Опыт (рецидив) в 49 лет, повтор ингибитор 52 года(ВСЕ)

[Sovok-59]

Страница 181

Айка 09 янв 2011 09:23 2 ген, пегинтрон 100 + 1000 ребетол, терра с 20.10.10
Привет! С наступившим новым годом!
Я к тебе снова за советом. Тут у моей знакомой с 1 генотипом предлагают лечение Роферон+рибы (бесплатно), а за свой счет денег нет лечится (пегинтрон или пегасис). Незнает, что ей делать соглашаться или нет? Как там с побочками?

09 янв 2011 09:43
Привет.
У девочек лечение короткими на 1 генотипе получается, например Ачалуки, Юля из Перми, Мун из Сургута.
Роферон - короткие шеринг плау
Каждый день придется колоть по крайней мере до минуса.
Побочки такие же

пума 09 янв 2011 10:10 ГепС 1б обнаружен в феврале 2010 март 2010 -- 1b,3ab, 1.5*10^3 ноябрь 2010 -- 1b, 2,97х10^5 Начало ПВТ 01.01.2011 Пегасис 180 + Копегус 1000 4 неделя - "минус"
Sovok-59
Сергей.. а если на пегасис вдруг не будет ответа.. больше им нельзя будет?

09 янв 2011 10:14
Следующая ступень - ингибиторы

Miranda 09 янв 2011 21:45 3а .F2. 98880 IU/ml . ПВТ с 27.11.2009 -14.05.2010. Пегинтрон 100+Ребетол 800 .через полгода возврат.......177000 IU/ml

Sovok-59 писал(а):
Еще раз возвращаясь к проблеме выбора пегинтрон - пегасис

еще раз прочитала.....
Совочек,а что Вы ,когда начинали терапию не знали про это...почему пал выбор на пегинтрон....ведь как я поняла,Вас вел немецкий профессор....и как я поняла,это уже не совсем свежая новость....поговаривают не один год.... Warum???????

09 янв 2011 21:52
Это был выбор проф. Манна - про пегинтрон. И тогда я еще не знал ничего....Юсиф бей с русского медицинского сервера тоже не очень любит пегасис. Видимо с чем работал то и предлагают. Да и Урал это в основном территория Шеринг-Плау.
Фима, как ты себе представляешь лыжню длиной 2000 км от меня до Кремля

Фиалка 10 10 янв 2011 08:13 HCV 1b F2-3ст. ПВТ с 16.07.2010 пегинтрон 100 - ребетол 800
Сергей, доброе время суток!
Как не странно я тоже хотела позвонить.
но просто не было сил,да и ......
Было мне очень плохо,но об этом на своей страничке.
Интересный материал о двух препаратах(пегасис,пегинтрон),что лучше?
Информации много,но выбор за нами ли?
Клиницисты имеют своё мнение,те кто непосредственно видит нас каждый день,
но его они не озвучивают.
Правда завуалированная,и материалы подлинные- все ли нам доступны?
Всего тебе доброго!

[Sovok-59]

Страница 182
10 янв 2011 15:22
Подсмотрел у друзей
[img]http://basik.ru/images/1239/short.jpg[/img]
Район Ивделя - тайга

11 янв 2011 18:24
http://www.7ya.ru/article/Chto-vy-znaete-o-gepatitah/ Виктория Кирсанова, врач-биохимик

Цитата:
HBsAg (австралийский антиген) — это показатель того, есть или нет в крови вирус гепатита В. До 50% мирового населения уже перенесли инфекцию вирусного гепатита В и 400 млн. человек хронически инфицированы этим вирусом. От заболеваний печени, вызванных гепатитом В, в мире ежегодно умирает от 1 до 2 миллионов человек. В России около 5 млн. человек хронически инфицированных , причём заболеваемость за последние 10 лет выросла вдвое (с 18 до 35 человек на 100 тысяч населения). Несмотря на то, что наша страна относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом В, риск заразиться на протяжении жизни этим вирусом для каждого из нас составляет 20-60% .
Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в нём иглу и уколоться, заражение произойдёт на 100% . Риск при уколе инфицированной медицинской иглой зависит от диаметра иглы, количества инфицированного материала в игле и глубины укола и составляет: для гепатита В — 30%, для гепатита С — 3%, для ВИЧ — 0,3% (интересные однако исследования, одно меньше другого в 10 раз ).

Кто находится в группе риска?

Цитата:
Первоначально быстрому распространению инфекции способствовало переливание продуктов крови. С 90-х годов вся переливаемая кровь тщательно исследуется на вирусы гепатитов, поэтому риск заражения очень мал. Наибольший риск имеется при пользовании одной иглой наркоманами. Передача половым путём в моногамных парах достаточно мала, так как вирус гепатита С редко обнаруживается в вагинальном секрете и сперме. Риск заражения женщины от мужчины в 2-4 раза выше, чем наоборот, и может возрастать, если у одного из партнёров есть сопутствующие факторы риска:

* употребление наркотиков;
* вирус гепатита В или ВИЧ;
* менструация;
* кровотечение;
* язвы в области половых органов.

