Гепатит С и билиарный панкреатит

[Vitek]

Таки инфа есть?

Какая именно?

[kargyraa]

Наверное, я чего-то недопонимаю. Ещё вчера тут многие писали, что у отца Nataliуа С проблемы не от гепСа, а от некой недиагностируемой болезни: типа, сначала надо диагноз поставить, потом этот диагноз вылечить, и только потом заниматься гепСом. А kargyraa, с самого первого своего сообщения указавший на необходимость срочного начала ПВТ, - якобы безответственный человек и манипулятор. И вообще врачам виднее, что лечить, чем и когда.
А сейчас вдруг народ прорвало на советы конкретных схем ПВТ.
Кое кому следовало бы извиниться передо мной за наезд, что я якобы перевираю рекомендации, а лучшие врачи выступают против ПВТ у отца топикстартерши.

Nataliуа С
Сдайте, наконец-то, христа ради, анализ на генотип вируса! Всё же случай Вашего отца не совсем типовой, а определение генотипа может пригодиться.

Любителю упрощать мониторинг ПВТ, если вдруг захочет у меня спросить, зачем нужно генотипирование, отвечаю сразу: на всякий случай.

Хз. Но метаболизируются в печени. Видимо, вел считается в этом отношении более тяжелым, раз он не рекомендован при декомпенсированном циррозе.

Таки инфа есть?

Нет такой инфы!
Схема соф/вел у AASLD/EASL имеет самый высокий рейтинг при декомпенсированном циррозе.
Гепатотоксичостью обладают только превиры и, в какой-то степени, ненюки типа дасабувира.

[smilla]

Думаешь токсичнее, например, антибиотиков?

А при чем здесь антибиотики? Вы ж гепС лечить собрались.

Таки инфа есть?

Таки почитай инструкции и рекомы ЕАСЛ и иже с ней.

По-мойму, для печени. На почки соф давит.

Для почек тоже.

[smilla]

С чего вдруг?!

С того, что собрались лечить гепС, не разобравшись в общей картине. На всякий случай - так устроит?

[Vitek]

А фиброз обязательно определять?

Если лечиться софвелом - то нет: схема для первого лечения одинакова для всех, 12 недель без рибов.
Если софдаком - то для первого генотипа тоже 12 недель без рибов, а для третьего генотипа схемы отличаются для с/без цирроза.
Давайте дождемся результата анализа на генотип.

[Vitek]

На всякий случай - так устроит?

Нет.

[Nataliуа С]

Определим генотип, когда папе станет получше. В больнице, я так понимаю, этот анализ не возьмут. Надо выйти из больницы и дойти до гемотеста. Я так понимаю, все заказывали на сайте. А сколько длится доставка?

[Стив]

Вы ж гепС лечить собрались.

именно. Чтобы вылечить наверняка, поэтому интересна степень токсичности, в соотношении вред/качество. Ведь полюбому, если предположить, все схемы токсичны, поэтому интересуюсь, насколько вероятность излечения будет вероятнее вреда от токсичности.

[Стив]

Таки почитай инструкции и рекомы ЕАСЛ и иже с ней.

почитывал. не видел сравнение эффективности и токсичности.

[kargyraa]

Определим генотип, когда папе станет получше

Извините, конечно, но состояние здоровья Вашего отца позволило врачам ежедневно брать у него биохимию из вены, а на генотип взять не позволяет?
Вы понимаете, что Вас дурят?

Вы понимаете, что лечат людей больных, а не здоровых, потому абсурдна сама постановка вопроса: сначала подлечи билирубин с асцитом и трансаминазами - а затем заходи на ПВТ?

[Nataliуа С]

Я поговорю с врачом об этом

[Стив]

Нет такой инфы!

это я понял, когда вместо ответов, пошли вопросы

[Chelentano2018]

Я тоже не понимаю. Чего все опять взявшись спорить чем лечить гепс? МРТ эще не было. От чего человеку так плохо не понятно. Но мы добились, что ТС перевела отца в другую больницу где есть врачи.

[Vitek]

Схема соф/вел у AASLD/EASL имеет самый высокий рейтинг при декомпенсированном циррозе.

Да, попутал. Спасибо, что поправили.

[Vitek]

Я тоже не понимаю. Чего все опять взявшись спорить чем лечить гепс? МРТ эще не было. От чего человеку так плохо не понятно. Но мы добились, что ТС перевела отца в другую больницу где есть врачи.

Это верно. ТС задала вопрос (гепС все равно ведь лечить придется), какие препараты и почем могут понадобиться ее отцу.
Речи о начале ПВТ не идет же.