Срочно!!!Цирроз печени +Асцит!!! Человек за границей!!! Можно лететь на самолёте???

[smilla]

Marina_Di, по порядку:
То, что брат лежит один в трехместном боксе не удивительно - в Москве эпидемия идет на спад, много свободных коек, целые больницы переводят в прежний режим работы.
Нековидная пневмония, конечно, лучше, чем ковидная, но тоже мало хорошего, да еще и с плевральным выпотом. Возможно, курс лечения уже провели, сейчас ждут результатов.
С асцитом, видимо, еще не справились, т.к. живот то мягкий, то напряженный.
Переливание плазмы, да еще два дня подряд, говорит о том, что медикаментозных методов восстановительной и поддерживающей терапии для него не достаточно. Температура при этом может подниматься (как осложнение), требует наблюдения и принятия мер при необходимости.
Про передачу Мясникова. Объясните брату, что доктор Мясников - это медийная личность, "голова" из телевизора. Даже если он и был когда-то хорошим специалистом в какой-либо медицинской специализации, то это всё в дотелевизионном прошлом. Сейчас же его рассуждения и высказывания - это сплошной популизм, сродни публикациям желтой прессы и болтовне бабок у подъезда. Серьезные профессионалы не будут каждый день паясничать в телеящике - им даже в голову это не придет, да и времени на это нет. Что касается цирроза - люди живут с ним. Выполняют все предписания врачей, периодически проверяются, подлечиваются и живут, живут и живут много лет. Таких и на нашем форуме не мало. А его фраза о смерти - это вообще верх непрофессионализма (петрушка он, а не врач). "Страшнота" ее зависит совсем не от болезни, поверьте. Скажите брату, чтобы он не смотрел такие передачи, пусть смотрит о природе, о путешествиях, исторические, комедийные фильмы. Ему сейчас нельзя волноваться, нужен позитивный настрой.
Радует, что его самочувствие улучшилось, что стали лучше анализы. В итоге ему хорошо было бы попасть в Склифосовского, чтобы сразу там провели все необходимые обследования и поставили в лист ожидания на пересадку. Это не значит, что ему так прямо и нужна пересадка, не пугайтесь. Это обычная (желательная) практика для тех, у кого была серьезная декомпенсация. Он тогда будет иметь диспансерное наблюдение и консультации ведущих специалистов, а при обострении адекватное лечение. В любом случае желательно после выписки со всеми бумажками попасть туда на консультацию.
За диурезом да, нужно следить, это важно. Сейчас два дня выходных, лечащего врача не будет, но будут дежурные, без помощи брат не останется. Назначения и рекомендации в его карте есть, он не оставлен на произвол судьбы. Успокойте брата, и сами по-спокойнее. Всё будет хорошо, верим и надеемся.

[Marina_Di]

smilla, большое спасибо за поддержку и тёплые слова. Константину все передам.
Его врач вчера дежурила и приходила справляться о его самочувствии. Подбодрила его. Сказала, что он должен кушать только больничную еду, отказаться от моих передач (я передала сушки, пастилу, мармелад, груши - их можно). Что только на плазме она его не вытянет. Он все время хочет есть, но иногда не может холодную вермишель чём-то политую или ещё что-то. Поскольку ничего практически нельзя передавать, то брат спросил врача можно ли ему передать детское мясное питание (правда это консерва, а их нельзя, как понимаю). Врач сказала, что проконсультируется по этому вопросу.
Он не спал предыдущую ночь и сегодня никак не мог заснуть. Попросил сестёр связаться с врачом и еслиона разрешит, то дать ему снатворное. Никогда его не принимал раньше. Врач разрешила и он поспал сегодняшнюю ночь. Я попросила его не увлекаться снатворным. Он днём почти не спит. Но был очень расстроен. Он хочет поговорить с врачом в понедельник по ВИЧ. Они не говорят ничего на эту тему. Но его беспокоит то, что очень много брали анализов из вены. И соседи по палате (они положительные), говорили ему, что 4 раза берут анализы и тогда подтверждают. Я его переспросила по этому вопросу: проверялся ли он на ВИЧ после того, как узнал о гепатите. И Он мне ответил, что проверялся и не было подтверждения. Теперь он все время об этом думает.
Я его поддерживаю всячески. Говорю, что у него есть, то уже есть. Надо с этим научиться жить. Что мы вместе справимся.
Что сейчас нам надо, как вы мне раньше писали, согнать асцит, вылечить воспаление лёгких, получать лечение по печени. Благополучно выписаться, встать на учёт во все нужные ему больницы.
Ещё один вопрос: направление в Склиф надо получить (может больница дать) или самостоятельно записаться на приём?
Спасибо ещё раз за все!!!