Наличие этой инфекции не является показанием к прерыванию беременности, а в некоторых странах исследование на гепатит С для беременных не проводят вовсе. Связано это в первую очередь с тем, что во время беременности его всё равно никто не лечит. Передача гепатита С от инфицированной матери ребёнку во время беременности составляет около 5%, независимо от того, были это естественные роды или кесарево сечение. При отсутствии повреждений в области соска грудное вскармливание разрешается.

Течение острой инфекции гепатита С, как правило, жизни не угрожает, однако 85% переходит в хроническую форму. При явных проявлениях острой инфекции, например желтухи, в половине случаев происходит спонтанное выздоровление. Хроническая форма гепатита может не являться продолжением острого варианта болезни, а с самого начала никак себя не показывает, тянется долго и проявляет себя совершенно неожиданно.

На тяжесть хронического процесса и его исход влияет не столько характеристики вируса, сколько особенности самого больного. Признаки неблагоприятного течения хронического гепатита С:

* инфицирование в возрасте 40 лет и старше;
* мужской пол;
* ожирение;
* алкоголизм и наркомания;
* наличие гепатита В или ВИЧ.

Гепатит С по внешним проявлениям похож на гепатит В, но более "тихий" и "мягкий", не дает бурных всплесков. И при этом он отличается "упорством": протекает длительно, и никогда нельзя предвидеть обострение. Пока случаи излечения от этого "тихого" гепатита неизвестны. У многих больных жалобы на изменение состоянии здоровья отсутствуют или неспецифические: чувство распирания в надчревной области, чувство переполнения желудка, потеря аппетита, слабость, апатия, расстройства сна. При обследовании положительный результат анализа на HCV говорит о присутствии вируса гепатита С в организме.

Цитата:
Вакцины против гепатита С нет, и, видимо, появится она нескоро из-за высокого числа различных вариантов вируса. Если сравнить уровень заболеваемости гепатитами В и С в странах Европы и в России, то окажется, что перед гепатитом С все равны или, вернее, одинаково бессильны . Диета при всех формах хронических вирусных гепатитов должна способствовать уменьшению нагрузки на печень, снижению общей интоксикации.

Чаще всего для лечения гепатита С используется интерферон — альфа, в виде инъекций и рибавирин, принимаемый внутрь. В педиатрической практике применяется интерферон — альфа в виде ректальных свечей "Виферон".

Успех противовирусной терапии во многом зависит от регулярности приёма медикаментов, а значит, от дисциплинированности самого пациента и его желания выздороветь ( и все? ) . Нужно понимать, что лечение хронических вирусных гепатитов — дело пожизненное и требует определённой выдержки и терпения как от лечащего врача, так и от пациента.

Это преломление мнения врача - биохимика. Просто, некоторые моменты - улыбнули

expert72 13 янв 2011 03:42 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед "-"
Сегодня весь день и вот уже 2.42 читала твой дневник. Да... уж. Заснуть смогу вряд ли. Нашла миллион ответов на свои вопросы, я тоже человек такой, которому нужно доковыряться до истины, хотя жить с этим трудно.
Ну все пошла спать, а то малыш скоро встанет покушать.

13 янв 2011 06:07
Хорошо что нашла , я до сих пор еще во многом не уверен.
Ночью надо спать, на терапии сон это наше третье лекарство.
Мне кажется у тебя все будет хорошо!!!

expert72 13 янв 2011 12:47 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед "-"
Спасибо, что поддерживаешь, простому здоровому человеку трудно понять наши заморочки. Я вот уже с утра позвонила представителю Рошей чтобы сказал в каких лабах стоят их тест системы. У нас стоимость пцр количество у разных лаб отличается в 3-4 раза, но говорит ли это о качестве ? С подходом нашего народа к заработкам, наверное не всегда сопоставимы понятия цена/качество.
Удачи тебе ! Буду внимательно следить за твоим дневником !

13 янв 2011 14:27
Спасибо!!
Представители Рошей часто сами не знают или не хотят открывать параметры своих тест систем.

expert72 13 янв 2011 16:07 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед "-"
В лаборатории, где я сдавала сказали ,что чувствительность 200 копий/мл, чья у них система не знаю, по их коэф-ту перевода в МЕ это 74МЕ/мл, ты вот писал о чувствительности намного выше.

