Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

[Надежда К]

[Надежда К]

Диагностика, прогноз и лечение алкогольного гепатита


Алкогольная болезнь печени (АБП) — это заболевание, характеризующееся значительным распространением в популяции, имеющее важное социальное значение, вследствие значительного числа трудопотерь, приводящее к циррозу печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциноме.
Нередко течение этой болезни может заканчиваться фатальным исходом. Например, в такой стране, как Шотландия, летальность от АБП превышает сердечно-сосудистую смертность. Кроме этого, отмечен рост частоты алкогольных поражений печени, в том числе и цирроза, в таких странах, как Япония, Китай, Индия, которые традиционно отличались низким потреблением алкоголя [8, 9].
В России подробное изучение этого вопроса является проблематичным, прежде всего, вследствие сложностей учета и искусственного занижения истинной заболеваемости всех болезней алкогольной этиологии. Оценка косвенных данных свидетельствует, что среди всей выборки терапевтических пациентов, поступающих на стационарное лечение, алкогольный фактор является основной или сопутствующей причиной не менее чем у 40% больных [12, 13, 14].
Среди причин ЦП алкоголь рассматривают как один из основных этиологических факторов во всем мире. Так, более 80% случаев ЦП у больных в госпиталях США, а также у пациентов в Российской Федерации обусловлены чрезмерным потреблением спиртных напитков [5, 6, 7]. При этом только за период 2000–2005 годов частота алкогольной этиологии в общей структуре заболеваемости ЦП возросла почти на 16%, тогда как вследствие инфекции гепатитом С только на 10% [2, 4].
В рамках нозологии АБП выделяют три основные формы — алкогольный жировой гепатоз (ЖГ), алкогольный гепатит (АГ) и алкогольный ЦП. Естественное течение АБП (К70) — это процесс, описываемый исключительно с морфологической точки зрения как прогрессирование от ЖГ (К70.0) через фиброз (К70.2) к ЦП (К70.3) и дальше к финальной стадии заболевания — гепатоцеллюлярной карциноме (С22.0).
В отношении гепатита до настоящего момента клинические и классификационные критерии не определены. Так, естественное течение АГ имеет двоякую оценку. Его можно рассматривать как стадию между алкогольным стеатозом и алкогольным фиброзом или как событие, наслаивающееся на любой стадии АБП. Поэтому рядом авторов данный этап заболевания описывается в виде двух форм: острого АГ (ОАГ) и хронического или алкогольного стеатогепатита (АСГ) [4, 11, 16, 17, 18].
АСГ — это морфологический диагноз стеатоза и АГ с наличием или отсутствием лабораторных эквивалентов поражения печени. В тех случаях, когда при этой форме заболевания стадия фиброзных изменений в печени не превышает F2, клинические проявления, сопряженные с фиброзными процессами, отсутствуют. Картина хронического заболевания печени, как правило, появляется при фиброзе не менее F3 (по METAVIR).
Понятие хронического АСГ в целом подчеркивает регулярность присутствия этиологического фактора, подобно хроническим вирусным гепатитам. Считается, что полная абстиненция может приводить к исчезновению морфологических элементов АГ в течение одного года в 90% случаев, хотя на практике данное положение не является абсолютно доказанным.
ОАГ — это договорное понятие, которое, несмотря на наличие определенных критериев, было предложено в противовес хроническому.
Кроме указанных форм отдельно выделяются:

острая алкогольная интоксикация (от F10.0 — неосложненной до F10.7 — с патологическим опьянением);

отравление алкоголем-этанолом (Т51.0);

прием алкоголя в повреждающих дозах (F10.1);

алкогольная зависимость (F10.2).

