Анализы. Нужна помощь

[Sovok-59]

Измерьте результат в своих единицах наших пробирок, введите коэффициент перерасчета или формулу и пишите результат в международных единицах.

Это все понятно и ПЦР так и делают
Вопрос насколько это необходимо если лаборатории дают нормы относительно своих реактивов, там также можно пересчитать без проблем по предельным значениям. Если лаборатории не видят в этом смысла... Например если я съем пельмени с уксусом то буду иметь 2 нормы трансаминаз это величина плавающая, мы же живые
PS Вот результаты в поликлиннике месяц назад

[Aлeкcандr]

это канадская лаба, есть ли смысл?

В данном случае не знаю, но я здесь уже давал, Вам ссылку на самый авторитетный медицинский справочник США , переводится на десятки языков и до сих пор издается стотысячными тиражами в БУМАЖНОМ виде.

Здесь, тема "Лабораторные исследования печени и желчного пузыря" , извините если обижу, но там на Русском:
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/profes ... 0%9B%D0%A2

[NicknameLex86]

х..не какая-то. не могу получить от этой клиники свой результат Алт, чтобы понять, в чём он измерялся, в ед/л или ме/л... они говорят, что отправляли это письмо 2 раза, но ни во входящих, ни в спаме его нет.
теперь я в сомнениях) просто была цифра 66, я её видел на экране, но не сориентировался, в чём измеряется

[NicknameLex86]

В этой таблице перечислены референтные значения для интерпретации результатов лабораторных исследований, предоставленных в экзаменах Медицинского совета Канады. Все значения применимы к взрослым .

Нормальные значения были получены в основном из лаборатории Университета Оттавы ( Региональная лабораторная ассоциация Восточного Онтарио [EORLA]), Руководства по стилю Американской медицинской ассоциации и лабораторных служб больницы Оттавы .

это информация за 2019 год.
референсные значения: 17-63
у меня 66.

дополню с ещё одного сайта
An ALT test result of >100 IU/l is a clear indicator of serious liver disease, but a mildly elevated ALT result (30–100 IU/l) is often ascribed to the use of medication (for example statins) or alcohol, obesity, or, for lower ALT levels (<50 IU/l), considered as part of the normal distribution of test results.

Результат теста АЛТ >100 МЕ/л является явным индикатором серьезного заболевания печени, однако незначительное повышение АЛТ (30–100 МЕ/л) часто связывают с приемом лекарств (например, статинов) или алкоголя, ожирением. или, для более низких уровней АЛТ (<50 МЕ/л), считается частью нормального распределения результатов теста.

Usually, the upper limit of ALT is 35 - 40 U/L. Moderate increase in ALT (such as 70 U/L) is seen in chronic hepatitis, chronic obstruction of bile ducts, heart damage, alcohol abuse, liver tumor, skeletal muscle damage. In any acute liver conditions, ALT is much more elevated.

Обычно верхняя граница АЛТ составляет 35–40 ЕД/л. Умеренное повышение АЛТ (например, 70 ЕД/л) наблюдается при хроническом гепатите, хронической обструкции желчевыводящих путей, поражении сердца, злоупотреблении алкоголем, опухолях печени, поражении скелетных мышц. При любых острых заболеваниях печени уровень АЛТ повышается значительно сильнее.

[smilla]

NicknameLex86, вот вы заморочились этими референсами... Зачем? У вас всё хорошо с АЛТ.
Кстати, АЛТ может колебаться изо дня в день на 10-30%, в течение суток - до 45% (самый высокий результат днем), и это нормально. Физическая нагрузка может снижать АЛТ на 20%. При ожирении АЛТ может повышаться от 4% до 50%.
Так что такое небольшое повышение, как у вас, не говорит о неблагополучии с печенью. Забейте на эти референсы, единицы и просто живите, по возможности радостно

[Vitek]

вот вы заморочились этими референсами... Зачем?

Так тут же ему накидали бесполезной инфы про референсы, нормы, единицы измерения и т.п.

[NicknameLex86]

NicknameLex86, вот вы заморочились этими референсами... Зачем? У вас всё хорошо с АЛТ.
Кстати, АЛТ может колебаться изо дня в день на 10-30%, в течение суток - до 45% (самый высокий результат днем), и это нормально. Физическая нагрузка может снижать АЛТ на 20%. При ожирении АЛТ может повышаться от 4% до 50%.
Так что такое небольшое повышение, как у вас, не говорит о неблагополучии с печенью. Забейте на эти референсы, единицы и просто живите, по возможности радостно

спасибо, Ваши слова меня подбадривают)
почему заморачиваюсь, потому что писали, если Алт выше 2х норм и высокая вирусная нагрузка - это показания к терапии + Алт за эти годы было в норме.

[NicknameLex86]

вот вы заморочились этими референсами... Зачем?

Так тут же ему накидали бесполезной инфы про референсы, нормы, единицы измерения и т.п.

запутался. это факт.

[Sovok-59]

если Алт выше 2х норм и высокая вирусная нагрузка - это показания к терапии + Алт за эти годы было в норме.