Айка 13 янв 2011 17:44 Добрый вечер Сергей!
К вам снова за советом врач предложила сократить терапию до 16 уколов. Говорит, что у меня ранний ответ. Незнаю что делать.
И еще я хотела спросить как может повлиять то что я за 13 недель лечения пропустила 3 раза ребетол?
Меня врач напугала, что может мутация вируса произойти.

expert72 13 янв 2011 17:55 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед "-"
Сергей, спасибо за ссылки . Сегодня обзвонила все достойные платные лабы, Рошевского оборудования нет ни у кого, у некоторых было - поменяли т.к. расходники дорогие. У всех в основном пр-ва Россия "ДНК-Технологии" с чувствительностью от 500МЕ. В одной лабе сама лаборант сказала, что если количественный - то от 500МЕ, если качественный -то от 50МЕ - думаю бред.
Читала еще в разделе инфа - там четко написано как по Рошевскому протоколу должно писаться.
Роши сказали, что продали оборудование лабе "Синево", но они еще не обучили персонал, в Синево сказали, что стоит пр-ва России с чувствительностью 200копий, что по их переводу равно 74МЕ/мл.
Нужно перестать заморачиваться, все равно это вряд ли что изменит.
Еще раз спасибо за помощь.

[Sovok-59]

Страница 183
13 янв 2011 18:00

Айка писал(а):
врач предложила сократить терапию до 16 уколов

Чем она это обосновывает?
По стандарту у Вас - 24 недели. Конечно забывать принимать рибы не следует.
Покажите в динамике какие показатели АЛТ, АСТ, формулы и рибов.
expert72
Там больше зависит от реагентов (Настя говорила), поэтому у нее получалось делать с точностью ниже 20

Валюшка 13 янв 2011 18:08 1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус 1000, минус 6, 12, 19 и 27 нед.
Надежда56
Это ты сама снимаешь?
Хочу сдать чувствительный ПЦР, но боюсь.

13 янв 2011 18:10

Валюшка писал(а):
Хочу сдать чувствительный ПЦР, но боюсь

Где то на 36-38 неделе надо попробовать

Айка 13 янв 2011 18:49 2 ген, пегинтрон 100 + 1000 ребетол, терра с 20.10.10
К своему стыду я не имею считать формулу. Вот мои послед анализы:
Анализы за 4.12.10
гем 135
тромб 228
лейк 2,50
нейтр 54,2
лимф 31,8
монциты 12,9
АЛТ10,4
АСТ18,5
глюкоза 5,4
били общ 11,20
бил прямой 1,6

Анализы за 10.01.11

ПЦР 13 недель - ОТРИЦАТЕЛЬНО
гем 138
лейк 3,50 (наконец то повысились)
нейтр 57,3
лимф 22,1
монциты 19,5
АЛТ16,8
АСТ28,4
глюкоза 5,4
били общ 8,40
бил прямой 1,4

-- 13 янв 2011 22:52 --

Валюшка писал(а):
Хочу сдать чувствительный ПЦР

А нельзя его по раньше сдать? И его обяз-но надо сдавать?

Valentina 13 янв 2011 18:56 1в ВН 10*4,F0(фиброскан),18.06.2010начало Пегинтрон 100,ребетол 1000-криоглобулинонемия,минус после5-го укола

Валюшка писал(а):
Хочу сдать чувствительный ПЦР, но боюсь

.
А где его можно сдать ?

13 янв 2011 19:08

Valentina писал(а):
А где его можно сдать

http://www.ditrix.ru/production/infections/diagnostic_gep_c/good_401.htm
http://www.cmd-online.ru/catalog/section.php?SECTION_ID=24686#section24689
(030208 Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение РНК (ультрачувствительный метод) )
Айка
Я бы не торопился, гем не просел, трансы немного повысились, лейки тоже ушли в гору

Айка 13 янв 2011 20:23 2 ген, пегинтрон 100 + 1000 ребетол, терра с 20.10.10

Sovok-59 писал(а):
гем не просел, трансы немного повысились, лейки тоже ушли в гору

Сергей я извеняюсь, но что это значит? Это не есть хорошо? Вроде бы хорошие анализы я так думаю. Пож-ста объясни

получается лекарство не так как надо идет?

13 янв 2011 20:35
Не типично для терапии. Я бы не торопился уходить с терапии. Если алт еще повысится, я бы пошел полный курс.
С таким гемом я бы добавил 1 таблетку.
Это уже из моего опыта

Айка 13 янв 2011 21:05 2 ген, пегинтрон 100 + 1000 ребетол, терра с 20.10.10
Сергей вот нашла анализы после 4 недель.
гем 141 (120-160)
эритро 4.67 (3.80-5.30)
гематокрит 36.90 (36.00-52.00)
тромбоциты 210
лейкоциты 2,60
белок 67 (66-85)
креатинин 62 (58-96)
мочевина 3,9 (1,7-8,3)
билир общий 10,60 (5,0-21,0)
билируб прямой 2,2 (0,0-4,6)
глюоза 5,1 (4,1-5,9)
холестерин 4,2 (2,6-5,3)
АСТ 27,8 (0,0-32,0)
АЛТ 15,1 (0,0-31,0)
Амилаза 47 (28,-100)
Если посмотреть по анализам то АЛТ был выше затем упал и снова поднялся. Мне получается надо токо добавить таб-ку или?
Завтра побегу снова к врачу. Страшно боюсь возрата.
А таб если я добавлю это не много для моего веса. Я щас похудела вешу 62 кг.

