Вакцины и вакцинация от гепатита В

Yurik · Сообщение **Yurik** » 29 июн 2019 10:33

AntiHbc - это суммарные антитела? Или класса M? Если суммарные, то контакта с вирусом гепатита Б не было, по идеи должен был быть ответ на вакцину.
Обычно с этим проблемы у anti-hcv + anti- hbv total положительными

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 29 июн 2019 10:53

Yurik, суммарные антитела AntiHbc. В пояснительной лаборатории написано. Ответа все равно на вакцинацию не оказалось.
Чем бы еще вакцинироваться?

Yurik · Сообщение **Yurik** » 29 июн 2019 11:20

Я жену прививал энджерикс, лет 10 назад, антитела у нее до сих пор есть , около 200ме. Прививку я тогда сам в аптеке покупал, сам привил. А что сейчас есть в наличии кроме регевака, как я понимаю он изначально из Индии, я не знаю даже

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 29 июн 2019 11:24

Yurik, эувакс некий. Корея. Не знаю, поможет или нет. Или деньги на ветер

Yurik · Сообщение **Yurik** » 29 июн 2019 11:32

Попробуйте. Вакцина термосумки требует для перевозки, или по быстрому купили - укололи

Костян40

Yurik писал(а): ↑29 июн 2019 11:20 Я жену прививал энджерикс, лет 10 назад, антитела у нее до сих пор есть , около 200ме. Прививку я тогда сам в аптеке покупал, сам привил. А что сейчас есть в наличии кроме регевака, как я понимаю он изначально из Индии, я не знаю даже

Юрик привет

Я жену полтора года назад сам прививал. Покупал в аптеке Энджерикс. Первые 2 прививки- его ставил. А вот когда пришло время 3й , он исчез из аптек. И 3ю она ставила Регевак в гос.поликлинике.
А сам прививался в поликлинике Регеваком по схеме 0-1-6. Антител, через пол года, после последней- было 20 тыр.

и это при НВсАb положительных.
ПС.я к тому, что нормальный Регевак.

ПСС.я и среднюю 8-летнюю дочку, после проверки антител, а их у неё оказалось всего 4, прививаю Регеваком в частной клинике-300 руб прививка, включая приём инфекциониста. В понедельник идём 3ю ставить.

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 29 июн 2019 12:00

Костян40, вопрос в том, что вместо регевака можно. На меня он не действует. Скрин выше. Антитела не вырабатываются.

Yurik · Сообщение **Yurik** » 29 июн 2019 12:36

Костян, привет!
Инди, по поводу денег на ветер- пока не сделаешь, не поймешь. Можно дважды с интервалом в месяц уколоть, и через пару недель после этого сдать количество антиhbs, если процесс от другой прививки пойдет, антитела уже будут. А если нет - не расстраивайтесь.

Костян40

Indi33 писал(а): ↑29 июн 2019 12:00 Костян40, вопрос в том, что вместо регевака можно. На меня он не действует. Скрин выше. Антитела не вырабатываются.

по моему́ скромному мнению другие, этого же поколения вакцины, тоже будут мимо. Хотя можно попробовать, как Юрик написал.
А ещё, есть вариант повторить вакцинацию Регеваком, с параллельным введением специфического иммуноглобулина. Беседовал как-то с доктором, говорит есть такая практика.
Yurik,
что думаешь по этому поводу.? я всмысле с иммуноглобулином.

Yurik · Сообщение **Yurik** » 29 июн 2019 13:31

Как то не привычно так, даже не знаю.

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 29 июн 2019 16:28

Костян40, Yurik, спасибо за ответы!
Интересно, неответ на прививку часто случается? Или это у меня так

И не могли ли антитела к геп. С как-то их подавить?

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 29 июн 2019 21:34

Indi33 писал(а): ↑29 июн 2019 16:28 Интересно, неответ на прививку часто случается?

Эффективность всех ныне доступных у нас вакцин второго поколения сильно варьируется в зависимости от ВИЧ-статуса, наличия/отсутствия сахарного диабета, возраста и даже веса! В общей популяции прививающихся неответ на курс из трёх прививок (anti-HBs < 10 МЕ/л) достигает 20%, а в отдельных подгруппах доля неответчиков доходит до 70%. Собственно, это одна из причин, почему несмотря на многолетнюю доступность ВГВ-вакцинации ежегодная инфицированность гепатитом Б остаётся на стабильно значимом уровне.

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 30 июн 2019 08:42

kargyraa, большое спасибо за комментарий! Никаких заболеваний, кроме почти излеченного гепСа, у меня нет. Но возраст - сорокет уже. Может поэтому...
Имеет ли смысл еще раз пробовать прививаться другой вакциной, не регеваком? Или бессмысленно?

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 30 июн 2019 08:47

Я еще тогда же АДСМ ставила, тоже по схеме, интересно - она-то хоть подействовала?

Это можно как-то проверить?

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 30 июн 2019 12:01

Indi33 писал(а): ↑30 июн 2019 08:42 Никаких заболеваний, кроме почти излеченного гепСа, у меня нет. Но возраст - сорокет уже. Может поэтому...

Если в общей популяции неответ на вакцинацию достигает 20%, то в возрасте от сорока лет - порядка 30%. Невылеченный гепатит С также может снижать иммуногенность ВГВ-вакцины.

Indi33 писал(а): ↑30 июн 2019 08:42 Имеет ли смысл еще раз пробовать прививаться другой вакциной, не регеваком? Или бессмысленно?

Пишут, что неответчикам имеет смысл вводить дополнительную прививку. Лучше, конечно, вакциной третьего поколения, но в РФ таких вакцин нет. Из западных вакцин второго поколения сильнее всего Engerix-B, а результатов КИ российских вакцин второго поколения, в том числе Регевак-В, в открытом доступе найти проблематично.

P. S. У меня спустя 3,5 года после полного курса Регевака защитные титры упали ниже 100 МЕ/л, и я самостоятельно принял решение ревакцинироваться, причём лично я сделал опять полный курс Регевака (поскольку только он доступен по ОМС) из трёх прививок - итого шесть получилось. Но после этого защитные титры не перепроверял - неохота вену дырявить, да и по-любому на третий цикл Регевака не пойду.

Я не призываю проходить ревакцинацию обязательно полным курсом из трёх прививок и тем более Регеваком - просто описал свой личный опыт.