После Covid19 - взрыв Гепатита Б

smilla · Сообщение **smilla** » 03 дек 2020 13:56

Lerkas
Лера, не волнуйся. В той ссылке с выводом, что ковид реактивировал гепВ, которую дал kriosan, рассматривается единичный случай, когда не то ковид реактивировал гепВ, не то на фоне реактивации гепВ случился ковид. Главное то, что реактивация была диагностирована при положительном ПЦР на ковид. У ТС совсем другой случай – у него реактивация произошла через месяцы после выздоровления от ковид. Так что описанный случай не имеет отношения ни к нему, ни, тем более, к тебе. Конечно, если тебе так будет спокойнее, то можно и еще раз сдать анализы, но необходимости в этом никакой нет.

samantal · Сообщение **samantal** » 03 дек 2020 16:10

Видимо надо делать вывод, что если посетил твой организм ковид, то по выздоровлению надо печень проверять на всякий случай, особо тем у кого были до этого анализы , которые превышают референс, фиброз....

Vitek · Сообщение **Vitek** » 03 дек 2020 16:20

samantal, ну, печень и так периодически нужно проверять, равно как и другие органы, ОАК и БАК, даже полностью здоровым людям.
Вот интересно, состояние собственного автомобиля практически все регулярно проверяют согласно регламента, а собственный организм - мало кто, пока не припрет.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 03 дек 2020 16:22

Vitek писал(а): ↑03 дек 2020 16:20 а собственный организм редко

парадокс российского менталитета. Как и отсутствие культуры питания

beachman · Сообщение **beachman** » 04 дек 2020 14:30

kriosan писал(а): ↑02 дек 2020 20:07 пошли новости с заголовками, что ковид реактивирует башку

Ну вот? что и требовалось доказать. Такие совпадения просто так не бывают. Интересны теперь другие вопросы:
1. принятие энтекавира или тенофовира полностью исключает реактивацию вируса геп В при заражении ковидом, у тех кто на ПВТ ?
2. энтекавир или тенофовир ковиду также не дают размножаться ? Вроде пока на форумах я не встречал людей на ПВТ, заразившихся ковидом. Может кто встречал ? И если встречал, как у заразившихся проходило течение ковида ?

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 06 дек 2020 03:03

Мне сказали что прием антибиотиков частенько краткосрочно повышает АЛТ, в 3-5 раз, и его увеличение не обязательно спровоцировано реактивацией гепатита. Сами же сказали что ковид и гепВ это разные тематики, и эти два вируса не имеют ничего общего, антитела к ним тоже нигде даже на молекулярном уровне не пересекаются, для каждого свой иммунный ответ.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 06 дек 2020 11:08

Scrooge805 писал(а): ↑06 дек 2020 03:03 антитела к ним тоже нигде даже на молекулярном уровне не пересекаются

Допустим антитела, конечно, не пересекаются. Но ресурсная база одна. Против ковида работает оба типа иммунитета - и клеточной и гуморальный. И потенциал наращивания количества иммунные клеток ограничен.

Это как на войне, если главнокомандующий решил, что битва за Москву важнее, она перетянет войска с других фронтов. Ну и при интенсивных боях на двух фронтах, не будет возможности отправить подкрепление на любой любой из них, или на третий.

Зависит получается от общего состояния организма, и каких-то неведомых предпосылок к реактивации гепа.

Согласен, что шансы его реактивации не большие.
Но так или иначе,в жизни хроника генеральная реактивация зачастую только вопрос времени

beachman · Сообщение **beachman** » 07 дек 2020 21:21

Scrooge805 писал(а): ↑06 дек 2020 03:03 Мне сказали что прием антибиотиков частенько краткосрочно повышает АЛТ, в 3-5 раз, и его увеличение не обязательно спровоцировано реактивацией гепатита. Сами же сказали что ковид и гепВ это разные тематики, и эти два вируса не имеют ничего общего, антитела к ним тоже нигде даже на молекулярном уровне не пересекаются, для каждого свой иммунный ответ.