13 янв 2011 21:18
По нормам -много, по крови - нет.
Или рибы поменяйте.
может я и не прав. Просто мне так кажется.
14 янв 2011 08:34
Что-то мне не очень это нравится
Дата / 29.08.10 / 24.10.10 / 04.12.10 / 12.01.11
Алт / 47 / 62 / 65 / 74
Глюкоза / 6 / 6.8 / 7 / 7.92
"Прилетело" вдруг железо / - / - / - / 38.9

Светик! 14 янв 2011 13:11 1b, 834000 копий/мл, ПВТ пегасис+копегус, ПЦР после 12,24-
Sovok-59
Да, не очень(((
По АЛТ что 60, что 70, не разница в принципе, но хотелось бы поменьше...
А вот глюкоза настораживает. Железо тоже высоковато.
Разобраться нужно

baranka 14 янв 2011 13:24 Сереж,похоже к тебе сахарный диабет подбирается Бобкот прав,нужно точно ставить диагноз и начинать лечение,последствия промедления ты сам знаешь,а при диете и лечении прогноз вполне благоприятен...

expert72 14 янв 2011 16:47 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 до 15.03.11. дальше 800 ПЦР 2нед,5нед,12нед "-"
Сереж, да что это такое, почему так глюкоза поплыла, и железо ? Что планируешь делать ?

Фиалка 10 14 янв 2011 18:02 HCV 1b F2-3ст. ПВТ с 16.07.2010 пегинтрон 100 - ребетол 800
Сергей,вы оптимист,и это чувство дарите людям,спасибо!
С анализами думаю разберётесь,лучше у эндокринолога,
и проверить можно поджел.железу.
Щелоч.фосфотаза как?

14 янв 2011 19:34
ЩФ все нормально.
Видимо последствия терапии.
Не смогли сделать общий анализ - кровь быстро сворачивается - пересдал из пальца.
Коулограмму сделал, проверим на наличие тромба в вене.
Завтра договорюсь с эндокринологом. Попробуем найти причину.

[Sovok-59]

Страница 184

пума 15 янв 2011 16:10 ГепС 1б обнаружен в феврале 2010 март 2010 -- 1b,3ab, 1.5*10^3 ноябрь 2010 -- 1b, 2,97х10^5 Начало ПВТ 01.01.2011 Пегасис 180 + Копегус 1000 4 неделя - "минус"
Sovok-59
Сергей, доброе время суток. Я к вам, как к доктору)
Гем 89
эритроциты 3.2
цвет показатель 0.83
тромбоциты 249
лейкоциты 6.4
палки 4
сегменты 42
моноциты 9
лимоциты 43
скорость оседания эритроцитов 21

креатинин 61.2
железо 19
АЛАТ 13.7
билирубин 19.4

что то формула бешенная вышла 2944.. это правильно?

15 янв 2011 23:35
Пума:С таким гемом только ползком можно ходить. Не верю.
Экономические аспекты лечения гепатита С для государства http://www.rosmedportal.com/index.php?option=com_content&view=article&id=761

пума 16 янв 2011 08:21 ГепС 1б обнаружен в феврале 2010 март 2010 -- 1b,3ab, 1.5*10^3 ноябрь 2010 -- 1b, 2,97х10^5 Начало ПВТ 01.01.2011 Пегасис 180 + Копегус 1000 4 неделя - "минус"
Sovok-59
Прям как великий режисёр "Не верю!"))
Серёж, я пересдам в понедельник.
Этот анализ у меня брали с пальца. Может ли быть разница?

16 янв 2011 12:15
не настолько

frymarta 17 янв 2011 22:20 Sovok-59
увидела что расхворались вдруг и вот зашла поприветствовать и пожелать как здоровья, так и желаемого веса/индекса как тут без вас то? никак. Держитесь пожалуйста! И если можно детский вопрос? вычитала у одного доктора питерской ВМА что поскольку активность печени с часу ночи до трех, то это наиболее благоприятное время для инъекций по его наблюдениям. Откоментируете?

18 янв 2011 05:35
Странное заключение у этого врача.
Какая разница для пега если он работает 5 или 7 дней. Наверное это был разговор про короткие, тогда логика немного есть, в принципе их часто делают на ночь.

