Анализы. Нужна помощь

[Анаболик]

NicknameLex, из за одного небольшого повышения дёргаться не стоит, если будет повышаться и дальше,тогда и стоит искать причину

[NicknameLex]

Ок, спасибо за ответы. Тогда пересдам алт/аст через 3 месяца, как раз, когда проверю результаты своей диеты.

[NicknameLex86]

и снова здравствуйте. так сложились обстоятельства, что я в другой стране, по прибытию мне необходимо было сдать анализы, и, конечно же, у меня обнаружили геп Б.
к сожалению, я так понимаю, ситуация ухудшилась для меня. Будет ещё до обследование, но уже есть некоторые данные, прошу прокомментировать.

страна англоязычная.
hep B virus surface antibody cmia - negative
hep B virus Core antibody Igm cmia - negative
hep B virus Core antibody cmia - positive
hep B virus little e antibody- positive
hep B virus little e entigen - negative
hep c antibody - negative
hep a virus antibody igm - negative
hep a virus antibody igg - positive

к сожалению Алт - 66.
было: 32 в апреле 2023 года при норме 3-50

обнаружил вирус в 19 году, с тех пор терапии не было. Буду рад полезным комментариям, если нужно отвечу на дополнительные вопросы.

заранее спасибо

[smilla]

NicknameLex86, чтобы сказать, болеете ли вы сейчас гепВ, не хватает анализа на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В (что-то типа hep B virus surface аntigen cmia). Пока можно сказать только, что вы переболели гепВ. Если всё же этот антиген будет положителен, то при F0 и АЛТ 66 (это совсем небольшое превышение) терапия не нужна.

[NicknameLex86]

спасибо за Ваш отклик. у меня хронический гепатит. ранее я обследовался + на форуме ребята говорили об этом. Если, конечно, Вас не затруднит, информация есть на первых страничках, может, она дополнит картину.
фиброскан последний делал я также в 2023 году - 5,97 кпа (апрель).
аст было в норме.

Вирусная нагрузка:
1,21×10*4 - ноябрь 2019
1,27 ×10×3 - декабрь 2020
1,9 × 10*7 - апрель 2023

Алт/аст
ноябрь 2019 - 27/23
декабрь 2020 - 27/29
апрель 2023 - 32/53
(тут аст подрос, норма до 50)

я так понимаю, нужен фиброскан и вирусная нагрузка? мне поэтому и сказали, что будет до обследование, правда, семейный доктор ответила, что это будет УЗИ.. не знаю, может, это и есть фиброскан в их понимании.

самочувствие у меня в последние 2 года такое же, как-то хуже я себя не чувствую.
Был период, летом 2023 года весил 105 кг, появился живот, сейчас вешу 85 кг.

Огорчился я из-за этого Алт ((

[smilla]

я так понимаю, нужен фиброскан и вирусная нагрузка?

Конкретно для вас - нет необходимости, всё равно терапия вам будет не нужна. Для врачей - возьмут анализы, какие посчитают нужными. На счет АЛТ - огорчаться нет причин, это не то превышение, чтоб огорчаться. Живите спокойно, поддерживайте вес.

[NicknameLex86]

помню Ваши ответы в моей теме, огромное спасибо, что и сейчас отвечаете.
Мне врач сказала, что в данный момент у меня острая форма, правда, она просто семейный врач, но, конечно эмоционально меня качнула. Сказала, ждите звонка из вирусного центра.

почему не превышение, если норма 50? правда, я не знаю, какая тут в северной Америке норма)

что-то же спровоцировало рост Алт?
если она выше нормы + если нагрузка будет высокой, а в последний раз, ещё раз повторюсь, была в 7й степени, я так понял, что это может означать начало терапии.

Я это пытаюсь понять. На что конкретно мне сейчас обратить внимание? настаивать ли на анализе вирусной нагрузки и фиброскане?

[NicknameLex86]

hep B virus little e antibody- positive
hep B virus little e entigen - negative
hep c antibody - negative

к сожалению Алт - 66.
было: 32 в апреле 2023 года при норме 3-50

вот, что нашёл на просторах тырнета.

Presence of hepatitis B virus e antigen (HBeAg) and absence of HBe antibody (anti-HBe) usually indicate active hepatitis B virus (HBV) replication and high infectivity

Absence of HBeAg with appearance of anti-HBe is consistent with loss of HBV infectivity.

Although resolution of chronic HBV infection generally follows the appearance of anti-HBe, the HBV carrier state may persist.

