HBV DNA levels from baseline to Week 104 (mITT population).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924977/figure/f3-dic-5-212294/
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

Спасибо, сажусь читать!
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Вот_такая »

о повышении алт, аст, при беременности, гепатит В
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=229918

Данные результаты были получены при сроке 22-23 акушерские недели, выполнялись дважды с интервал в 2 дня.
АЛТ 70 (первый), 60 ед/л (второй раз) ( Норма написана 6-31)
АСТ 39 и 31 (соответственно ( Нормы заклеены))

Ответ доктора:
Повышение дестйствительно не катастрофическое.
Будь Вы моей пациенткой я бы рекомендовала Вам обчитать в интернетах 5 стол по Певзнеру (питание больных с заболеваниями печени) и постараться по возможности ограничить потребление того, что там запрещено. Но без фанатизма, Вы понимаете))
Через пару недель пересдать печеночные пробы еще раз и посмотреть, что там и как. Если это было побочное действие препаратов - они потихоньку будут возвращаться к норме. Если они связаны с беременностью двойней - никуда не уйдут. При наиболее частых проблемах с печенью, встречающихся при беременности, есть не только их повышение, но и отклонение от нормы других показателей, и изменения самочувствия.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Ромашкин

Re: Гепатит В. Мы справимся.

Сообщение Ромашкин »

Я вот согласен с предыдущим оратором..Хотя,сколько врачей,столько и мнений..Ты всё глубже и глубже погружаешься в эти абсолютно исключающие друг друга рекомендации.. Прежде чем делать какие то глобальные выводы по приёму виреада,правильно,наверное,сделать всё,что способно изменить картину крови в более позитивную сторону..В разумных при беременности пределах,конечно..Вообще,ситуация у тебя сложная,конечно..Любая статистика и прогноз могут не иметь отношения к конкретному человеку, то есть в данном случае к тебе..Принимать решение интуитивно тоже не хотелось бы..Что представляет меньшую опасность для будущего ребенка?Возможные осложнения для развития плода при приёме препарата или риск заражения? Я думаю,второе..Это только моё мнение..
Ответить