Новый житель в моем организме:( Гепатит В

[Джуна]

Костян40, в размере туалета , диван точно не поместится))rootzomby, лучше уж по старинке, побегаю.

[marcian4ik]

Джуна, Выздоравливай, моя хорошая!!!!От темпы нурофенчик ( можно детский) он и горлышко успокоит...
Elena 5802, Капли в нос можно,для горла хорошие препы есть. Антибиотик на крайняк тоже...Вот противовируску не советуют,говорят, мало толку и нагрузка на печень.Что с ними что без них выздоравливаешь одинаково

[Костян40]

, в размере туалета , диван точно не поместится

Ну не знаю, у меня всё вместиться

[marcian4ik]

Костян40,rootzomby,
Фантазёр...ты меня называла

[Джуна]

Костян40, у тебя такой малюсенький диванчик?

[samantal]

Джуна, ну если начало ОРВИ ну дня три тамифлю рискни, я уже первую тяпнула сегодня....Это погода, то жара, то холод собачий.....Ох боюсь ребенок заболеет, сегодня +5 утром, ветер, а у них зарядка на улице.....а мы после болезни.....Сейчас +10, час повозилась на улице, пришла синяя просто, ветер пронизывает , не взирая, что одета хорошо.....Вот после зарядки у них на выпускном в пятницу полгруппы не будет....

[Джуна]

samantal, дак не начало((( горло давно в таком состоянии. Я его люголем,содой,мирамистином.....а два дня ,как прекратила все . Сегодня к вечеру заломило всю. Но может и простыла плюсом. Тоже холод собачий. С утра ещё пробежалась,перемерзла. Потом по работе выходила,в окно глянуло- солнышко. Оделась легко,вышла,а там дубак. Ну я ж не буду возвращаться,побырому сходила в соседний дом)) но ветер ....до костей.

[Джуна]

marcian4ik, спасибо,дорогая! вроде написала тебе ответ уже)) а он куда то пропал.
Нурофен уже детский дома не держим)). А вообще да,сироп мне больше нравится,чем таблетки.

[marcian4ik]

у меня может мало было совсем антител , вот она и не сработала , за последние 20 лет я не прививалась точно

Между прочим,пациенты, имеющие протективный уровень антител после прививки и получившие ХГВ, имеют хорошие шансы на персистирующее течение заболевания

[Джуна]

marcian4ik, чёт мне кажется,что не было прививки.

[MapaT]

пациенты, имеющие протективный уровень антител после прививки и получившие ХГВ, имеют хорошие шансы на персистирующее течение заболевания

Пациенты без иммунодефицита, получившие полный курс вакцинации в прошлом практически не имеют шансов получить ХГВ, но могут быть инфицированы, т.е изолированно положительны по Anti-HBc.

[samantal]

Джуна, прививки всем стали в роддомах ставить вроде с 2001 года, но вакцина была и ранее....Ясно, что за 20 лет защита могла исчерпать себя, а главное можно было и вакцинироваться уже с гепатитом.Никто не проверял ничего до вакцинации и после, результат тоже не фиксировался.....

[MapaT]

J Viral Hepat. 2019 May 14. doi: 10.1111/jvh.13125. [Epub ahead of print]
Persistence of HBsAg-specific antibodies and immune memory two to three decades after hepatitis B vaccination in adults.
Van Damme P et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31087382

Эти результаты предполагают устойчивую иммунную память и долгосрочную защиту через 20-30 лет после завершения первичного курса вакцинации во взрослом возрасте в соответствии с текущими рекомендациями о том, что бустерная доза вакцины не требуется у полностью вакцинированных иммунокомпетентных взрослых.

[marcian4ik]

получившие полный курс вакцинации в прошлом практически не имеют шансов получить ХГВ

практически...но такое ведь случается? Иначе откуда он берётся у привитых по вашему мнению?

[MapaT]

практически...но такое ведь случается?

Случается изолированная положительность Anti-HBc (по моей памяти ~5%), т.е условно пациенты утратили протективный титр Anti-HBs, были инфицированы HBV, но ХГВ не развился ни у одного из пациентов. Во всяком случае, такие результаты были продемонстрированы в крупных исследованиях.

Иначе откуда он берётся у привитых по вашему мнению?

А Вы с уверенностью можете утверждать, что отдельно взятые носители ХГВ были ранее вакцинированы полным курсом, не имея на тот момент маркеров инфекции ?


