Вся семья в шоке... Геп Б

[Новосёл]

Столько пишете, уже не могу всё в голове удержать

Да капец, сама уже устала

Во-первых, у вас фиброз F1-F2, фиброз выше весьма сомнителен, однако вы как будто приняли F3.

Вот как раз по фиброзу. Мне тут ответили - По идее ф1, если правильно юстировали прибор. Тромбоциты 170 это на ф2 ближе. Ну и по узи ближе к ф2-3 так как вв (воротная вена 12).

Во-вторых, вы говорите "печень разваливается". Если любой орган "разваливается", вырастают АЛТ или АСТ, или обе трансаминазы. У вас они в норме. Поэтому скорее правильно говорить "разваливалась", и возможно из-за токсинов, лекарств, питания, отравлений, а не от вирусного гепатита.

А как же тогда те, у кого цирроз прогрессирует, а у них АлТ и АсТ в норме?

В-третьих про донорство привитых отдельный вопрос, вроде жена говорила, что её предупреждали, что у привитых на всякий случай кровь не берут. Выработанные антитела сильнее привитых, как я считаю, но если когда-то была настоящая инфекция, есть риск возврата гепатита при тяжёлом нарушении иммунитета. Поэтому переливание от переболевших строго запрещено.

Получается, что кровь берут только у тех, кто имеет минусы по HBsAg, анти HBs, и Igm?

В-четвертых вы не сдавали количество HBsAg, вы сдавали количество ДНК вируса методом ПЦР. На этот анализ ничего обычно повлиять не может.

Ну, лекарства например?

[Новосёл]

Вопрос : Вы какой анализ на Дельту сдавали ? Нужно сдавать антитела суммарные, есличО.

Дословно - гепатит D, anti-HDV сумм.(кач.)

[MapaT]

Тромбоциты 170 это на ф2 ближе. Ну и по узи ближе к ф2-3 так как вв (воротная вена 12).

Это кто так истолковал ?) по количеству отдельно взятых тромбоцитов и диаметру воротной вены можно определить фиброз ?)

[Новосёл]

Тромбоциты 170 это на ф2 ближе. Ну и по узи ближе к ф2-3 так как вв (воротная вена 12).

Это кто так истолковал ?) по количеству отдельно взятых тромбоцитов и диаметру воротной вены можно определить фиброз ?)

Я не буду указывать на человка, но он тут вес имеет. Вчера в личке написала. Он ответил.
Можете смеяться надо мной, но я ж не медик. Я могу определить по детским какам, как себя чувствует грудничок. Понимаю, когда темпу надо сбить, а когда организ должен бороться. Но в клинике гепатита, извините, не ориентируюсь. Потому и хватаюсь за любую инфу.

[MapaT]

Я ни в коем случае не смеюсь над вами.
Просто мне реально интересно стало как по таким показателям фиброз определяют)

[Геннадий82]

По тромбоцитам - 170 это еще вроде как норма. И надо знать, какова норма конкретно вашего мужа. Ну вот у меня тромбы были в старых анализах под 240, сейчас около 180, при этом у меня F1, и УЗИ спокойное относительно.
Из той литературы что я прочитал, при подходе к циррозу (и только к циррозу, конкретному нарушению функции печени!), сначала начинаются проблемы с протромбиновым временем (или протромбиновым индексом), то есть кровь начинает хуже сворачиваться, и только потом тромбоциты падать, уже когда совсем все плохо. Вена 12мм... а сколько была, вы же не знаете? Может она всегда такая была.

А как же тогда те, у кого цирроз прогрессирует, а у них АлТ и АсТ в норме?

Про таких не слышал. Особенно если принять международную норму АЛТ в 30 для мужчин и 21 для женщин.

Получается, что кровь берут только у тех, кто имеет минусы по HBsAg, анти HBs, и Igm?

так сказала жена... в инете подтверждения не нашел

Ну, лекарства например?

только строго определенные противовирусные (АН).

[Новосёл]

только строго определенные противовирусные (АН).

Ок, пирантел - он может исказить картину?

[Геннадий82]

только строго определенные противовирусные (АН).

Ок, пирантел - он может исказить картину?

ТОлько те, что оканчиваются на ...вир и то не все.

[Новосёл]

ТОлько те, что оканчиваются на ...вир и то не все.

Геннадий, насколько я поняла, у вас тоже случайно эта радость "обнаружилась"? И геп особо не развивался. Потом скаканул. Так? Теперь вы на терапии. А дальше какие планы? Ну, в отношении гепа. У вас терапия до какой поры предусматривается?

[samantal]

Вы непростые вопросы задаете, длительность ПВТ АН зависит от показателей ДНК кол в крови, сначала нужно дойти, чтобы она не определалась, и чтобы это было устойчиво не менее 3 лет, поэтому многие приниамают и пять лет и более.При достижении нужного результата можно будет пробовать сделать перерыв в ПВТ, отслеживая не начнется ли резкий рост нагрузки, что абсолютно не исключено.А еще есть антиген hbsag , было бы здорово если бы и он ушел на терапииАН, говорят такие случаи есть, но редко, хорошо бы его количество тоже уменьшить.А уж потом думать, что делать дальше, совместно с грамотным гепатологом, возможно препараты новые появяться в помощь.Не забивайте пока себе этим голову, нужно собрать анализы для начала.Мы четыре года жили, не тужили и не вспоминали про геп, только во время контроля и все, пока нам один умник не нафибросканировал фиброз 3.Мы делали каждый год фиброскан, результат был 0 и ладно, даже забыли про вирусную нагрузку, сдали через четыре года только, а она подросла, биохимию раз а полгода сдавали и все.Ваша биохимия и нагрузка, тоже не торопит к думам о ПВТ, а вот фиброскан ставит пока знак вопроса.Поэтому получите анализы и к хорошему гепатологу на прием, а там вместе все решите. Не грузитесь раньше времени.

[Новосёл]

1.0x10*4
Вот, получили результат.
Зря мы раньше времени расслабились.
Я правильно понимаю, что нагрузка не очень высокая?

[samantal]

Вот так хочется одно нехорошее слово сказать про Гемотест, вы вроде там делали нагрузку, да?Имеют нас за наши бабки, как хотят.Блин сама тоже только 3500 в инвитро увезла.Если, это Гемотест, в принципе уважаемая в полне лаба, про какой то 0 писала?Ну что сказать, при такой нагрузке может. F1-2 и быть, хотя нагрузка не связана вроде как с показателями фиброза, здесь основная скрипка за биохимией, АЛТ и АСТ плюс до кучи билирубины и прочее, а она у вас была в норме, как у здорового человека, если опять не намутили в лабе, особо если сдали в районной поликлиннике.Если взять нагрузку, лучше бы F1 и вашу биохимию, то лечение рановато начинать, по моему мнению.Если F2 и все остальное, не берусь советы давать, нужен грамотный гепатолог.Для ПВТ рассматривают нагрузку в 20 000 ме, опа , а в чем у вас?Гемотест, обычно в копиях рисует, поэтому и ходим в инвитро.Сейчас глянем.

[samantal]

Новосел, а где единицы измерения? Это Гемотестовский результат?

[Новосёл]

ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Вирус гепатита B - колич. 1.0x10*4 копий /мл 0 (Смотри текст)
МЕ= количество копий в мл/4,5

Сдавали в гемотесте. Сначала 0 влепили. Потом с этой же порции крови получили это.

[samantal]

А так для назначения лечения смотрят три состовляющие, вирусную нагрузку, биохимию, и степень фиброза.Если вам в копиях нагрузку сделали, они указывают как ее в ме/мл пересчитать.