Начинать ли ПВТ? Подскажите.

[An_74R74]

rodon
Хронический гепатит В: Альтевир вводят п/к или в/м в дозе 5 млн.ME 3 раза в неделю - это из инструкции по применению. Это около 2000 р. в неделю. Где вы такие цены нашли? Альгерон за один укол - от 5000 т.р.

[MapaT]

An_74R74

Форумная скидка 70%. Для преобретения по ней нужно обратиться к Sovok-59 на форуме. Доставка осуществляется в аптеку, которая работает по программе BIOCAD "Курс на выздоровление", оплата там же, при получении. rodon правильно говорит, короткими сейчас не лечат, эффективность ниже, чем у пегилированных форм, да и не удобно это.

[Геннадий82]

Может подождёте Репликор/Мирклудекс?
Тройная терапия Репликор+АН+Интерфероны показывает гораздо лучший результат пока, чем монотерапия интерферонами. Сейчас пролечитесь, можете закрыть себе дорогу к будущему лечению.

[An_74R74]

Сейчас пролечитесь, можете закрыть себе дорогу к будущему лечению.

Почему вы так решили?
И вы примерно знаете когда этот Репликор появится?

[Геннадий82]

Почему вы так решили?

Вряд ли повторное лечение интерферонами так же эффективно, как первое по моему́ скромному мнению

И вы примерно знаете когда этот Репликор появится?

наверное через несколько лет.

[An_74R74]

Еще бы цену знать конечно на него А то ждем, ждем а там цена несколько лямов

[Геннадий82]

первые пару лет цена однозначно будет ориентирована на госзаказы.

[gopher60]

А при каких делах Мирклудекс ? Он для гепаВ вряд ли будет рекомендован ...

[An_74R74]

gopher60
Вы на терапии? Чем лечитесь?

[An_74R74]

Получил анализы ДНК ПЦР количество. Мошенничеством попахивает со стороны лаборатории. Качественный тест был положительный, количественный отрицательный. Первый сдавал качественный, пришлось сдавать количественный. Аналитическая чувствительность в обеих тестах одинаковая 15 МЕ/мл.

[gopher60]

Энтекавиром (Бараклюд) российского производства по региональной программе. Третий месяц.

[An_74R74]

Подскажите где можно почитать про лечение интерферонами + АН ? И имеет ли вообще смысл?

[MapaT]

Не было статистически значимых преимуществ комбинированной терапии (Нуки+ИФН), однако, у отдельных индивидуумов (не многих) наблюдалось более выраженное снижение HBsAg.

Было показано, что один год комбинированной терапии с ингибитором полимеразы и IFN-α индуцирует более сильное сокращение cccDNA (2-log), чем монотерапия только ингибиторами полимеразы [ 43 , 44 ]. Однако, несмотря на такие обнадеживающие экспериментальные доказательства, лечение интерфероном индуцирует иммунный клиренс только у немногих индивидуумов [ 37 , 54 ,60 , 65 ]. Как следствие, скорость сероконверсии поверхностного антигена HBV (HBsAg) остается крайне низкой, и инфекция обычно рецидивирует после прекращения лечения

.
Источник: http://www.mdpi.com/1999-4915/9/6/156/htm

Пара ссылок:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18389899
+ я в своей теме выкладывал исследование ИФН+Адефовир: viewtopic.php?f=33&t=21448&start=45#p1372794

Отвечая на вопрос:

Получается если ДНК гепа В встроено в клетки печени, новые клетки тоже рождаются уже с этой ДНК ?

Как известно, причиной по которой гепатит В способен персистировать длительно (хронически) - является cccDNA или внутриядерная ковалентно замкнутая кольцевая ДНК. Она является очень стабильной минихромосомой, и природа такой устойчивости ещё до конца не изучена. Считается, что она способна поддерживать свой пул даже в отсутствии или подавлении репликации (см.инфицирование новых клеток). По видимому, при созревании новых клеток, они уже содержат ДНК, либо отдельный её фрагмент. Однако, считается что активная профилерация клеток разрушает cccDNA,при отсутствии репликации ДНК. Но на практике мы видим, что ХГВ сохраняется в любом случае (кроме 1℅ счастливчиков со спонтанной элиминацией HBsAg)
Вообще, даже перенесшие острый геп В содержат в своей печени эту ДНК, но находятся в фазе полного иммунного контроля.

P.S Если и искать инфу, то только здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed , по моему́ скромному мнению. (На англ языке)

[An_74R74]

MapaT
Спасибо за ответ. Если переболевшие содержат ДНК вируса в клетках, клетки должны вырабатывать HBsAg правильно? А если это так, тогда откуда антитела? Тогда должны быть ЦИК - циркулирующие имунные комплексы HBsAg - antiHBsAg. Может этих клеток у них мало?

[MapaT]

Не обязательно должны, т.к пул этой внутрипеченочной ДНК мал и вирус находится под контролем иммунитета - состояние функционального здоровья.(т.е HBsAg отрицательно)

Rehermann, B .; Ferrari, C .; Pasquinelli, C .; Chisari, FV. Вирус гепатита B сохраняется в течение десятилетий после выздоровления пациентов от острого вирусного гепатита, несмотря на активное поддержание цитотоксического ответа Т-лимфоцитов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8837608

Антитела вырабатываются в ответ на HBsAg и могут циркулировать длительно, но не постоянно. Контроль над вирусом не ограничивается только Anti-HBs, существуют и другие более сложные механизмы (это все про переболевших острым ГВ)