[Sovok-59]

Страница 185
20 янв 2011 10:47
Анализ на глюкозу из пальца вчера 4.5. :evil: Я скоро свихнусь
С утра делаю нагрузку на глюкозу в инвитро
20 янв 2011 23:37
Даже не знаю. Хочется верить .
Как идея - организму нужно 12 часов после еды чтобы сахар пришел в норму, у меня получалось всего 8 часов. Просто как вариант . В 23 домой с работы, и в 8 утра уже анализы. Вот и вся проблема

Venichka 21 янв 2011 05:23 1в Повторная терапия, минус между 12 и 24 неделей, продлена до 72 недель, год после окончания - минус.
Я тут про интерфероны люмбда начиталась. Впечатлилась сильно. Похоже, прорыв не за горами.

21 янв 2011 07:51
Venichka писал(а):
Впечатлилась сильно. Похоже, прорыв не за горами

Гораздо меньший эффект чем на ингибиторах показан. Увы..

Неисповедимы пути твои...
Вчерашний утренний результат на глюкозу из вены 6.0, с нагрузкой будет вечером.
Но это уже совсем другой компот
21 янв 2011 13:57
Если он пойдет еще с ингибитором (экспериментов конечно пока нет), тогда будет получше, конечно для терапии.

Исследования пегинтерферона лямбда для лечения больных гепатитом С.

Цитата:
Zymo Genetics Inc объявила о начале второй части клинических испытаний пегинтерферона лямбда (IL-29) в сочетании с рибавирином для лечении наивных пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ВГС). Zymo Genetics ведет разработку препаратов на основе интерферона лямбда в сотрудничестве с компанией Bristol-Myers Squibb.
Речь идет о Фазе II, которая является международным рандомизированным многоцентровым клиническим исследованием и изучает три дозировки препарата, а именно 120 мкг, 180 мкг и 240 мкг. В исследование заявлено около 600 пациентов с генотипами 1 - 4 ВГС. В исследовании будет проведена оценка безопасности и эффективности указанных доз пегинтерферона лямбда в сравнении с пегинтерфероном альфа (ПЕГАСИС ®). Каждая когорта (около 150 пациентов) будет включать в себя, по крайней мере, 100 пациентов с генотипом 1. Все пациенты будут получать еженедельные подкожные инъекции пегинтерферона лямбда или ПЕГАСИСа в течение 48 недель для генотипа 1 и 24 недели для генотипов 2 и 3 с ежедневным приемом рибавирина. Первичной количественной оценкой эффективности будет количество пациентов, достигших неопределяемый уровень РНК ВГС после 12 недель терапии (полный ранний вирусологический ответ). Также будет оцениваться устойчивый вирусологический ответ (УВО), оцениваемый как неопределяемый уровень РНК ВГС через 24 недели после окончания лечения.
Пегинтерферон лямбда (Ил-29) является препаратом из ряда лямбда интерферона III, который включает в себя Ил-28A, Ил-28B и Ил-29 (также известные как интерферон лямбда-2, 3 и 1 соответственно). Лямбда интерферон является, белком, вырабатываемым организмом человека в ответ на вирусную инфекцию. Фаза 1b клинических испытаний была проведена в группе больных с рецидивирующей ВГС, в котором пегинтерферон лямбда вводили в течение 4 недель в сочетании с рибавирином.

20.01.2011 10.01 Глюкоза 6.0 * ммоль/л (4.1 - 5.9) (Утро)
20.01.2011 14.20 Глюкоза 5.2 ммоль/л (4.1 - 5.9) (после еды через 2 часа)
HbA1c (гликированный Hb) 5.9 % (4.5 - 6.5)
Что то тут не так

Venichka 21 янв 2011 22:26 1в Повторная терапия, минус между 12 и 24 неделей, продлена до 72 недель, год после окончания - минус.

Тётушка писал(а):
В смысле, приятно порадовала эта лямбда!

