Назначили ПВТ Тенофовиром. Стоит ли начинать?

[voha_3]

voha_3, Энтекавир и Эмтрицатибин разные вещи.

Я понимаю, но эмтрицитабин обладает, думаю, не меньшей активностью к гепатиту Б, чем энтекавир, так же подавляет ВН до нуля у большинства (тенофовир+эмтрицитабин). Последний изучен и, как читал отчеты некоторых людей, может не давать эффекта, который бы хотелось. Это я просто предполагаю, что можно БЫ было использовать к тенофовиру, причем, уже готово 2 в 1 таблетка. Я не агитирую просто, если начну ПВТ, то скорее всего именно с этого препарата. Пока не показано. ВН 1200-1400 МЕ, как начал контролировать это дело ( уже лет 15 геп), эластография 0 ( на 2х участках 0-1), правда постоянно Алат асат немного повышены ( верхняя граница + 5-15). Поэтому пока боюсь начинать, чтоб не "спровоцировать" ))

[YuriCh]

Был у врача сегодня.

Кровь:
Клиника в норме.
АЛТ - 45.
АСТ - 26.
Креатинин - 90.

Сказала, что в понедельник представят меня на комиссию снова.
Врач не знает, у всех ли HBe+, но уточнит на комиссии.
Кому-то уже по результатам комиссии добавили интерфероны к Тенофовиру.
Я сказал, что к такому варианту я по состоянию здоровья сейчас не готов.
В целом решили пока поменять производителя препарата, через 3 месяца очередной мониторинг. Но о результатах комиссии мне сообщат.
Так же параллельно начал снижение веса на интервальном голодании.

[Scrooge805]

Фармовский Тенофовир ТЛ (Вирфотен) вообще рабочий препарат? В чем отличие нашего и индийского? Только в производителе или качественные характеристики тоже различные, дозировка действующего вещества.

[Scrooge805]

Хотя другие показатели по гепатиту - падают.
HbsAg количественный:
3 месяца - 72683
6 месяцев - 48332
9 месяцев - 30696
15 месяцев - 22407

Получается для HBe положительного пациента- нюки хорошо спускают антиген HBsAg?
Разница идет не линейно оказывается.
1. 3 мес - 24351
2. 6 мес - 17636
3. 15 мес - 8289
примерно каждый раз на половину предыдущего спускает
выходит прогнозно к 14 000 HbsAg дело остановится и это 30 мес., или возможен любой другой исход?

[Джуна]

Может быть сморожу глупость,но все же спрошу. Вы не голодали до скачка вирусной нагрузки?
Существует мнение,что голод может влиять на рост Вир нагрузки. У меня тоже ПЦР обнаружен после голодовок. Хотя возможно совпадение.

[YuriCh]

Получается для HBe положительного пациента- нюки хорошо спускают антиген HBsAg?
Разница идет не линейно оказывается.
примерно каждый раз на половину предыдущего спускает
выходит прогнозно к 14 000 HbsAg дело остановится и это 30 мес., или возможен любой другой исход?

Да сложно сказать. Факт сейчас только в том, что она снижается. В этот раз антиген HBsAg я снова не сдавал, по "госпитализации" пойду в сентябре - будет ровно 2 года от начала ПВТ, тогда и буду сдавать все маркеры.

[YuriCh]

Может быть сморожу глупость,но все же спрошу. Вы не голодали до скачка вирусной нагрузки?
Существует мнение,что голод может влиять на рост Вир нагрузки. У меня тоже ПЦР обнаружен после голодовок. Хотя возможно совпадение.

Нет, в момент "скачка" ПЦР голодания не было. Как раз сейчас, между сдачами анализов (3 месяца) я похудел на 8.5 кг. Но об этом сейчас напишу отдельный пост.

[YuriCh]

В общем, сегодня получил результаты анализов.

До начала лечения - ПЦР был более 10^7.
3 месяца - ПЦР - 2,82*10^5
6 месяцев - ПЦР - 1,56*10^4
9 месяцев - ПЦР - 2,49*10^3
12 месяцев - ПЦР - 3,75*10^2
15 месяцев - ПЦР - 2,43*10^3
18 месяцев - ПЦР - 2,3*10^3
21 месяцев - ПЦР - 1,72*10^3 (снизилась конечно, но не значительно)

Клинический анализ крови в норме.
АЛТ - 40 (первый раз АЛТ в границах нормы за последние 3 года).
АСТ - 30.
Креатинин - 85.
Глюкоза - 5.7.
Билирубин общий - 15 (прямой - 3, непрямой - 12).

За последние 3 месяца похудел на 8.5 кг на интервальном голодании (питаюсь только с 11 до 19 часов).
Последние 3 месяца принимал индийский дженерик тенофовира. Но он подходит к концу.

Думаю, что делать дальше? Попробовать сейчас попить 3 месяца оригинальный виреад (у нас он продается по 7500 за упаковку), или начать снова пить рецептурный тенофовир?
Кстати в этот раз выдали "вирфотен" от фармасинтез.

[beachman]

Я бы продолжал принимать индийский.

[YuriCh]

Был сегодня у врача.
Она сказала, что так как я "стою на месте" со своей вирусной нагрузкой, и отказываюсь от интерферонов, то мне дают ещё 3 месяца на улучшение результатов.
Если нет улучшения - они отказываются от лечения и отправляют к районному инфекционисту.
Одна девочка, которая перешла на интерфероны, подходит к 12-ой неделе. Результат я узнаю в сентябре, когда пойду на очередной приём.
Я всё же купил оригинальный виреад и буду принимать его следующие 3 месяца. Производство - Ирландия. Немного смутил срок годности - 5 лет. 06.2015 - 06.2020. Хотя везде "гуглится" срок в 3 года.
В сентябре буду сдавать анализы по госпитализации, заодно сдадим все маркеры.

[matsia]

Срок годности 5 лет, точно. Дочь несколько лет принимала его, пока продавался в Киеве

[matsia]

YuriCh, кстати, у интерферонов есть один плюс - от них худеешь)

[YuriCh]

YuriCh, кстати, у интерферонов есть один плюс - от них худеешь)

Я и на интервальном голодании нормально худею.
А вот побочка от интерферонов меня совсем не радует.

[YuriCh]

Срок годности 5 лет, точно. Дочь несколько лет принимала его, пока продавался в Киеве

А после этого дочь на что перешла?

[kargyraa]

YuriCh, у Вас нормальный для e-позитивного ответ на терапию:
ВН<2000 МЕ/мл и АЛТ<2 норм.
Сам факт, что биохимия продолжает улучшаться, говорит о том, что тенофовир действует!
Не все e-позитивные достигают ПЦР "-", и это не является проблемой. Более того, хорошо задокументировано, что у e-позитивных возможно сверхпозднее наступление ПЦР ДНК "-" - спустя 3 и даже 5 лет.
Замена дженерика тенофовира на оригинал ничего не даст. Показаний к отмене нюков и переходу на интерфероны нет. Ваша врач - дура.