Выделение АГ в самостоятельную нозологическую форму обусловлено прежде всего тем, что — в своих тяжелых формах — заболевание имеет высокую летальность, в особенности тогда, когда парциальность нарушений распространяется на белково-синтетическую функцию печени с выпадением синтеза некоторых белков, лабораторным эквивалентом чего является снижение протромбинового времени (ПВ). В действительности страдает не только синтез протромбина, но и других быстро обновляемых белков, просто данный показатель легкодоступен и удобен для практического использования. В целом диагностика у пациентов риска высокой летальности является высокоприоритетной в научных и прикладных аспектах АГ.
В клиническом течении АГ выделяют три пика летальности. Это ранняя летальность — в течение первого месяца, промежуточная летальность — 1–6 месяцы и отдаленная летальность — 6–12 и более месяцев.
При этом до настоящего времени продолжают изучаться вопросы безопасных доз алкоголя, особенности патогенеза, а также подходы к терапии АГ.

http://www.medlinks.ru

[Надежда К]

Клинические рекомендации EASL по диагностике и лечению доброкачественных опухолей печени


Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала «Клинические рекомендации EASL по диагностике и лечению доброкачественных опухолей печени»
Согласно опубликованным в 1994 г. выводам международной группы экспертов, спонсируемой World Congress of Gastroenterology, доброкачественные опухоли печени представляют собой неоднородную группу образований разного клеточного происхождения.
Благодаря повсеместному использованию визуализирующих методов исследования такие опухоли нередко обнаруживаются случайно. Течение их доброкачественно. Одни виды подобных опухолей имеют важное значение в клинической практике, другие для нее менее значимы.
В данной статье представлены современные рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространенных доброкачественных опухолей печени: гемангиом, очаговой узловой гиперплазии печени (ОУГ) и гепатоцеллюлярной аденомы (ГЦА).
Рекомендации и исследования, на которые они опираются, классифицированы по уровню доказательности соответственно системе GRADE. Эта система предполагает два уровня рекомендаций: сильный (1) и слабый (2).
В клинической практике следует иметь в виду, что рекомендации сильного уровня опираются на надежные доказательства и потому наиболее настоятельны, рекомендации же слабого уровня менее настоятельны, т. к. опираются на исследования с широким разбросом результатов и предпочтений или не позволившие сделать однозначные выводы.


http://hepatology.pro

[Надежда К]

Методы неинвазийной оценки фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени


В новом номере русскоязычного Journal of Hepatology опубликована статья «Диагностическая точность и прогностическое значение эластометрии с помощью аппарата FibroScan и тестов на основе анализов крови для выявления фиброза при неалкогольной жировой болезни печени»
Актуальность и цели
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется широкой распространенностью, но лишь у немногих больных развивается выраженный фиброз печени с неблагоприятным прогнозом. Нашей целью было сравнить эффективность применения диагностических тестов на основе анализов крови и измерения жесткости паренхимы печени (эластометрии) с помощью аппарата FibroScan для диагностики фиброза печени и оценки прогноза при НАЖБП.
Методы
Диагностическая точность оценивалась в поперечном исследовании, включавшем 452 пациентов с НАЖБП, у которых была выполнена биопсия печени (с определением тяжести фиброза по шкале NASH-CRN), и были проведены эластометрия и 8 тестов на основе анализов крови для оценки стадии фиброза
BARD,
шкала оценки фиброза при НАЖБП,
FibroMeterNAFLD,
индекс APRI,
FIB4,
FibroTest,
Hepascore
FibroMeterV2G).
Результаты
В настоящем поперечном исследовании наиболее эффективными оказались эластометрия и тест FibroMeterV2G: показатели AUROC для тяжелого фиброза (F3/4) были равны соответственно 0,831 ± 0,019 и 0,817 ± 0,020 (p ≤ 0,04 по сравнению с другими тестами). Доли пациентов с минимум 90%-м отрицательным или положительным прогностическим значением для F3/4 составили 56,4 и 46,7 % (p < 0,001 по сравнению с другими тестами); индекс Обуховски — 0,834 ± 0,014 и 0,798 ± 0,016 (p ≤ 0,036 по сравнению с другими тестами). Для точной оценки гистологической стадии фиброза на основании данных эластометрии и результатов теста FibroMeterV2G без биопсии печени было разработано две классификации (с диагностической точностью 80,8 и 77,4 % соответственно; p = 0,190). Результаты построения кривых Каплана—Мейера в продольном анализе показали, что в обеих классификациях пациенты с НАЖБП разделялись на подгруппы со значительно различающимся прогнозом (p < 0,001): более высокий класс соответствовал менее благоприятному прогнозу.
Выводы
Эластометрия и тест FibroMeterV2G были наиболее точными из 9 оцениваемых методов неинвазивной диагностики фиброза печени при НАЖБП. Классификации на основе результатов эластометрии и теста FibroMeterV2G помогают врачам оценить как стадию фиброза, так и прогноз в условиях клинической практики.
Резюме
Выраженность фиброза печени служит основным фактором, который определяет прогноз у пациентов с НАЖБП. В поперечном исследовании была изучена возможность использования 8 тестов на основе анализов крови и применения аппарата FibroScan для диагностики фиброза; было установлено, что анализ с помощью аппарата FibroScan и тест FibroMeterV2G — два наиболее точных метода неинвазивной оценки выраженности фиброза печени при НАЖБП. В продольном исследовании по изучению прогноза заболевания выявлено, что эти два метода обладают также прогностической ценностью, поскольку позволяют разделить пациентов с НАЖБП на несколько подгрупп со значительно различающимся прогнозом.