Вот и меня тоже. Я была под таким впечатлением, что 2 дня разбиралась с цитокинами и интерферонами в целом, узнала массу нового, теперь подскакиваю поделиться.
Совок, тут дело даже не в самом новом пеге, а в новой, открытой всего в 2003 году, группе интерферонов лямбда.
Их три: лямбда 1, лямбда 2 и лямбда 3, продуцируются, когда в клетки попадает вирус и сообщают клеткам о его наличии через специальные рецепторы. Похоже на альфа интерфероны, к которым принадлежат и пегасис, и пегинтрон, и непегилированные, но с той большой разницей, что выбор клеток с нужными рецепторами у лямбда намного меньше. А это значит, что меньше их будет участвовать в переполохе после укола, а это - несомненно меньшее количество побочек. Процессы же по борьбе с вирусом запускаются те же, что и с альфа. Интерфероны же не сами вирус убивают, они - посредники, их дело - запустить каскад событий.
Ты не смотри, что эффективность первого пега лямбда 1 пока не сенсационная, дальше-то еще интереснее будет.
Коды для производства этих трех лямбда находятся в трех генах. И что характерно, в зависимости, какой у нас ген, отвечающий за интерферон лямбда 3, так мы и отвечаем на терапию альфа интерферонами. Особенно это заметно при первом генотипе, там разница в разы. И эти лямбды были признаны на бостонской конференции самой важной новостью в гепатологии 2010 года.
На примере с цветом глаз это работает, грубо говоря, так: мы получаем от родителей пару хромосом. Если у обоих родителей голубой цвет, у нас будет набор ГГ, если у обоих – карий, то у нас будет КК, если разный, то ГК.
Если гене, кодирующем интерферон лямбда 3, у человека вариация СС аллель, то резко возрастает шанс на успех. И именно с аллелью СС растет количество как самоизлечений, так и устойчивых ответов на терапию. Если случается вариация ТТ – то резко увеличивается количество неответов и релапсов. Если СТ – то данные оказываются посередине.
Данных об этой связи между структурой этого нашего генома и нашей склонностью ответить или нет на лечение интерфероном группы альфа, уже много, и количество их растет стремительно. Все они подтверждают: полиморфизм этого генома – мощный предиктор лечения альфа-интерфероном. Уже во многих странах делается анализ на его генотипирование перед принятием решения о терапии.
То есть, и лямбда 1, и лямбда 3 уже очень близко подходят к гепсу в целом. Уж совсем не случайность, что оба - одного ряда. Сейчас все на них накинулись, уверена, что-то хорошее из этого выгорит.

22 янв 2011 07:47
Venichka
Чуть раньше я давал уже ссылку по Il28в и по структуре аллелей. В России данные анализы пока не делают (увы!).
Это то что касается альфа.
Для лямбда, если они ловят аллель и дают соответствующий интерферон - результат тогда сравним с провалом. Практически полное отсутствие более лучшего ответа по сравнению с альфой.

[Sovok-59]

Страница 186 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 187

Айка 24 янв 2011 18:06
Сергей снова к вам за советом. Рибы вечером по ошибке выпила 2 раза. Что делать? Может 2 пальца?

24 янв 2011 18:28

Айка писал(а):
Рибы вечером по ошибке выпила 2 раза. Что делать? Может 2 пальца?

http://farm-apteka.ru/prep-156-690.html

Цитата:
После приема внутрь рибавирин легко и почти полностью всасывается из ЖКТ. При приеме в разовой дозе время достижения Сmax рибавирина в плазме крови составляет 1.5 ч. Абсолютная биодоступность составляет примерно 45-65%, что, по-видимому, связано с метаболизмом при "первом прохождении" через печень. Между дозой и показателем AUC существует линейная зависимость.

Данных о передозировке нет. Поэтому тяжело что-то сказать. Правда - не знаю.
Если 1.5 часа не прошло - наверное (по моему́ скромному мнению) можно попробовать промыть желудок или принять сорбент, но он будет действовать 24 часа, что тоже не очень хорошо.
Я один раз тоже промахнулся, все обошлось, но у меня и гем был за 130.

expert72 24 янв 2011 19:20 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед,12нед "-"
Еще раз, мое Вам почтение
Простите, что в Вашем дневничке, но очень Важно Ваше мнение :
завтра 9-й пегасис, сегодня оак :
соэ -24
лейки - 2,05
гем - 110
нейтрофилы - 30,2
лимфоциты -49,8
моноциты -19,5
эозинофилы -0,5
ФОРМУЛА - 619,2 Что делать ? Есть нейпоген, я еще ни разу не колола, так падала формула после второго пега, я уколола имуностимулятор полиоксидоний- поднялась до 1641.

Да еще Ферритин - 188,8 (норма 13-150), я так понимаю, что повышен, но терпимо или я не права ?
Спасибо !

24 янв 2011 21:53
До 500 на ферритин можете не обращать внимание. Для поднятия гема можно есть все что содержит железо.
По рекомендациям после 750 снижают дозу в половину. Но и нейпоген ставить пока рано, у нас ставили его когда было ниже 500.
Какова динамика лейкоформулы, есть ли замедление падения? Что предлагает Ваш врач?

expert72 24 янв 2011 22:55 1в, F1-2 пегасис 180+копегус 1000 с 30.11.10 ПЦР 2нед,5нед,12нед "-"
Сережа, лейкоциты вели себя след-м образом :
до начала лечения : лейки- 4,63
нейтрофилы -48
2 недели - лейки-2,34
нейтроф - 27 , формула 631(поставили 5 уколов имуностимулятора полиоксидоний, )
после 1 укола полиоксидония лейки -3,56
нейтр - 46,1, формула 1641
3 недели -лейки - 2,86
нейтр -32,6, формула -932,36
4 недели -лейки -2,21
нейтр -33,5, формула -740,35
5 недель -лейки -2,35
нейтр -38,3, формула 900,05
6 недель -лейки-2,35
нейтр- 43, формула 1010,5
8 недель - лейки -2,05
нейтр -30,2, формула 619,2

Врач советует опять проколоть 5 уколов полиоксидония. Заведу себе табличку, как у Вас для анализов. Лейки в принципе на одном и том же уровне, гуляют нейтрофилы. Когда формула держалась, пила вит Е и вит С, последнюю неделю забросила, неужели это повлияло ?