Наличие антигена е вируса гепатита В (HBeAg) и отсутствие антител HBe (анти-HBe) обычно указывает на активную репликацию вируса гепатита В (HBV) и высокую инфекционность.

у меня отсутствие антигена + есть антитела
Отсутствие HBeAg при появлении анти-HBe согласуется с потерей инфекционности HBV.
Хотя разрешение хронической инфекции HBV обычно следует за появлением анти-HBe, состояние носительства HBV может сохраняться.

видимо, я носитель вируса, hbsag у меня в другой стране подтверждался на протяжении с 2019-2023 г., ну и всегда была нагрузка вирусная. вряд-ли тут что-то изменилось. Алт выросла, видимо, нужно понять, какая нагрузка теперь + фиброскан.
жду подсказок) спасибо

[Vitek]

Мне врач сказала, что в данный момент у меня острая форма, правда, она просто семейный врач

Ошибается. Острая форма - это только первые полгода от момента заражения.

почему не превышение, если норма 50?

Потому что 53 при норме 50 - это совсем небольшое превышение. Такое может быть и без всякого гепатита - например, реакция на пищу, физнагрузки и т.д. Такое превышение, к тому же разовое, ни о чем не говорит.

если она выше нормы + если нагрузка будет высокой, а в последний раз, ещё раз повторюсь, была в 7й степени, я так понял, что это может означать начало терапии.

Нет. При высокой нагрузке и отсутствии фиброза терапия показана, если уровень АЛТ выше 2-х норм.

Я это пытаюсь понять. На что конкретно мне сейчас обратить внимание? настаивать ли на анализе вирусной нагрузки и фиброскане?

Особой нужды нет.
Можно проверить ВН.
Фиброз - за год вряд ли вырос. Обычно раз в два года проверяют.

[NicknameLex86]

Потому что 53 при норме 50 - это совсем небольшое превышение. Такое может быть и без всякого гепатита - например, реакция на пищу, физнагрузки и т.д. Такое превышение, к тому же разовое, ни о чем не говорит.

у меня алт 66)
думаю, если норма до 50, видимо, это не настолько критично, верно?

ок, скажем, фиброз на таком же уровне, алт, смоделируем, будет больше 120... вирусная нагрузка высокая, допустим, как и была в 23 году - 10×7, тогда терапия нужна, я правильно понимаю?

Вн - вирусная нагрузка? спасибо

[Vitek]

видимо, я носитель вируса, hbsag у меня в другой стране подтверждался на протяжении с 2019-2023 г., ну и всегда была нагрузка вирусная. вряд-ли тут что-то изменилось.

Сейчас понятие "носитель вируса" в отношении хронического гепВ (положительный HBsAg более полугода) не используется:

Phase 3: HBeAg-negative chronic HBV infection, previously termed ‘inactive carrier’ phase, is characterised by the presence of serum antibodies to HBeAg (anti-HBe), undetectable or low (<2,000 IU/ml) HBV DNA levels and normal ALT according to traditional cut-off values (ULN ~40 IU/L). Some patients in this
phase, however, may have HBV DNA levels >2,000 IU/ml (usually <20,000 IU/ml) accompanied by persistently normal ALT and only minimal hepatic necroinflammatory activity and low fibrosis. These patients have low risk of progression to cirrhosis or HCC if they remain in this phase, but progression to CHB, usually in HBeAg-negative patients, may occur. HBsAg loss and/or
seroconversion may occur spontaneously in 1–3% of cases per year. Typically, such patients may have low levels of serum HBsAg (<1,000 IU/ml).

В принципе, на бытовом уровне это и можно назвать носительством: вирус есть, но вреда от него нет (в большинстве случаев хрон. гепВ так и происходит). Однако, это не отменяет периодического контроля АЛТ, ВН и фиброза.

[Vitek]

у меня алт 66)
думаю, если норма до 50, видимо, это не настолько критично, верно?

Некритично.

[Vitek]

Вн - вирусная нагрузка?

Да)

[Vitek]

ок, скажем, фиброз на таком же уровне, алт, смоделируем, будет больше 120... вирусная нагрузка высокая, допустим, как и была в 23 году - 10×7, тогда терапия нужна, я правильно понимаю?

Верно.

[NicknameLex86]

спасибо за Ваш ответ. подскажите, в домашних условиях можно как-то влиять на снижение уровня Алт? может, есть общие рекомендации?