Назначили ПВТ Тенофовиром. Стоит ли начинать?

[matsia]

и на том, как говорится, спасибо

[makar82]

Скажите, у вашей дочери HbeAg ушел за годы приема нуклеотидов?

[matsia]

Я не знаю, как давно она сдавала на него. Вроде этот анализ редко сдают. Знаю, что Anti-HBe (качественное определение
антител к HBe антигену вируса гепатита B) - Не обнаружено - это 2015 год

[YuriCh]

пум-пу-рум.
У меня в очередной раз меняется лечащий врач.

[YuriCh]

Сегодня была очередная сдача анализов.
Результаты через неделю.

В целом врач намекнула про 2 варианта дальнейшего лечения:
1. Переход на интерфероны.
2. Добавление энтекавира к тенофовиру.

На мой вариант - просто сменить производителя тенофовира - сказала: "а вы готовы платить за Виреад по 8 тысяч в месяц?"
В целом она ещё раз сказала, что когда народ принимал только Виреад - ни у кого таких проблем не было. Сейчас по крайней мере 6 человек с такой ситуацией, как у меня.
Она же сказала, что на этой неделе у них будет очередная комиссия с аналогичной проблемой.
В итоге решили дождаться количественного ПЦР в этот раз, а дальше думать.
Я нацелен сказать, что буду покупать Виреад, а сам пить индийские дженерики. По крайней мере попробовать такую схему.
Если не поможет, то уже думать о предложенных вариантах.

[matsia]

Если на интерфероны переходить, то надо определить генотип вируса. Вдруг у вас такой редкий на наших просторах генотип, при котором интерфероны помогут?

[beachman]

Я нацелен сказать, что буду покупать Виреад, а сам пить индийские дженерики.

Я бы тоже так сделал.

[YuriCh]

Если на интерфероны переходить, то надо определить генотип вируса. Вдруг у вас такой редкий на наших просторах генотип, при котором интерфероны помогут?

Честно говоря - не хочу на них переходить.

[beachman]

Честно говоря - не хочу на них переходить

И не вздумай. После интерферронов у тебя вирус геп В еще разок мутирует и может так статься, что его потом вообще ничем не возьмешь. Покупай индийские дженерики и принимай их год. Если ДНК уйдет в минус - значит всё нормально, если не уйдет - тогда 2 варианта:1. если есть деньги - год сидеть на виреаде. 2. Если денег нет или от года сидения на виреаде ДНК не уйдет в минус - тогда жди пока нарисуется F2 и тут уж делать будет нечего, придется пройти годовую терапию интерферонами, чтобы фиброз откатить. Но может к тому времени еще что появится. Так что интерфероны - минимум через 1-2 года. Потому что если даже ДНК будет в плюсе, то F2 у тебя может нарисоваться только лет через 5-10

[Yurik]

Юрий, ты hbeag + . На таблетках сероконверсии не произойдет, я таких людей еще не встречал. Произойдет ли это на пегасисе? Для этого достаточно 4 месяцев, чтобы понять. Раньше, когда не было анализов на генотип, на il28, на количество днк итп - ориентировались на простое действие, за 16 недель если нет сероконверсии, значит ее и не будет.
Вопрос второй - не было ли ошибкой значение днк, где она стала определяться. Это будет ясно я так понимаю из последних анализов.
По поводу перехода на виреад или Индию- я уже говорил, наш российский тенофовир отличный, дело абсолютно не в нем, причина совсем иная.
Если добавить бараклюд, это схема усилит резистентностойкость, но не эффективность подавления днк, и нагрузку на почки тоже усилит.
Я еще не видел никого за 11 лет, у кого бы тенофовир или бараклюд подавил бы днк при hbeag + быстро.

[YuriCh]

Yurik, хорошо, когда я пойду к врачу, задам ей вопрос - те 7 человек, у кого ДНК не ушла в минус - все ли hbeag +?
Если же не все - значит дело в препарате?

[Yurik]

Спроси, конечно, если тебе это интересно. Ты пытаешься списать это все на препарат, но это не так.

[YuriCh]

До начала лечения - ПЦР был более 10^7.
3 месяца - ПЦР - 2,82*10^5
6 месяцев - ПЦР - 1,56*10^4
9 месяцев - ПЦР - 2,49*10^3
12 месяцев - ПЦР - 3,75*10^2
15 месяцев - ПЦР - 2,43*10^3
18 месяцев - ПЦР - 2,3*10^3

Так что ПЦР без изменений. Посмотрим, что в среду скажет врач.

[voha_3]

2. Добавление энтекавира к тенофовиру.

Добрый день сообществу. Пишу впервые. Сильно не ругайте . Может попробовать вместо добавления энтекавира перейти на Тенвир ЕМ от Кипла(оригинал Трувада). Им от ВИЧ лечат. Там Тенофовир+ Эмтрицатибин. Оба проявляют проивоБэшную активность, но исследований не было по нему от гепатита Б.

[YuriCh]

voha_3, Энтекавир и Эмтрицатибин разные вещи.