Vaccine. 2018 Mar 13. pii: S0264-410X(18)30213-5. [Epub ahead of print]
Antibody response to hepatitis B vaccine is independently associated with hepatitis B breakthrough infection among adults: Results from a three-year follow-up study in China.
Zhang L, Yan B, Lv J, Liu J, Wu W, Feng Y, Xu A.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29548609

Прорывная инфекция гепатита В (HBBI) и ее факторы риска редко описываются у взрослых в Китае. В 2009-2010 годах в трех поселках Китая была проведена вакцинация против гепатита В (HepB) с исследованием анти-HBs среди жителей в возрасте 18-59 лет. HBsAg , анти-HBs и анти-HBc были позднее обнаружены после вакцинации, в 2013 году. В общей сложности 252 из 4701 оказались положительными по анти-HBc в 2013 году, но никто не был положительным по HBsAg, вероятность прорывной инфекции составляла 5,36% (95% ДИ 1,73, 6,04). Самый высокий показатель был обнаружен в возрастной группе 18-29 лет (7,33%, 95% ДИ: 5,31, 9,82). Значения отличались по жилым городкам (P <0,001) и по реакции антител к HepB (P = 0,003). Многофакторный анализ показал, что ответ анти-HBs на вакцину был независимым фактором риска прорывной инфекции. В исследовании подтверждается связь между ответом на вакцину и вероятностью прорывной инфекции среди взрослых. Это также предполагает, что следует уделять больше внимания инфекции HBV среди молодых людей.

Long-term persistence in protection and response to a hepatitis B vaccine booster among adolescents immunized in infancy in the western region of China.
Wang ZZ, Gao YH, Lu W, Jin CD
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27874311

Из 180 подростков, которые получали первичную иммунизацию во младенчестве, 3 (1,7%) имели HBV-инфекцию (Anti-HBc), а 74 (41,1%) имели анти-HB ≥ 10 мМЕ / мл. Оставшиеся 103 (57,2%) с анти-HBs <10 мМЕ / мл получали бустерную дозу вакцины 20 мкг и достигли серопротекции в 84% (84/100) и 875,19 мМЕ / мл в течение одного месяца после -booster. Дополнительную дозу 60 мкг HB-вакцины вводили 16 подросткам с анти-HBs <10 мМЕ / мл после первого бустера. Все они получали анти-HB серозащиту 271.02 мМЕ / мл через 1,5 месяца после дополнительной дозы.

ВЫВОДЫ:
Иммунитет, индуцированный вакциной, сохранялся до 15-17 лет у 89,3% (158/177) участников после первичной вакцинации HB в младенчестве. Администрирование бустерной дозы 20 мкг HB-вакцины вызывало анамнестические иммунные ответы у большинства людей с исходным анти-HB <10 мМЕ / мл.

Persistence of protection against hepatitis B virus infection among adolescents vaccinated with recombinant hepatitis B vaccine beginning at birth: a 15-year follow-up study.
Bialek SR, Bower WA, Novak R
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18756185

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Из 105 участников 42 (40,0%) имели концентрацию анти-HBs> или = 10 мМЕ / мл при базовом тестировании. Через 15 лет 8 человек (7,6%) были анти-HBc-положительными; Но ни один из них не был положительным по HBsAg. У остальных 97 (7,3%) имелись концентрации анти-HBs > или = 10 мМЕ / мл. Из 96 пациентов, получивших бустерную дозу, 46 (47,9%) имели анамнестический ответ; конечные концентрации антител составляли 10-99 мМЕ / мл для 17 (17,7%) и> 100 мМЕ / мл для 29 (30,2%). Участники с концентрацией анти-HBs> или = 10 мМЕ / мл при исходном тестировании чаще имели анамнестический ответ через 15 лет [26/39 (66,7%) против 20/57 (35,1%); P = 0,003].

ВЫВОДЫ:
Через 15 лет после первичной вакцинации, начиная с рождения, у 8% участников были свидетельства прошлой инфекции вируса B, но ни у кого не было хронической инфекции. Отсутствие анамнестического ответа на дополнительную дозу вакцины, наблюдаемое у половины участников, может указывать на ослабление иммунитета.

Persistence of immunity 18-19 years after vaccination against hepatitis B in 2 cohorts of vaccinees primed as infants or as adolescents in Italy.
Romanò L, Galli C, Tagliacarne C, Tosti ME
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28272974

Сильная иммунологическая память сохраняется не менее 18-19 лет после иммунизации младенцев или подростков с первичным курсом вакцинации . Таким образом, бустерные дозы в настоящее время не нужны, но для большей долговечности защиты могут быть дополнительно использованы.