Беременность и гепатит В

[ЛеСя13]

Дельные советы давать не могу, так как сама в этом деле новичок.

[Karamelka]

Здраствуйте. На 30 неделе беременности сдала анализы.
Подаю в динамике:

1. АЛТ – 10,8 ( на 17 неделе 11,1, на 24 - 10)
2. АСТ – 14,8 ( на 17 неделе 12,3, на 24 - 14)
3. Билирубин общий – 5,11 (на 17 неделе 7,9, на 24 - 5)
4. ГГТ – 4,6 ( на 24 неделе – 5)
5. ПЦР - 3.1*10^3 МО/мл (на 18 неделе - 2.8*10^3 МО/мл, на 24 - 1.6*10^3 МО/мл), (значение от 150 до 1*10^8 мо/мл)
6. Hbsag – 822 мо/мЛ
7. HBeAg - отрицательный
8. anti-HBe- положительный( >4,5)
9. Гепатит Д антитела – отрицательный
marcian4ik, Комета, smilla, lina, MapaT, rodon, Скажите, пожалуйста, был ли случай (возможно кто то писал на форуме) когда принимали тенофовир при такой вирусной нагрузке чтобы минимизировать риск заражения ребенка при родах, поскольку не будет введен имуноглобуллин?

[rodon]

Karamelka,
Я таких случаев на форуме не помню.

Может быть Вам будет интересны следующие темы

Вот в этой теме
viewtopic.php?f=4&t=24143
идет подробное обсуждение об обоснованности применения иммуноглобулина при HBeAg-негативном гепатите у беременных -
в Европе и США иммуноглобулин рекомендуют применять всегда, независимо от HBeAg-статуса,

но ВОЗ, например, считает, что

В перинатальный период защита доношенных новорожденных, родившихся у HBsAg-позитивных, но HBeAg-негативных матерей, достигается незамедлительной (в пределах 24 часов) вакцинацией против ВГВ-инфекции, и не может быть существенно улучшена при дополнительном введении ИГГВ. (1)

В той же теме я приводил также еще одну работу
viewtopic.php?p=1577776#p1577776
в которой также сомневаются в необходимости иммуноглобулина для HBeAg-отрицательных случаев.


И на русмедсервере из свежего можно почитать /но там все-таки прививка + иммуноглобулин/
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429177

[marcian4ik]

Привет !ПЦР считала Оптима или Синево?
Результаты анализов стабильны , с чем тебя и поздравляю, эти колебания днк вируса очень незначительны от 2.8 до 3.1)гепатит практически не активен, при большой репликации за пару дней значение могло бы возрасти до миллионов!Что говорит инфекционист по этому поводу, или уже подписали обменную карту и он не ведет тебя? В роддоме за иммуноглобулин не спрашивали? Я переодически, при возможности, узнаю ...но пока- глухо....нигде нет...

[Karamelka]

marcian4ik, Я уже сдаю только в оптиме. Инфекционист написал заключение что низкая випусная нагрузка, не требует лечение. Но походу, по лечении больше я просвещала чем она меня. Кстати за имуноглобулин она была категорически против, ну я уже не стала с ней спорить, безполезно. В роддоме нет, и нет возможности привезти из другой страны. Если б это была просто таблетка то одно дело, а так никто не хочет брать ответсвенность за соблюдение температурного режима.

[marcian4ik]

Karamelka, а с вакциной что, в роддоме чье производство?

[Karamelka]

marcian4ik, Корея, но возможно к маю будет Бельгия.

[marcian4ik]

Karamelka, Свою не разрешают закупить и использовать?

[Karamelka]

marcian4ik, только их вакцина(((

[marcian4ik]

На самом деле, ситуация, довольно-таки странная.
4 года назад, введение иммуноглобулина было само-собой разумеющимся делом в наших роддомах.
Сейчас у всех случилась амнезия и полное отрицание недавней истории и практики!
Но, ты не переживай!Я на 200 % уверенна, что все будет хорошо!
Можешь еще попробовать попасть на прием к хорошему иммунологу.В Киеве и Харькове есть сеть клиник " Ваш ребенок" их специализация: вакцинирование, иммунология, неонатология.В Харькове принимает шикарнейший спец: Валянский Андрей Юрьевич , но и в Киеве не менее хорошие врачи должны быть.Может там подскажут как быть....либо у них есть доп услуги. Вторую прививку вам же придется ставить уже самим...

[Комета]

Karamelka, насчёт тенофовира сказать ничего не могу, я его не принимала. У меня были анализы подобные по количеству ДНК твоим. Но с разницей в том, что сразу после рождения нам вводили внутривенно НЕОГЕПАТЕКТ, а на следующий день ставили прививку. Я очень и очень понимаю твои переживания, и от всей души желаю спокойствия и здоровья !!!!

[Karamelka]

Комета, Спасибо. Просто хочеться сделать все возможное чтобы уберечь ребенка, поетому уже думала о тенофовире.

[marcian4ik]

Привет
Как дела?

[Karamelka]

Здравствуйте))))Состояние неоднозначное...По второму кругу ищу иммуноглобулин, но к сожелению...Москвичам повезло больше, вижу что есть в аптеках..А так, все пока без изменений...

[marcian4ik]

Состояние неоднозначное...

Почему?Что случилось?