Наличие вирусной нагрузки это уже показание к терапии

[NicknameLex86]

нет, если опираться на слайды, у меня до сегодня Алт было 27-32 и фиброз 0, зачем мне пвт?

[Aлeкcандr]

почему заморачиваюсь, потому что писали, если Алт выше 2х норм и высокая вирусная нагрузка - это показания к терапии + Алт за эти годы было в норме.

]Писали где? И Кто?
Аминотрансферазы
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) высвобождаются из поврежденных гепатоцитов; таким образом, эти ферменты являются чувствительными индикаторами повреждения гепатоцитов. Истинные нормальные значения АЛТ варьируются от 29 до 33 МЕ/л у мужчин и от 19 до 25 МЕ/л у женщин, что ниже, чем те, которые используются в качестве референтных значений многими коммерческими лабораториями.

Существенно высокие значения (> 500 МЕ/л), которые указывают на острый гепатоцеллюлярный некроз или поражение, обычно возникают в результате следующего:

Острый вирусный гепатит

Гепатит, вызванный токсинами или лекарственными препаратами;

Ишемический/гипоксический гепатит или инфаркт печени

Высокие уровни обычно сохраняются в течение нескольких дней или недель, в зависимости от этиологии повреждения. Уровень повышения может не отражать степень повреждения печени. Последовательные измерения лучше отражают тяжесть и прогноз, чем единичное исследование. Падение значений до нормы указывает на выздоровление, если это не сопровождается увеличением билирубина и протромбинового времени (ПВ) или международного нормализационного отношения (МНО), что может указывать на острую печеночную недостаточность, которою также называют фульминантной печеночной недостаточностью. При острой печеночной недостаточности уровни ферментов могут нормализоваться, поскольку остается меньше гепатоцитов; таким образом, такая нормализация не указывает на улучшение функции печени.

Уровни аминотрансфераз также могут быть значительно высокими в следующих случаях:

обострение аутоиммунного гепатита;

реактивация хронического гепатита В;

Лекарственные или токсин-индуцированные заболевания печени

пассаж камня по общему желчному протоку

острый синдром Бадда–Киари;

острая жировая печень беременных;

Острая болезнь Вильсона

Умеренное повышение уровней АЛТ и АСТ (300–500 МЕ/л) сохраняется при хронических заболеваниях печени (например, при хроническом гепатите), при билиарной обструкции, за исключением отхождения камня через общий желчный проток, что может вызвать преходящее заметное повышение уровня ферментов.

Незначительное повышение (<300 МЕ/л) – неспецифично и часто наблюдается при таких заболеваниях, как:

Цирроз печени

Хронический вирусный гепатит

неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

холестатические заболевания печени;

Гепатоцеллюлярный рак, холангиокарцинома и метастатический рак печени

Алкогольная болезнь печени и алкогольный гепатит

Лекарственно-индуцированное заболевание печени

Аминотрансферазы могут быть слегка повышены или даже нормальны при некоторых заболеваниях печени, например

Гемохроматоз

Лекарственно-индуцированное заболевание печени (такое как повреждение печени, вызванное метотрексатом или амиодароном)

Хронический гепатит В и хронический гепатит С

НАЖБП

Инфильтративные заболевания печени (например, печеночный саркоидоз, амилоидоз)

Дефицит альфа-1-антитрипсина

Первичный билиарный холангит

Первичный склерозирующий холангит

Повышение уровня АЛТ некоторым образом специфично для заболеваний печени. Поскольку АСТ присутствует в сердце, скелетной мускулатуре, почках и в поджелудочной железе, повышение ее уровня может отражать рабдомиолиз или повреждение одного из перечисленных органов. При большинстве заболеваний печени отношение АСТ к АЛТ < 1. Однако, при алкогольной болезни печени характерно, что такое соотношение > 2, потому что у пациентов с алкоголизмом обычно наблюдается дефицит пиридоксал-5'-фосфата; он необходим для синтеза АЛТ, но менее важен для синтеза АСТ. Это объясняет, почему АЛТ и АСТ обычно понижены у этих пациентов (<300 МЕ/л).

[NicknameLex86]

выходит, у меня несущественное повышение, заморочился я) ок, жду до обследования

[beachman]

за 5 лет уровень Алт увеличился с 27 в одессе до 66

А у меня сразу увеличился уровень АЛТ до 250. И был таким на протяжении 6 лет . И после этого еще 16 лет прожил:)

[beachman]

фиброз 0, зачем мне пвт?

Если у Вас действительно Ф0, ПВТ Вам действительно пока не нужно

[NicknameLex86]

на 7 октября назначили УЗИ, буду ждать. В субботу пойду в клинику, хочу добиться от них распечатки анализов, где чётко видна цифра Алт, может, там есть и другие результаты, которые они так и не выслали на почту, хотя 2 раза им звонил, говорят, что всё с их стороны ок)
и даже не знаю, УЗИ имеет значение при хроническом гепатите? т.е это процедура желательна периодически? и думаю настаивать на фиброскане... 1,5 года прошло с последнего, не помешает. что посоветуете?