25 янв 2011 05:10
Витамин Е, судя по форуму, влияет.
В целом есть последовательная картина снижения. Половину дозы нейпогена наверное можно поставить. Повторюсь, у нас ставят при формуле менее (или близко) к 500.

[Sovok-59]

Страница 188 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 189 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 190 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 191 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 192 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 193 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 194
16 фев 2011 15:10

лотос писал(а):
У меня график сдачи анализов, так там указано перед 13-м

Это более правильно, чисто по немецким правилам

Барс 16 фев 2011 21:38 2000:1b,ф1 2010:ф2:пегасис+рибавирин, ребетол с 4-го мес 3+,5-,7-,24-,40-
Sovok-59
Вот утром слышала кусочек
по 2-му каналу был сюжет о челябинской областной больнице.
Как сказали, что в рф это единственное медучреждение, которое проводит
какие-то манипуляции с печенью аналог гемолиза для почек.
Говорили о том, что чуть ли не останавливает все разрушительные процессы в печени.
К сож, начало я не видела, услышала, только конец, когда что-то говорил реаниматолог -анастезиолог Марченко.
Может пригодится.
За день что услышала из головы вылетело. Нине 50 тоже отписала.

17 фев 2011 13:15
Sovok-59 писал(а):
я более точно узнаю и обязательно напишу

http://www.1obl.ru/news/society/2011/02/12/elyabinskie/

Цитата:
Челябинские ученые изобрели искусственную печень
12.02.11
Использование уникального изобретения продлит жизнь людям с печеночной недостаточностью.
Сейчас аппарат проходит клиническое испытание. Установка не выглядит, как настоящая человеческая печень, и не сможет заменить орган.
Назначение у нового прибора другое - очистить организм пациента. Кровь проходит через специальный фильтр и, избавленная от токсинов, возвращается обратно.
Процедура, которая длится в среднем 2 часа, чем-то напоминает гемодиализ почек (Будет пополнение гепС по моему́ скромному мнению). Только вместо солевого раствора здесь содержится биологический компонент. Он не вымывается, а постоянно очищается.
«Изобретение "искусственной" печени поможет многим пациентам дождаться трансплантации, а в некоторых случаях окончательно выздороветь и больше не нуждаться в такой сложной операции», - рассказывает заведующий лабораторией "Искусственные органы и клетки" Вячеслав Рябинин.
С помощью уникальной установки прооперировано (?) уже 10 человек с острой печеночной недостаточностью.
«Уникальность этой технологии в том, что здесь не используется донорская плазма, больной не подвергается риску инфицирования», - объясняет врач анестезиолог-реаниматолог Юрий Марченко (непонятно).
По словам челябинских ученых, аналогов их изобретения в России нет. Они недавно они получили патент на него.
В планах ученых усовершенствовать прибор и установить в нем резервуар с экстрактом свиной печени . Из него в организм человека будут поступать полезные вещества .

Юлия Нестерова, специально для «Первого областного»

Zdorovyak 18 фев 2011 22:42 1аb, F 0-1, 850000 копий/мл. ПВТ 16.01.11 ПегИнтрон120+ Ребетол 1000. МЫ БОЛЬШИЕ, А ОН маленький, МЫ СИЛЬНЕЕ!!!
Sovok-59
Привет, очень нужен твой совет! Сегодня прийдя домой с работы, обнаружил, что дверь холодильника приоткрыта где-то на 1 см. Думаю был открыт с 10 до 20:00. Холодильник с электронным табло, т.е. стоит на +4С и если темпа поднимается выше +4С, то световой индикатор начинает мигать, но он не мигал, по всей видимости температура в холодильнике оставалась +4С, но я сомниваюсь, т.к. сразу схватил пег и он показался не таким холодным как обычно. Короче, я очень сильно загнался, не ПРОПАЛ ЛИ ОН? Спасибо заранее за совет!!!
Блин вроде в личку писал Да..... терапия

18 фев 2011 22:50
Если дома есть термометр нужно было его просто приложить к шприцу. И там увидеть.
Если холодильник так запрограммирован значит ничего не произошло. Это может быть наш гон
Если не уверен в лекарствах то возьми новые а эти доколешь в конце терапии.