http://hepatology.pro

[Надежда К]

Гепатит С может быть эффективно излечен



Люди, болеющие гепатитом С могут быть достаточно эффективно излечены существующими на сегодняшний день препаратами.
Около 99% пациентов при помощи интерферона и рибавирина достигают состояния, при котором вирус не определяется в крови втечение семи лет. То, что лечение работает, было известно и ранее, однако, было непонятно, возвращается ли вирус с течением времени. Гепатит С, который передается через зараженную кровь, может вызывать цирроз печени, печеночную недостаточность и рак печени. К сожалению, многие люди даже не подозревают о том, что они являются носителем гепатита.

Ранее начатое лечение обычно является весьма эффективным. Профессор Митчел Шиффман, заведующий кафедры гепатологии Вирджинского медицинского университета, США, с коллегами, провели длительное исследование, в ходе которого тысяча пациентов исследовалась на предмет возможности вируса вернуться. Всем участникам было проведено лечение либо интерфероном, либо его комбинацией в рибавирином.

Из этого количества больных, у которых лечение прошло успешно и в течение первых шести месяцев вируса не было определено, за последующие семь лет вирус снова обнаружился только у 8. Учитывая способ заражения, определить что это было, возвращение вируса или повторное заражение, было невозможно. По словам профессора Шиффмана данные обнадеживают ученых, так как такое длительное наблюдение за пациентами с гепатитом С было проведено впервые.


http://neboley.com.ua


>> ПОДПИШИТЕСЬ НА НАС И СЛЕДИТЕ ЗА САМЫМИ ВАЖНЫМИ НОВОСТЯМИ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ!
vk.com/hepatite.site?w=page-92063877_51315164

[Надежда К]

О совместимости софосбувира и тенофовира


Препараты для лечения гепатита С и ВИЧ – софосбувир и тенофовир – при совместном приёме могут вызывать тяжёлые поражения печени и почек.
Результаты исследований учёные из Род-Айлендского университета представили в журнале Journal of Hepatology.
Появившиеся в последние годы препараты для лечения гепатитов В и С даже обычно сдержанное научное сообщество называет революционными. Лекарства способны полность вылечить до 150 млн человек, затронутых вирусом, который ещё 20 лет назад считался смертельным.
Препараты прямого действия влияют на процессы, которые стимулируют репликацию вируса. Они приводят к излечению более чем в 95% случаев в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.
Однако сотрудники Род-Айлендского университета обнаружили, что совместный приём препаратов от гепатита и ВИЧ – софосбувира и тенофовира – может привести к осложнениям. Он этом заявил доктор фармацевтических наук, профессор Род-Айлендского университета Бинфан Ян.
ВОЗ включил тенофовир в список важнейших препаратов для терапии ВИЧ. Также его используют для лечения гепатита В. Фармацевтическая компания Gilead выпускает тенофовир под названием Виреад, совосбувир имеет торговое название Совальди.
«Совальди стал золотым стандартом терапии гепатита С с момента его утверждения в декабре 2013 года», – сказал доктор Ян. Он отметил, что этот препарат не только эффективен, но и недёшев: 12-недельный курс терапии обойдётся минимум в $ 75 тыс.
Однако результаты исследования американских учёных говорят о том, что Совальди-содержащие комбинации препаратов могут привести к токсическим поражениям печени и почек, а также к реактивации вируса гепатита В – в том случае, если человек им инфицирован. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) уже обязало разместить информацию об этом в списке осложнений препарата.
Доктор Бинфан Ян и его ассистент, Янхун Шен, доказали, что софосбувир тормозит гидролиз (разложение в воде) тенофовира и влияет на активацию фермента CES-2. «Это снижает терапевтическую активность тенофовира и повышает токсическое вздействие на почки», – заявил Ян.
Доктор Ян уточнил, что обычно фермент (CES-2) содержится в печени и почках и разрушается в результате гидролиза, активируя лечебные способности тенофовира. Совальди делает этот фермент бесполезным, лекарство перестаёт нормально работать и начинает накапливаться в тканях органов.
Ян отметил, что Совальди и другие лекарства против гепатита С, Эпклуса или индийский дженерик Харвони, которые содержат софосбувир, часто применяются в комбинации для борьбы с ВИЧ или гепатитом В.
По мнению Яна, врачам следует давать особые указания по приёму данных лекарств. Их следует принимать в разное время или разными способами. Например, препарат против ВИЧ можно вводить подкожно, а таблетку от гепатита С – принимать внутрь через некоторое время. Для детального анализа действия комбинации этих препаратов нужны дополнительные исследования, добавил профессор Ян.
До 15% ВИЧ-положительных россиян коинфицированы гепатитом С – таковы данные за 2014 год. Cерологические маркеры текущей или перенесенной инфекции гепатита В обнаруживают более чем у 70% ВИЧ-инфицированных.


