last chance

[morgondagen]

Dimis73
результат - 2309.38 МЕ/мл это не нагрузка ?

[Dimis73]

результат - 2309.38 МЕ/мл это не нагрузка ?

Это антиген количество. Нагрузка это количество ДНК вируса (ПЦР геп В - количество). Но тебе можно для начала сдать ПЦР качество (№ 319) а ты сдал антиген-количество зачем-то.

[Sovok-59]

Нагрузка это количество ДНК вируса (ПЦР геп В - количество)

а зачем он вообще нужен? по нему ведь ничего не проанализировать и не промониторить?

[Dimis73]

а зачем он вообще нужен? по нему ведь ничего не проанализировать и не промониторить?

Я, и говорю, что лучше бы качество сдал... А вообще по нагрузке В, учитывая ещё АЛТ и/или степень фиброза принимают решение о начале терапии или о возможности её отложить на неопределённое время .
Просто ТС написал, что нагрузка маленькая, я и спросил, где нагрузка...

[Sovok-59]

Dimis73
я про пцр писал, что он вообще не нужен
а по количеству антигена отслеживают и терапию и мониторят состояние, т.е. циррозников с небольшим количеством антигена исследователи не отмечали.

[Dimis73]

я про пцр писал, что он вообще не нужен

Я тоже про ПЦР писал. Вообще-то Бэшникам важно знать, в плюсе они или нет, для этого и ПЦР. И мониторят по нагрузке и АЛТ...Если в минусе, тогда и антиген можно мониторить. И тоже удивился, зачем он сразу антиген сдавал...

[Dimis73]

Для скрининга, диагностики и контроля за HBV-инфекцией следует пользоваться "правилом трех троек":

3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb

3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV

3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Кроме того, во всех случаях выявления маркеров вируса гепатита В следует исключать ко-инфекцию: вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д (HDV). Это требование обусловлено тем, что изолированно (в отсутствие вируса гепатита В) вирус гепатита Д существовать не может.
Ко-инфекция выявляется в среднем у 16-20% больных гепатитом В.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

[morgondagen]

я про пцр писал, что он вообще не нужен

Я тоже про ПЦР писал. Вообще-то Бэшникам важно знать, в плюсе они или нет, для этого и ПЦР. И мониторят по нагрузке и АЛТ...Если в минусе, тогда и антиген можно мониторить. И тоже удивился, зачем он сразу антиген сдавал...

антиген сдавал по совету Сергея, а сейчас вообще запутался хоть и не особо разбирался
на гепатит Д проверялся - нету

[morgondagen]

а зачем он вообще нужен? по нему ведь ничего не проанализировать и не промониторить?

Я, и говорю, что лучше бы качество сдал... А вообще по нагрузке В, учитывая ещё АЛТ и/или степень фиброза принимают решение о начале терапии или о возможности её отложить на неопределённое время .
Просто ТС написал, что нагрузка маленькая, я и спросил, где нагрузка...

а качество то зачем ? узнать есть или нет ? а куда он денется ?

[Sovok-59]

Dimis73
посмотрите это http://www.alkorbiogroup.ru/statyi/rol_kolichestvennogo_opredeleniya_hbsag_v_syvorotke_krovi_u_bolnyj_gepatitom_v/
мне кажется то что говорят о начале терапии при болтающемся количественном пцр что Алхазов, что Бакулин немного устаревшмй подход, более точно может сказать Yurik.

[morgondagen]

В свете всего этого пришел анализ цэшки -
Вирус гепатита С (кач.) РНК не обнар.
это без нескольких дней прошел год с окончания теры ,ну хоть что то было не зря (надеюсь) ,столько сил и нервов потрачено было...

[Dimis73]

а качество то зачем ? узнать есть или нет ? а куда он денется ?

При гепатите В бывает, что ПЦР в минусе, хотя сам гепатит никуда не делся (не активный).

В свете всего этого пришел анализ цэшки - Вирус гепатита С (кач.) РНК не обнар.

Поздравляю, не зря мучился!

Dimis73посмотрите это http://www.alkorbiogroup.ru/statyi/rol_kolichestvennogo_opredeleniya_hbsag_v_syvorotke_krovi_u_bolnyj_gepatitom_v/

Интересная рекламная статья. Интересна она тем, что теперь есть российская тест-система количественного HBsAg, которую по точности можно сравнить с системой «Abbott ARCHITECT». О том, что оценивать эффективность терапии во время её проведения более практично с помощью уровня HBsAg, известно давно. Но мы ведь здесь пытаемся оценить что у ТС с гепатитом В сейчас, через год после окончания терапии и в этой ситуации, мне кажется, данная статья неприменима...

мне кажется то что говорят о начале терапии при болтающемся количественном пцр что Алхазов, что Бакулин немного устаревшмй подход

Они опираются на рекомендации EASL, насколько я понимаю. У меня есть свежие рекомендации ВОЗ, но на английском, и всё равно там мониторинг естественного течения ведётся по показателям АЛТ, уровня ДНК ХГВ, и степени фиброза. По этим же показателям принимают решение о необходимости терапии, или о динамическом наблюдении...
Каких-то новых, авторитетных данных, говорящих о том, что решение о необходимости терапии можно принимать, оценивая уровень HBsAg (с конкретными или хотя бы с примерными порогами) я пока не встречал... Если кто-нибудь даст ссылки, я с интересом почитаю, для меня это тоже актуально...
Могу согласится лишь с тем, что исходя из того, что стоимость HBsAg-количества меньше чем вирусной нагрузки, так можно было бы наблюдать за естественным течением гепатита, но нужна отправная точка в виде одновременной сдачи уровней антигена и вирусной нагрузки. Однако решение о необходимости терапии при постоянном увеличении уровня антигена все равно (пока нет новых рекомендаций на этот счёт) придётся принимать, учитывая уровень ДНК.

[morgondagen]

Такие дела

[morgondagen]

Что то скучно и грустно и на душе кошки скребут впрочем всё как обычно

[morgondagen]

Пока жру всё подряд,т.е. диеты не придерживаюсь,хватает того что не пью не курю,к тому же отношений с женщинами нет,нагоняю это всё едой ,дай то Бог в отпуск хоть к осени сходить ,пробежаться анализы сдать ,состояние своё помониторить,....,лекарство от бэшки там случайно не придумали еще ?