Zdorovyak 18 фев 2011 22:59 1аb, F 0-1, 850000 копий/мл. ПВТ 16.01.11 ПегИнтрон120+ Ребетол 1000. МЫ БОЛЬШИЕ, А ОН маленький, МЫ СИЛЬНЕЕ!!!Спасибо за ответ!!!
Да я думаю это терапийный загон, это же и жена мне говорит.
В конце не могу доколоть, т.к. через 2 месяца заканчивается срок годности.
Раньше была такая же фигня (открывалась дверь), так он чтобы поддержать поставленный температурный режим, начинал сильнее морозить и образовывалась шуба на задней стенке. В этот раз такого не было. Буду надеятся, что ничего с пегом не произошло.
Спасибо еще раз за ответ!!!

19 фев 2011 09:51
Презентация работы фиброскана http://narod.ru/disk/5929796001/M-probe ... 1.ppt.html
Тип исследования зависит от:
периметра грудной клетки пациента (TP)
Расстояния между кожей и капсулой (SCD)

Всего доступны 4 вида исследования

Датчик Тип Частота Глубина участка Периметр грудной клетки
S Small 1 (S1) 5 MHz от 15 mm до 40 mm ? 45 cm
S Small 2 (S2) 5 MHz от 20 mm до 50 mm > 45 cm et ? 75 cm
M Medium (M) 3.5 MHz от 25 mm до 65 mm > 75 cm и SCD < 2.5 cm
XL XL 2.5 MHz От 35 до 75 см 2.5 cm ? SCD < 3.5 cm

nina50 19 фев 2011 13:19 Все, что нас не убивает, делает нас сильнее. Геп.В+Д, цирроз. ПВТ пегинтрон 72 недели + ламивудин, без результата.
Сережа, я как прочитала, по интернету пошарила:
http://www.laminar.ru/new/docs/monographiya/
Вот тат у них можно открыть и почитать научную часть работы.
http://medi.az/index.php?option=com_content&task=view&id=414&Itemid=1
А тут для обывателя изложено...
Вообще интересно. Я бы не отказалась попробовать, мне выбирать уж не из чего...Хотя очень похоже на немецкий "Марс", опять опоздали,только с добавлением клеток печени свиней. Основная опасность - подцепить и вирус, что может присутствовать в тканях свиней, по моему́ скромному мнению..Интересно, как дальше будут события развиваться...Я верю. что это не просто бизнесные штучки, реально должно помогать при КПН.

19 фев 2011 15:08
В частности сама монография http://www.laminar.ru/netcat_files/File/monographiya2.rar

Цитата:
По статистике длительность жизни пациентов с циррозом печени в среднем не превышает 5,5 лет с момента постановки диагноза. Хронический персистирующий гепатит или первичный склерозирующий холангит также могут вести к летальному исходу в течение 5-7 лет. Для того, чтобы увеличить выживаемость данной категории больных, применяются различные экстракорпоральные методы, которые предназначены для временного замещения некоторых функций поврежденной печени, а так же для поддержки больных до ремиссии заболевания или до трансплантации печени.
В основе современных методов экстракорпоральной детоксикации используют шесть различных технологий: мембранная (плазмофильтрация, ультрафильтрация, гемодиафильтрация), центрифужная (плазмаферез, цитаферез), сорбционная (гемосорбция, ксено-перфузия), преципетатная (криоплазмаферез), электромагнитная (ультрафио-летовое и лазерное облучение крови), электрохимическая (гипохлорит натрия).
Эти лечебные методы разделяются на три категории:
1. Пассивная детоксикация, которая обеспечивает экскреторную функцию.
2. Перфузия через печень животного, обеспечивающая некоторую метаболическую функцию
3. Биоинженерные методы, базирующиеся на клеточных структурах, которые объединяют элементы первых двух методов.

Далее каждый вид и обоснование выбора методики... Можно почитать

[Sovok-59]

Страница 195
23 фев 2011 02:15

Джулия писал(а):
Sovok-59 Здравствуйте!

Прокоментируйте мой анализы пожалуйста!Зделала 2 укола
гемоглоб-154
эритроц-5.2
лейкоциты-4.1
эозинофилы-1
палочки-2
сигмаеты-29
лимфоциты-58
моноциты-10
соэ-3
а тромбоциты только в элнктроном виде 81*10/9
Спасибо.

у Вас очень высокий гем. Железо до терапии было в норме?
Тромбы надо чтобы в лаборатории посчитали ручками.
У Вас низкие % нейтрофилы, получается лейки ниже 2.5 для Вас будет тянуть формулу ниже 750.
Обычно после 2 уколов смотрят на биохимию, она более показательна по действию лекарств
Успехов Вам!!