[smilla]

Marina_Di, про плазму не поняла. Это все-таки крайняя мера, а не стандартное лечение декомпенсации. Трудно что-либо предполагать и советовать, не обладая всей информацией. Врачам на месте в любом случае виднее.
Детское питание в стеклянных баночках - это не консервы в общепринятом понимании этого слова. Им питаются самые тяжелые больные, если разрешены продукты, из которых оно сделано. Все-таки лечащий врач, видимо, не гастроэнтеролог. Инфекционист, скорее всего.
То, что не спит, может говорить об энцефалопатии. Лечащий врач зафиксировала жалобу, значит, будет иметь в виду.
Почему он уперся в этот ВИЧ? Он что, целовался или еще что с вичевыми? Если боится заразиться через иголки и инструменты, то в инфекционке, тем более сейчас, с этим очень строго. Пусть поменьше слушает, что говорят, пусть больше отдыхает.
Направление на консультацию в Склиф не нужно. Я уже не помню всех тонкостей, но при желании всё это можно загуглить, да и где-то в темах об этом писали, можно найти поиском.

[samantal]

Marina_Di, детское питание в стекле индейка, крольчатина очень даже ничего....диетическое питание, не соленые....Внучке 7 лет, я по сей день беру фирму Хайнц крольчатину и индейку, с рисом очень вкусно, да и так просто кушать можно....Это даже для лежачих больных рекомендуют.Там баночка 80г, можно и по две кушать. Этим не обьешься точно, и это не больничная еда все же.

[Marina_Di]

smilla, спасибо. Вы мне все по полочкам разложили.
По питанию детскому все поняла. Куплю ему обязательно. Сейчас 2-е инфекционное отделение. Врачи все инфекционисты.
Сон: когда в Таиланде заболел, то все время дремал или спал. Когда прилетел, тоже днём спал и ночью спал, мне казалось, что впадал в забытьё (но понятно, был тяжёлый перелёт). И глаза были странно закрыты - веки не полностью прикрыты и только белки глаз сквозь щелки видно - я не видела раньше такого.
В больнице, когда лежал в 4-м отделении, ночью спал. А тут сильно перенервничал... Ну и я думаю, что энцефалопатия... (я когда прочитала, симптомы этой болячки, то подумала, что скорее всего она присутствует...)
ВИЧ: я так поняла, что думает, что раньше мог инфецироваться. Дай Бог, чтобы его не было. Но если есть, что теперь говорить...
Склиф: я все погуглю. Буду разбираться во всем.
Я сама не поняла про плазму, может мы не так поняли в каком контексте врач сказала.
Мы стараемся вместе выйти из этой критической ситуации. Сейчас будем ждать гастроскопию и Ее результаты.
Я очень надеюсь на лучшее.
Ещё раз спасибо за все.

[Marina_Di]

samantal, спасибо. Обязательно посмотрю.
Поняла, что только стекло покупать.
Тогда "Тёму" в металических баночках не смотрю.

[samantal]

Marina_Di, мы пока ребенок рос все перепробовали, вот на Хайнце остановились, индейка более безвкусная, а у крольчатины есть определенный вкус и внучка кролика ценит лучше.Главное это не жирное, только ложечку чайную нужно, баночка маленькая. Тема мне не нравится сейчас, вот когда это производил Тихорецк-это было вкусно.

[Marina_Di]

Здравствуйте все :)
Делали мочегонные уколы с пятницы по сегодня. После уколов бегать в туалет стал больше. Врач на обходе сказала, что падает натрий и надо поесть соли. Сколько ее поесть не понятно. Попросил соль у разносчиков еды. Сказали, что у них нет, им уже готовую еду приносят. Я ему принесла вчера питание детское. Оно все без соли...Правда я принесла ему из телеятины питание, в самой телятине есть натрий. Его поест. есть крекеры, может их погрызет. Там есть немного соли. Решили так выйти из положения.
Вес брат не контролирует, объём живота не измеряет. Принести ему весы в больницу? И сантиметр?
Замеряет только диурез.
Лёгкие дышат лучше.
На завтра назначили УЗИ на прогресс.
Тест на короновирус отрицательный. Но нужно ждать ещё семь дней с последнего анализа. И как поняла, только тогда (если отрицательный) можно идти на гастроскопию. Затягивается у нас обследование...
Врач сказала, что будут переводить в профильное отделение. Хотя 2-е инфекционное занимается инфекциями печени. На вопрос: а разве это непрофильные, ответила, что здесь они лечат печень, но надо будет перейти в другое. Мы сделали вывод, что скорее всего надо будет перейти в чистое от короновируса отделение. Здесь видимо лежат с короной.
Забыла написать, что на прошлой недели уже в этом отдалении, брат показал папку сос своими анализам из Таиланда и врач взяла анализы асцитной жидкости. До этого ими никто не интересовался, хотя по госпитализации было записано, что у него СБП и ему делали парацентез. Как я поняла, лечащий врач консультируется насчёт альбумина. О котором мне уже много раз говорили.
Пока что вот такие новости.