https://spid.center

[Лёлёка]

Все ниасилила, через страницу читала. Но, заметила что тс не отвечает, а только выставляет заметки. (Думаю, не я одна )
вопрос.
А на фига, эта тема, тем более названная типа крутым именем тс? Мы что новости не читаем, не ищем информацию ?

Пионерку( газету), а лучше мурзилку бы...

[p-n-p]

Лёлёка
Зря ты так.
Здесь выложено сразу и вместе (нужное подчеркнуть).

[Лёлёка]

p-n-p
Здесь тоже что бы найти инфу, пролистать больше десятка страниц надо.
На форуме есть все это. Если что, бывалые подскажут.
А тут.. прям "газетные вырезки" , вроде есть, но копаться нужно

[Надежда К]

Лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у пациентов с алкогольным гепатитом


На русскоязычном сайте Journal of Hepatology опубликован обзор, подготовленный совместно итальянскими и испанскими исследователями по вопросу лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у пациентов с алкогольной болезнью печени.
Авторы:
Giovanni Addolorato, Alcohol Use Disorders Unit, Department of Internal Medicine, Gastroenterology and Hepatology, Catholic University of Rome, Italy;
Antonio Mirijello, Department of Medical Sciences, IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza Hospital, San Giovanni Rotondo, FG, Italy;
Pablo Barrio и Antoni Gual, Department of Psychiatry, Neurosciences Institute, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain
Реферат
Злоупотребление алкоголем — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности почти во всех европейских странах. Наиболее распространенное из связанных с алкоголем заболеваний — алкогольная болезнь печени (АБП).
В настоящее время в западном мире алкоголь — самая частая причина цирроза печени. Основа лечения АБП — полный отказ от алкоголя и предупреждение рецидивов злоупотребления им. Без прекращения потребления алкоголя медикаментозное и хирургическое лечение АБП малоэффективны.
Данный обзор представляет собой последовательное изложение современных методов лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголем, с особым акцентом на лечение расстройств, осложненных АБП.
Рассматриваются лечение на уровне неспециализированной медицинской помощи, психосоциальные и фармакологические вмешательства, их возможности и ограничения.
Обсуждаются также оптимальная организация лечения при далеко зашедшем поражении печени и показания к ее трансплантации.
Ключевые слова: алкоголизм, алкогольная болезнь печени, медикаментозная терапия, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, цирроз печени, психосоциальные вмешательства, трансплантация печени.


http://hepatology.pro

[Надежда К]

