Анализы. Нужна помощь

[Vitek]

вот, что нашёл на просторах тырнета

...можно найти кучу неверной или устаревшей инфы.

Если есть желание, то вот "букварь по гепВ":
https://www.google.com/url?sa=t&source= ... qz2rl6Ap4P

Цитата выше (про фазу гепВ), как раз оттуда (с. 3 в PDF-версии).
Показания к началу терапии - на с. 5.

[Vitek]

подскажите, в домашних условиях можно как-то влиять на снижение уровня Алт? может, есть общие рекомендации?

В общих рекомендациях - только ЗОЖ и правильное питание.
Но при хрон. гепВ это не всегда помогает по следующей причине.

Печень, в т.ч., служит для нейтрализации вредных веществ. При этом происходит гибель части её клеток - гепатоцитов, но при этом происходит и их регенерация. Нормальный уровень АЛТ показывает, что восполнение более-менее равно убили. Если АЛТ значительно превышает норму, то убыль больше восполнения, при этом место гепатоцитов занимает соединительная ткань - происходит фиброзирование.
Собственно вирус гепВ печень не разрушает - наоборот, она ему нужна для репликации. Но иммунка, пытаясь от него избавиться, уничтожает и "место его квартирования" - гепатоциты. Иммунка может "не замечать" миллионы ВН (при хрон. гепВ чаще всего так и происходит), а может "лупить" и при невысокой ВН. Почему это происходит - "науке это неизвестно", соответственно, нет способа на это влиять, кроме как не усугублять процесс (алкоголем, вредными веществами, нездоровый пищей и т.п.).

[Vitek]

NicknameLex86, ещё стоит периодически проверяться на гепD, который "цепляется" к гепВ и очень агрессивен.

[NicknameLex86]

да, спасибо, это я знаю уже, благодарю Вас.
интересно, какой у меня Аст... я забыл уточнить у них, 16 числа следующий приём.

при алт 66 и высоком уровне Аст, у меня он уже чуть выше был в 23 году (53 при норме 50), это как-то значительно влияет на общую картину?

[Vitek]

это как-то значительно влияет на общую картину?

В вашем случае - нет.

[smilla]

Мне врач сказала, что в данный момент у меня острая форма

Это не так, у вас нет обострения - маркер острой стадии anti-HBc IgM в минусе (hep B virus Core antibody Igm cmia - negative).

почему не превышение, если норма 50? ... что-то же спровоцировало рост Алт?

Я написала "небольшое превышение". Оно не существенно. Такое незначительное превышение может быть по любой причине - от физических или психологических нагрузок до "съел что-то".

настаивать ли на анализе вирусной нагрузки и фиброскане?

Если вас это успокоит, то не помешает. Анализ на нагрузку они вам назначат в любом случае, фиброскан сейчас делать нет никакого смысла, т.к. год назад у вас был Ф0.

скажем, фиброз на таком же уровне, алт, смоделируем, будет больше 120... вирусная нагрузка высокая, допустим, как и была в 23 году - 10×7, тогда терапия нужна, я правильно понимаю?

Не нужно сразу, как подтверждаются критерии, бросаться в терапию. Если самочувствие не ухудшается, есть смысл повторить анализы через 3-6 месяцев и тогда уже принимать решение.

[beachman]

в домашних условиях можно как-то влиять на снижение уровня Алт?

Никак не повлияете. Это все зависит от Вашей иммунной системы, как она реагирует на вирус геп В, который в Вашей печени. А это все непредсказуемо. Главное - не нагружайте печень дополнительно. Откажитесь от алкоголя, ограничьте потребление при каждом чихе всяких лекарств, особенно тех, которые разрушают печень. В еде старайтесь есть поменьше жирного и углеводов, налегайте на белки и витамины. Но на диетах строгих не надо сидеть. Положительные эмоции от еды тоже иногда надо получать иначе это тоже отрицательно влияет на печень. Избегайте ситуаций в жизни, чтобы не контактировать с кровью других. Чтобы не подцепить вирус геп С, а особенно вирус геп D. Хрон вир геп B - это не та болезнь, когда куда то надо бежать :) Особенно если действительно F0. Просто периодически мониторьте состояние печени и когда будет F2, тогда начнете противовирусное лечение.

[NicknameLex86]

Благодарю

[NicknameLex86]

Это не так, у вас нет обострения - маркер острой стадии anti-HBc IgM в минусе (hep B virus Core antibody Igm cmia - negative).

зафиксировал. определение anti-hbc igm + hbsag, получаем хроническую форму, о чём я знаю уже почти 5 лет.

ок, тогда действую так. Жду до обследование, я так понимаю, это будет УЗИ печени, если предложат фиброскан, не откажусь, так как здесь это бесплатно, да и 1,5 года уже прошли, не помешает.
Получу Вн, узнаю, какое значение Аст, затем подумаю о дальнейших действиях. Приятнее, конечно, наблюдать картину, когда Алт/Аст в норме. Но обратил внимание на другие темы, у многих Алт 500 +
Поэтому, надеюсь, мне не нужно бить тревогу, просто быть на чеку?

[smilla]

определение anti-hbc igm + hbsag, получаем хроническую форму,

Нет, не так. Anti-HBc IgG + HBsAg = хронический гепВ. Антитела IgM появляются в острую стадию и уходят при хронизации или выздоровлении, антитела IgG появляются вместе с IgM и сохраняются на всю жизнь.

надеюсь, мне не нужно бить тревогу, просто быть на чеку?

Не нужно. Вам даже начеку быть не нужно.

[NicknameLex86]

определение anti-hbc igm + hbsag, получаем хроническую форму,

Нет, не так. Anti-HBc IgG + HBsAg = хронический гепВ. Антитела IgM появляются в острую стадию и уходят при хронизации или выздоровлении, антитела IgG появляются вместе с IgM и сохраняются на всю жизнь.

надеюсь, мне не нужно бить тревогу, просто быть на чеку?

Не нужно. Вам даже начеку быть не нужно.

спасибо. освежил в памяти информацию, теперь стало понятнее. Посмотрел первые анализы в 2019 году: Антитела Igg обнаружены, это свидетельствует о хрон геп, так как Igm исчезли, а сам геп продолжает обнаруживаться, значит, моя острая стадия, к сожалению, перешла в хроническую, теперь Антитела Igg будут определяться на протяжении всей жизни, я верно понял этот момент?

вопрос ещё такой. Мне просто назвали цифру Алт 66. в северной Америке какие пороги для Алт?

[Sovok-59]

Мне просто назвали цифру Алт 66. в северной Америке какие пороги для Алт

Нет под руками анализов из США
Для Германии АЛТ до 41, АСТ до 50

[NicknameLex86]

вроде, нашёл. в 2019 году нормальными значениями Алт считаются показания 17-63.

есть сайты, где сообщают, что норма в пределах 56, другие - 50. Думаю, нужно взять среднее число))

у меня 66, неплохо. жду тогда вызова к врачу, в ближайшее время сообщу новости. Попробую пока оздоровиться путем корректировки образа жизни.

думаю, пвт мне в ближайшие 6 мес не грозит, даже. если нагрузка будет выше нормы. фиброз был 0 в 23 году в апреле, Алт в норме.

[Sovok-59]

пвт мне в ближайшие 6 мес не грозит

На сегодня нечем, возможно попадание в Ки, если есть необходимость могу дать телефон Айны (гепатит Д) она в Сорренто, может подсказать на какие Ки можно попасть и что ей рекомендуют (у нее F0-1)

[NicknameLex86]

что такое Ки? клинические исследования?