[danich]

Вес брат не контролирует, объём живота не измеряет. Принести ему весы в больницу? И сантиметр?
Замеряет только диурез.

диурез точнее и показательнее и весов и сантиметра.

[Marina_Di]

danich, спасибо.

[smilla]

Marina_Di
Дааа, затянулся карантин, минимум три недели выходит.
Хорошо, что переведут в чистую зону - ему давно уже нужно было бы начать лечение гепатита В. После перевода его будут рассматривать в первую очередь как гепатитчика, а не как ковид-контакт. Зря брат сразу не отдал все свои анализы врачу - СБП это не шутка. Получается, ему сделали лапароцентез? Взяли только на анализ или еще и сливали? Чтобы восполняли натрий (пониженный по причине, как у вашего брата) поеданием соли - это странно. Не будет ли опасности отеков и увеличения асцита?
После назначения терапии от гепВ вашему брату нужно будет наблюдение и консультации гепатолога, поэтому цель ваша после выписки попасть в соответствующую больницу и отделение, но никак не в инфекционку. Или из дома ходить по обследованиям и консультациям. Сейчас вон наш през-т дал указание о возвращении работы больниц и КДЦ в прежнее русло, т.е. о их распрофилировании от ковида.

[Marina_Di]

smilla, спасибо вам.
Когда в 4-е отделение попал, я так поняла, у него не интересовались анализами. Но основная причина госпитализации была указана СПБ.
А во 2-м отделении он сам настоял и показал анализы. Тогда врач забрала этот анализ в историю болезни.
Также она сказала, что они лечат и воспаление лёгких и печень.
В Таиланде ему одни раз слили 2 литра асцитной жидкости, когда его привезли с сильным приступом. Только сейчас он мне рассказал, что у него была сильная боль и какбудто что-то взорвалось в животе и он начал стучать зубами. Это. Флот 28 апреля. Потом 30 аптреля он приехал в больницу и ему ещё 1 литр откачали. После этого 4 мая, когда ему сделали УЗИ, у него опять брали жидкость и тогда Ее отправили на анализ. Но уже в этот же день начали капать цефтриаксон, не дожидаясь анализа жидкости. Анализ жидкости у нас датирован 5 мая.
Про соль тоже ничего не понимаю, может быть имеется ввиду поесть какой-то продукт богатый натрием?

[Marina_Di]

smilla, я думаю, что лучше перевод из этой больницы в профильную больницу. Врач сказала, что ему надо будет
встать на учёт в 1-ю ИКБ. Может говорить с ними, чтобы его туда перевели. Потому что опасно ходить и стоять в очередях в поликлинике. Всё-таки есть возможность заразиться вирусом.
Может мне позвонить в первую больницу и проконсультироваться у них? Наверное так и сделаю завтра.

[smilla]

Marina_Di, обычно у таких больных как брат восполняют натрий капельницами. Пищевую соль употребляют, когда дефицит при неправильном питании, обильном потении, т.е. когда естественные причины, не обусловленные болезнью. Инфекционная больница (ИКБ1 в том числе) нужна брату для назначения лечения гепВ. Если они там сделают все анализы и обследования для первичной консультации в Склифе и постановки в лист ожидания (хотя бы частично), то было бы замечательно. И ИКБ1 конечно же в этом случае лучше, чем ИКБ2.
Еще хотела вам сказать о ВИЧ. Он же лежит в инфекционке, наверняка ему делали эти анализы. Он может поинтересоваться у медсестры под любым предлогом, если не хочет спрашивать у врача напрямую. Это дело (с ВИЧ) нужно выяснить, т.к. при положительных анализах ни в какой лист ожидания, ни под наблюдение в Склиф не возьмут (пересадки с ВИЧ не делают).

[Marina_Di]

smilla, большое спасибо.
Я сейчас начла читать о низком уровне натрия. Так поняла, что сам цирроз и диуретик дают такой результат. Поэтому диуретик назначают под контролем электролитов. И как раз вы написали про капельницы и я прочитала, что повышают натрий капельницами. Ещё прочитала, что отменяют диуретик. Но писать больше он стал после уколов, как я поняла. Вич
Позвоню чуть позже, узнаю, что делали сегодня ещё.
ВИЧ: поняла. Пока ничего не говорил мне.
Я очень надеюсь, на то, что будет ещё один отрицательный анализ на корону. И начнут профильное лечение.
Ещё раз спасибо огромное. За поддержку, за то, что направляете меня, за то что не жалеете сове время на нас и тратите его.
Мне очень нужна поддержка всех.
И очень благодарна всем!!!