Velpanat — новое самое эффективное средство для лечения гепатита С


Больные гепатитом С прекрасно знают, как тяжело излечиться от этого заболевания. Но наука не стоит на месте, постоянно осваивая новые лекарственные средства, помогающие навсегда забыть об этом заболевании. И вот перед вами очередная новинка современной медицины — Velpanat — новейший препарат, оказавшийся настоящей находкой, позволяющей вылечить хронический гепатит С. Производит его индийская компания Natco Pharma! Velpanat является комбинация лекарств софосбувир и велпатасвир, выпускает его известная Natco Pharma LTD, Индия. Выпуск велпатасвира заполнил последнюю брешь в борьбе с таким вирусом, как хронический гепатит С. Комбинация двух препаратов — велпатасвира и софосбувира получилась более эффективной, чем большинство ранее применявшихся средств терапии. Причем она идеально подходит для пациентов с ВГС 2 и 3 генотипов, которые до того вообще не имели шансов на полное излечение.

http://www.travelnews24.ru

[Надежда К]

Тихая революция в онкологии

Ключевое слово здесь ТИХАЯ. А ведь это тот самый случай, когда тишину должны нарушить там-тамы, литавры и революционные залпы "Авроры". А все потому, что в медицине произошел настоящий переворот. И знать об этом должны все. Это подлинная, а не раздутая в чьих-то интересах сенсация. Это не уже не теория, а практика. Об этом должны писать и вещать на каждом шагу. И тогда будут спасены жизни многих людей, в том числе и тех, которые уже не имеют на это ни малейшей надежды.
Последние несколько лет мы становимся свидетелями поистине революционных изменений в медицине. К сожалению, подобные разработки дошли пока не до всех стран, более того – не все врачи в курсе происходящего.
В этой статье я хочу рассказать в общих чертах о прорыве в лечении ряда тяжелейших онкологических (и не только) заболеваний, еще совсем недавно считавшихся неизлечимыми. Кроме того, как практикующий израильский врач, я приведу случаи из личного опыта на примерах моих пациентов из стран бывшего СНГ. Как говорится – от первого лица.
Так о чем же речь?
Прежде всего, речь идет о новейших биологических и иммунологических лекарствах, уже доказавших высокую эффективность в лечении многих видов заболеваний, таких как рак легких, метастатическая меланома, рак почки, рак мочевого пузыря, рак груди, рак кишечника, рак желудка, гепатит Ц и многих других. Более того, данные препараты помогают именно в случаях с продвинутыми стадиями болезни, при уже наступившем метастазировании опухоли.
Как известно, обычная химиотерапия оказывает системное влияние на весь организм человека, уничтожая как раковые, так и здоровые клетки. Самый наглядный тому пример – выпадение волос при химиотерапии.
Биологические же препараты действуют точечно – уничтожая только генетически измененные раком клетки организма, и не затрагивая здоровые. Например, Зельбораф (Zelboraf)) блокирует серин-треонин киназу, которая кодируется геном BRAF, который, в свою очередь, является ответственным за развитие меланомы. Пациенту делают генетическое исследование и, если подтверждается мутация BRAF, Зельбораф является спасением для таких больных.


