Помогите оценить анализы (гепатит Б)

[oleg73]

нострадамус2022, на основании изученного вами семинара, как вы считаете, можно ли мне прервать прием энтекавира?
Принимаю с марта 2012 года. HbeAg негативный. Биохимия стабильно в норме. ДНК HBV 62 ME/мл. HbsAg (колл.) - 3900 МЕ/мл. АФП 1,7.

[Alex1979]

oleg73, а что у вас днк от нюков в минус не уходит?

[нострадамус2022]

Друзья сдал вчера повторно некоторые анализы.
АЛТ - 117.
АСТ 63.
Т.е рост по трансам. На пвт уже 45 ~ дней.
censored
What happening?

[нострадамус2022]

Ещё обновления.

censored

[Анаболик]

нострадамус2022, у вас hbe- позитивный , это не самый лучший вариант. Готовьтесь к тому, что,возможно, вирусная нагрузка будет снижаться медленно. Соответственно и биохимия может в норму приходить долго. Но есть и небольшой плюс, при достижении сероконверсии по hbe плюс 12 месяцев лечения возможно прерывание терапии. И ещё, в вашей ситуации энтекавир иногда оказывается недостаточно эффективным и приходится переходить на тенофовир.
На вашем месте, если с финансами проблемно, я бы мониторил АЛТ раз в 3 месяца, по ее уровню можно косвенно судить об эффективности лечения. Через год сдать нагрузку количество, будет ясно требуется ли замена препарата. Если финансы позволяют- нагрузку сдают на 3 и 6 месяцев.
Повышение АЛТ в начале лечения нередкое явление. Если затем она начнет стабильно снижаться- все нормально.

[нострадамус2022]

Анаболик, спасибо за ответ.
Да я уже рассматриваю смену препарата на тенофовир, но с лета. Пока минимум 3 месяца планирую остаться на энтекавире. Плохо что биохомия и так была в два раза выше нормы, получается щас больше чем в 3, это по АЛТ. АСТ вырос на 18 пунктов. Ещё вопрос то что антитела имеются к е антигену, это показатель того что репликация вируса начинает снижение????

[Анаболик]

нострадамус2022, у вас нет антител к е- антигену, см. комментарий к анализу

[нострадамус2022]

Анаболик, а да, а я наоборот посмотрел.
Не хочу форсировать события, но что-то мне явно захотелось уже щас сменить энтекавир на TAF.

[Анаболик]

нострадамус2022, спешка нужна при ловле блох) Время покажет, может и энтекавир нормально справится. Да и с закупкой таф будут проблемы, Индия самоизолировалась полностью

[Alex1979]

Анаболик, и я вот сижу думаю у меня тоже скоро таблы закончатся, и как быть?( надеюсь индия скоро откроет возможность заказа.

[Alex1979]

нострадамус2022, у меня тоже все анализы пришли в норму и днк с первого месяца в минусе, у меня е- негативный, но вот алт постоянно держится на уровне 70. И тоже ответа нету. Я делаю предположение, что лечение гепатита как и любой другой болячки, сначала идет обострение а потом должно быть улучшение, по крайней мере я на это надеюсь)

[oleg73]

oleg73, а что у вас днк от нюков в минус не уходит?

Сейчас я в медучреждении. Тут своя ПЦР лаборатория. Они у меня всегда находят. То 50, то 250. И так собственно у всех кто на нюках в этом учреждении наблюдается. Энтекавир/тенофовир не важно.
Когда сдаю в сетевых типа CMD, INVITRO, то положительные только ультрачувствительные пробы.
Обычные качественные (с порогом 50) показывают необнаружено.
За последние годы чувствительность обычных ПЦР тестов стала выше, как минимум в три раза.

нострадамус2022, вот видите все таки как важно своевременно и в полном объеме обследоваться?!
То, что вы положительный по Е конечно плохо, но зато у вас больше шансов полного излечения.
Менять препарат не нужно. Для этого нет никаких оснований. Энтекавир должен подавить вирусную нагрузку в течение года. Первый количественный пцр на днк можно сделать через полгода от начала лечения.
Прыгать с препарата на препарат это худшее, что вы можете сейчас предпринять.

[oleg73]

Кстати по поводу тенофовира. Я думал самый дешевый это Томскхимфарм за 331 руб. Оказывается нет! Мой сосед по палате закупился тенофовиром в одной известной московской сетевой аптеке. Взял тенофовир от Макиз-фарма (г. Москва) по 252 руб. На упаковке логотип индийской Hetero.
Что самое интересное, что при заказе из Индии тенофовир от Hetero стоит в несколько раз дороже!

[нострадамус2022]

То, что вы положительный по Е конечно плохо, но зато у вас больше шансов полного излечения.

Что в вашем понимании больше шансов полного излечения, сероконверсия ?)
На счёт обследования согласен. Не надо было бы снимать жильё, кушать, и ещё многое всего. Я бы хоть каждый день на анализы ходил :)

Взял тенофовир от Макиз-фарма (г. Москва) по 252 руб. На упаковке логотип индийской Hetero.

Тоже предлагали. Я думаю не стоит на такие меры идти. Дороже потом побочки выйдут.

[oleg73]

Сероконверсия. У Е-положительных 10% вероятность получить сероконверсию по S-антигену против 0-2% у Е-негативных.
У соседа по палате, который на тенофовире идет, с его слов, одинаковые побочки на тенофовир, что за 2300, что за 252.