Когда я был зелен и неопытен и послушно слушал врачей. при очередном ОРВИ участкоаый врач недотепа мне назначил антибиотки и я их послушно пропил. Через неделю мне как раз надо было сдавать очередные анализы и с Алт 160 у меня подскочило до 300. После этого уже 16 лет ни разу антибиотики не принимал и другим не советую. Главное не нарваться на болезни. требующие антибиотики. Продолжительнлость жизнеспособности нашей печени это резко сократит.
У ковида с вирусом геп В общее то. что он тоже поселяется в печени и у тех у кого иммунитет сдвинут.будет неадекватно убивать ковид. соответствеено и печень. А при этом еще придется пить антибиотики. Поэтому исход у таких людей может быть неблагопрятный
.

Геннадий82

beachman писал(а): ↑07 дек 2020 21:21 У ковида с вирусом геп В общее то. что он тоже поселяется в печени и у тех у кого иммунитет сдвинут.будет неадекватно убивать ковид. соответствеено и печень.

Да ладно вам, у меня в самый разгар ковида АЛТ был <20. И Тенофовир кстати не спас от ковида, тут кто-то теории выдвигал...

Agent orang · Сообщение **Agent orang** » 08 дек 2020 00:05

Геннадий82, У меня тоже алт максимум 30. 3 недели Цефтриаксон и лефлобакт,только ггт скакнуло до 180. он поселяется или н в легких,или в яйцах.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 08 дек 2020 09:11

Agent orang писал(а): ↑08 дек 2020 00:05 он поселяется или н в легких,или в яйцах.

В тч и в клетках печени, тк в них также присутствуют рецепторы, к которым у ковида есть ключик для входа.

Геннадий82 писал(а): ↑07 дек 2020 23:16 не спас от ковида

Не спас, но как давно его перенесли (как я понял не в тяжелой форме)? Анализы абсолютно никак не изменились (ни по печени, ни по вирусу)?

mamontenok · Сообщение **mamontenok** » 08 дек 2020 12:20

Анализы от 08.12.2020
Алт - 469,41
Аст - 88,55
Билирубин общий - 16,27
Билирубин прямой - 10,26
ЩФ - 99,8

Вообщем завтра выписывать будут на домашний стационар

В четверг сдам нагрузку, думаю все идёт к тому, что задавил я вирус

Анаболик

mamontenok, смысла никакого тратиться на количественный анализ нету. Будет он во 2,или 4 степени- это ничего не меняет. Но если деньги лишние и любопытство гложет- тогда сдавайте)
Нормальная динамика, так держать.

mamontenok · Сообщение **mamontenok** » 08 дек 2020 12:53

Анаболик писал(а): ↑08 дек 2020 12:37 смысла никакого тратиться на количественный анализ нету. Будет он во 2,или 4 степени- это ничего не меняет.

Почему ничего не меняет? Если динамика в отрицательную уходит, есть все шансы переболеть в острой форме

обычно, при хроническом течении не все так быстро происходит.

Анаболик

mamontenok, показатель наличия вирусологического ответа на терапию NA- уменьшение нагрузки на 1 и более log за первые 3 месяца лечения. Вы уже перевыполнили этот показатель, так что ответ на лечение безусловно есть. Но мониторить еженедельно нагрузку- деньги на ветер. Это никак не влияет на ход лечения. Согласно рекомендаций ее сдают на 3 и 6 месяцев, далее раз в полгода.
Вы не можете переболеть в острой форме. У вас не первичное заражение, а обострение хронического.
Конечно, мизерные шансы на спонтанную элиминацию вируса есть всегда и у всех, но всерьез на это рассчитывать и строить планы не стоит, тем горше потом будет разочарование. Если это вдруг произойдет- относитесь к этому как к подарку судьбы, а не результату лечения.
Выздоровление- это не отрицательный ДНК HBV, такое есть почти у всех на терапии и даже у некоторых вне нее. Выздоровление-(и то не стерильное, а функциональное, а по новой классификации так это и вообще одна из фаз хронической инфекции, так называемая HBsAg-негативная) это отрицательный HBsAg.
Вообще, цель лечения не очищение от вируса, этому пока не научились, и возможно не научатся никогда. Цель- предотвращение или замедление процесса разрушения печени, прогрессирования фиброза. И соответственно- увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.