У меня есть пациент 56 лет, который был прооперирован в связи с меланомой кожи спины 10 назад. А год назад у него обнаружились метастазы в легких, позвоночнике и головном мозге. После подтверждения наличия мутации BRAF пациент начал получать Зельбораф, и в течение месяца все метастазы исчезли.
Иммунологические лекарства действуют по иному принципу. Они обучают и мобилизуют иммунную систему человека на борьбу с раковыми клетками. Раковая опухоль – это вышедшая из-под контроля группа клеток со сбоем в ДНК, которой удается замаскироваться и стать невидимой для иммунной системы, которая в обычном режиме умеет справляться с одиночными раковыми клетками, постоянно возникающими в человеческом организме. Иммунологические препараты снимают маскировку с раковых образований, давая "фас" иммунной системе, начинающей уничтожать опухоль во всем организме, включая удаленные метастазы – не причиняя вреда здоровым клеткам. Это если в двух словах. Если, к примеру, генетическое исследование на BRAF у пациента с метастатической меланомой не показывает наличие мутации, ему дают иммунологический препарат – Опдиво (Opdivo). И такие пациенты у меня тоже есть.
По поводу лечения новейшими биологическими и иммунологическими препаратами можно привести и другие примеры: Излечиваемость от гепатита Ц, который является смертельно опасным, не менее чем онкологические заболевания, достигает сегодня 90-98% с такими новейшими препаратами как Харвони (Harvoni), Совальди (Sovaldi), Виеракс (Vierax), Эксвиера (Exviera) даже у тех пациентов, которые уже безуспешно лечились интерфероном и рибовирином, и находятся на продвинутых стадиях цирроза печени.
Такие препараты как Опдиво (Opdivo), Кейтруда (Keytruda), Эрбитукс (Erbitux) и другие вводят в ремиссию пациентов с метастатическим раком почки, мочевого пузыря, легких, кишечника, груди.
Уже само по себе появление этих лекарств – огромный прорыв, и в Израиле их применение является стандартом.
Но это еще не все.
В последнее время мы начали проводить некоторым нашим пациентам новейшие персональные генетические исследования. Они проводятся на основе анализа крови или ткани опухоли, полученной в результате операции или биопсии и, в сроки от недели до трех, дают ответы на целый ряд важных вопросов:
- Генетический анализ опухоли – конкретные мутации (изменения в структуре опухоли на клеточном уровне), позволяющие предоставить эффективное лечение определенным биологическим препаратом
- Каково влияние разных видов химиотерапии на конкретную опухоль данного пациента? Это исследование сродни много лет известному исследованию чувствительности бактерий к антибиотикам, только изучает чувствительность клеток опухоли к химиотерапевтическим препаратам.
- Каково виляние всех видов биологических препаратов на конкретный вид опухоли данного пациента?
- Каково влияние иммунологических препаратов на конкретный вид опухоли данного пациента?
- Срочность лечения (в зависимости от вида опухоли)
- Возможность раннего обнаружения онкологии early detection для членов семьи пациента
Эти исследования рекомендуются в тех случаях, когда:
- Пациентам проведено несколько протоколов лечения без видимых результатов
- Опухоль не реагирует на проводимое лечение
- При видах рака с низкими шансами на излечение
- При опухолях из неизвестного источника
Так в чем же здесь прорыв?
Дело в том, что данные исследования персонифицированы – они дают ответы по лечению конкретного вида рака конкретного пациента.
А, соответственно, дают возможность заранее выбрать препарат, который будет максимально действенен для данного больного. То есть – сразу подобрать наиболее эффективное лекарство и его дозировку, не тратя долгие месяцы по методу "проб и ошибок". Ведь зачастую это вопрос жизни и смерти.
А, кроме того, биологические и иммунологические лекарства на данный момент довольно дороги, поэтому подобранный заранее на основе генетического исследования препарат экономит не только время, но и немалые деньги.
Кстати – о деньгах.
Как я уже говорил, проблема с обсуждаемыми лекарствами – это их высокая цена, хотя последние месяцы цены начали значительно снижаться, и я ожидаю продолжения данной тенденции.
Но можно ли оценить деньгами человеческую жизнь? Ведь еще совсем недавно многие из этих болезней нельзя было вылечить ни за какие деньги.
Как бы то ни было, лично используя описанные способы лечения, я могу с уверенностью сказать, что современной наукой и медициной осуществлен серьезнейший прорыв в лечении большого числа тяжелейших заболеваний.
И на закуску: В августе прошлого года Джимми Картер, экс-президент США рассказал, что болен раком с множественными метастазами. А уже в начале Декабря он сообщил, что после курса лечения иммунологическим препаратом "keytruda", который, кстати, проходил клинические испытания в Израиле, в его теле не осталось следов болезни.
Израильская медицина в очередной раз одна из первых в мире разработала и взяла на вооружение новейшие лекарства и технологии. И мне приятно чувствовать свою причастность к этому процессу.


http://obozrevatel.com

[Надежда К]

ФАС России: завышены цены на 90 препаратов для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита


В январе 2017 года Федеральная антимонопольная служба обнародует результаты сравнения цен в России и референтных странах на препараты для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита.
Между тем, антимонопольщики уже заявили о завышение цен почти на 90 лекарств.
«По предварительным данным у нас есть вопросы примерно по 90 позициям лекарственных средств разных производителей. Мы индикативно видим, что цены внутри на одни и те же препараты в России выше, чем в референтных странах.» — передает АГН «Москва» слова начальника управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Тимофея Нижегородцева.
Огласить детальные итоги мониторинга цен на эти препараты ведомство планирует в январе следующего года. Сравнение цен на лекарства для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита стало вторым этапом масштабного международного сравнительного исследования.
Ранее ФАС объявила итоги первого этапа, в котором изучались цены на дорогостоящие лекарства, включенные в программу «7 нозологий» (для пациентов, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей).
Тогда было выявлено 48 позиций лекарств, продающихся по завышенным ценам. В среднем, по заключению ФАС, предельные цены были выше зарубежных на 39%. После публикации обращения ФАС к производителям, компании снизили цены на все лекарства, отмеченные антимонопольным ведомством — на 24 декабря в реестре предельных отпускных цен они снижены на 88 позиций лекарственных препаратов.
По словам Тимофея Нижегородцева, это снижение может сэкономить Минздраву при госзакупках таких лекарственных средств 4,9 млрд рублей.


http://doctorpiter.ru

[Надежда К]

В Непале зарегистрирован первый генерик препарата Epclusa (Эпклуса)

В Непале зарегистрирован первый генерик препарата Эпклуса (софосбувир/велпатасвир 400/100 мг) производства компании Natco (торговое наименование генерического препарата — Velpanat).
Оригинальный препарат (торговое наименование Epclusa) компании Gilead Sciences, Inc., комбинированный препарат “одна таблетка один раз в день”, используется для лечения всех генотипов хронического гепатита С.
Также это первый комбинированный препарат, одобренный для лечения пациентов с генотипом 2 и 3, который применяется без рибавирина.
Стоимость одной упаковки (28 таблеток) в Непале будет составлять 25 000 INR (около 230 долларов США).
Ранее компания Natco подписала неэксклюзивное соглашение с компанией Gilead Sciences, Inc., позволяющее производить и продавать генерик препарата софосбувир/велпатасвир 400/100 мг в 101 развивающейся стране.

[Надежда К]

Зубные клиники Латвии полны опасных вирусов

Заразиться инфекционным заболеванием в Латвии можно не только при переливании крови, но и при посещении зубного врача. Об этом пишет газета Latvijas Avīze.
В прошлом году Национальная служба здоровья приняла решение о приостановке деятельности девяти стоматологических клиник, так как было констатировано несоответствие правовым требованиям, в том числе касающимся вопросов гигиены, что подвергало риску здоровье и жизнь людей. Большинство этих клиник находятся в Риге или Рижском регионе, пишет LA.

В шести случаях все требования были выполнены, однако три клиники по-прежнему не могут возобновить свою деятельность. В прошлом году Национальная служба здоровья также получила иск с предположением о том, что воспользовавшись услугами стоматологической клиники, человек заразился гепатитом С. В данный момент иск рассматривают специалисты, сообщает газета.
В Латвии нерешенным остается вопрос стерилизации инструментов, используемых при лечении зубов. Бывший министр здравоохранения Гунтис Белевич договорился с президентом Латвийской ассоциации зубных врачей Андисом Паэглитисом о том, что во всех стоматологических клиниках должны использоваться автоклавы – специальное оборудование для стерилизации инструментов, тогда как от стерилизаторов с горячим воздухом необходимо отказаться. Было достигнуто соглашение с правительством о том, что с 1-го января 2018 года новое оборудование должно в обязательном порядке использоваться во всех клиниках, сообщает LA.
Между тем, по словам бывшего советника главы Минздрава Гинтса Цирулиса, в других странах уже давно не используются стерилизаторы с горячим воздухом.
В 2016 году Национальная служба здоровья провела в стоматологических кабинетах и учреждениях 337 проверок, в 249 случаях или 83% были констатированы разного рода нарушения.
Напомним, в середине декабря прошлого года сообщалось, что за последний год при помощи новейших технологий Государственный центр доноров крови выявил 25 доноров, болевших гепатитом С. Были подозрения, что в результате переливания крови пациенты могли заразиться. В целом от этих 25 доноров 28 больниц получили 195 компонентов крови.
Позднее в Минздраве сообщили, что вирус гепатита С не обнаружен в крови ни одного из 25 доноров, у которых был гепатит С.


http://www.mixnews.lv