mamontenok писал(а): ↑06 дек 2020 20:51
теперь нет шансов на HbsAg сероконверсию?
Ваш случай вообще уникальный в каком-то роде, тут трудно с уверенностью что-то предсказывать. Но если в ближайший месяц-два HBsAg не уйдет, или не снизится до скажем <200МЕ, то шансы на сероконверсию по HBsAg станут очень малы.
Надо будет закалять иммунитет и пробовать через 4-5 лет прерывать терапию, или может новые рекомендации выйдут.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; пробовал прервать в 2021, резко выросла нагрузка; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME, 3.04.2026 qHBsAg 170ME Репликативный гепатит В
Геннадий82 писал(а): ↑06 дек 2020 22:55
Ваш случай вообще уникальный в каком-то роде, тут трудно с уверенностью что-то предсказывать.
Я помоему ничего уникального не вижу, ТС значит был hbe положительный, значит заразился недавно, и наверняка ему больше 18 лет. Шанс выздоровления более 95%, так как клетки у взрослых медленее обновляются, и антиген не успевает примкнуть при клеточной репарации. У младенцев и подростков наверняка клетки очень быстро изменяются, поэтому хронизация частое явление.
Если бы был hbe отрицательный как у 99% форумчан и получил сероконверсию по hbsag то я бы посчитал это чудом. Но все равно поздравляю.
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
dimitron, из рекомендаций easl-2017:
NA терапию следует прекратить после подтверждения исчезновения HBsAg, при наличии или отсутствии сероконверсии анти-HB (уровень доказательности II
Какой ещё надо сделать анализ ? И зачем? Что можно понять из того что есть?
Тенафовир (Индия) начало терапии 16.12.2016 Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
2170
скруджПВТ
.
начало терапии 16.12.2016
