Лечу В+Д.

[Olga_arch]

Мара

[Ledi54]

Olga_arch
Оленька.привет моя хлопотушка,как рада тебя читать,как рада!!Так хочется прилететь и обнять тебя,доброе твоё сердечко.И все э ты хлопочешь,да вот онош твой,это конечно ни есть хорошо,температура,займись уже.Мои приходили в гости,сынок то 100 кг,аж ели дышит,вот резко бросил спаорт,сидит в офисе сутками..Вот и результат.Посмотри на мои фотки.в наших фото.Целую тебя и люблю.Скоро напишу в своеё темке,жду результат на Д- ку.

[Марика]

Посидеть за самоваром
Рады все наверняка.
Ярким солнечным пожаром
У него горят бока.

Самовар поет-гудит,
Только с виду он сердит.
К потолку пускает пар
Наш красавец самовар!

Самовар пыхтит, искрится –
Щедрый, хрупкий, золотой.
Озаряет наши лица
Он своею добротой.

Лучше доктора любого
Лечит скуку и тоску
Чашка вкусного, крутого
Самоварного чайку.

В выходные Олюшка все за чаепитие,и по душам поговорить и новости семейные обсудить,из покон веков все домашние собирались за самоваром.

[Olga_arch]

Други мои, очень нужны ваши мнения и советы
Анализы после 58 недель вливания пегасиса:

DNK HBV "+", RNK HDV "+",
вирусная нагрузка: июль - 13 копий, октябрь- 85 копий/мл, ноябрь-7,5х10х2 мЕ/мл (другая лаба,точно не знаю как пересчитать,вроде около 200 копий)
кол-во НbsAg:
декабрь 2011 года -2428 Ед/мл
апрель -140 Ед/мл
июль - 2024 Ед/мл
октябрь-29,28 Ед/мл,
ноябрь -8,14 Ед/мл (в декабре сдам под другой фамилией)
АЛТ: сентябрь -132 МЕ/л, октябрь, ноябрь -170 МЕ/л, декабрь -85 МЕ/л,
белок общий - 52 , белковые фракции в норме, протромбиновый индекс - 96
как всегда шкалит ГГТ, остальное в пределах.....
Конечно лейки, тромбы (93), гемоглобин (105) низкие, но пока терпимо.

Не порадовал еще один факт: онкомаркер - альфа-фетопротеин (АФП) -22,54 ng/ml (норма - 0-7)
Так что видимо процесс запущен
Врач даже предложила биопсию делать, я пока отказалась.
Все не решимся добавить нуклы. Я сегодня на приеме уже настаивала, так как выхода другого нет -В-шка понемногу растет, да и вижу что многие на комботерапии идут. Итак видимо уже опоздали. Доктор отложила принятие решения до начала января (в конце декабря снова ПЦР -надежда умирает последней ). За это время надо решить что добавлять - бараклюд или тенофовир Тем более у нас тенофовира не достать, только если Юра поможет через М. и то как долго все это возможно
Вот примерно как-то так.
Что скажете?

[nina50]

Олечка, решение добавить нуки правильное, так как В не уходит в минус. Лучше начать с бараклюда. чтобы оставить резерв в виде тенофовира. Можно пока принимать по 0,5, посмотреть, как В реагирует.
Жаль, что нет контроля количественной дельты. Если судить по косвенным признакам, количеству австралийского, пегасис его давит...но вероятнее всего полного успеха ждать не приходится. Окончательный результат будет ясен даже не по окончанию теры, а спустя год-два после. Может быть и отсроченная положительная или отрицательная реакция. Но, скорее всего, польза от лечения все равно будет, будем надеятся, что развитие фиброза остановится.
Колебания АЛТ и подьем АФП - результат активизации иммунной системы, распад и регенерация гепатоцитов.

[Olga_arch]

Нина, спасибо тебе большое за ответ.
Думаешь АФП не так страшно сейчас, а то мне даже врача пришлось успокаивать.
А если вырабатывается резистентность на бараклюд, можно после него тенофовир? И вроде нужно бараклюд 1?

[nina50]

Такие повышения АФП (до 100) часто бывают при гепатите, особенно у дэшек, у нас активность процессов выше. Следить, конечно, надо, раз в 6 месяцев повторять анализ.
Насчет тенофовира - к нему резистентность практически не возникает и это хорошо, можно переходить на него после бараклюда. Доза бараклюда расчитывается от вирусной нагрузки, у тебя она маленькая.

[Olga_arch]

Задала вопрос Юсифу:
В течение 60 недель прохожу терапию гепатита В+D пегасисом 180. Динамика.....
1. Планирую продолжать терапию пегасисом до 72 недель (переносится нормально), есть ли в этом смысл?
2. Подключать ли сейчас нуклеотид/зид?
3. Еще один момент: АФП -22 ng/ml. Биопсия необходима срочно или возможно по окончании ПВТ интерфероном.
Ответ:
1.Без количественной (не полуколичественной!) оценки вирусной нагрузки вируса Д
разговор теряет смысл. Нет возможности оценивать эффективность лечения. Нет возможности высказаться о целесообразности продолжения терапии до 72 недель, до 2-х лет, до 4-х лет (такие клинические наблюдения тоже есть).
2.Нет.
3. Это бывает при заболеваниях печени и без онкопроцесса. Биопсия должна была быть уже давно сделана.
По поводу пункта 2. хоть монетку бросай

[рысь]

Olga_arch

1.Без количественной (не полуколичественной!) оценки вирусной нагрузки вируса Д
разговор теряет смысл. Нет возможности оценивать эффективность лечения. Нет возможности высказаться о целесообразности продолжения терапии до 72 недель, до 2-х лет, до 4-х лет (такие клинические наблюдения тоже есть).
2.Нет.
3. Это бывает при заболеваниях печени и без онкопроцесса. Биопсия должна была быть уже давно сделана

все то очень интересно.только не могу понять почему нам предлагают совместить таблы с интерферонами

[tatochka]

мне мой доктор тоже говорила что проводились исследования по лечению дельты табами и ИНФ и результат был точно таким же как и при монотерапии. Доктору я доверяю т.к. она постоянно контактирует с клиникой в гановере, посещает их конференции и т.д. Кстати по поводу Мирклюдекса у нее такое мнение что он создан для лечениия только гепатита В, а если не будет В то соответственно и дельту на него не подцепишь ... Вот этим она меня очень расстроила, обидно за всех тех кто так ждет это лекарство ((( А в случае В+Д лечить нужно именно дельту и никакие лекарства не смогут подавить геп В если есть Дельта ... очень хочется верить что она заблуждается

[nina50]

по поводу Мирклюдекса у нее такое мнение что он создан для лечениия только гепатита В, а если не будет В то соответственно и дельту на него не подцепишь ... Вот этим она меня очень расстроила, обидно за всех тех кто так ждет это лекарство ((( А в случае В+Д лечить нужно именно дельту и никакие лекарства не смогут подавить геп В если есть Дельта ... очень хочется верить что она заблуждается

Сейчас рано говорить, время и практика покажет. Но создатель этого препарата проф. гейдельбергского университета Стефан Урбан http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/AG-Urban.104952.0.html - наблюдал его эффективность именно в комбинации HDV HBV. В лабораторных условиях. конечно, на клетках гепатоцитов сначала, потом на мышах, сусликах...
Он много чего интересного обнаружил, например, что вирус дельты способен быстро размножаться практически в отсутствии ДНК В, минус ничего не решает, то есть любой "здоровый" носитель даже мизерного количества HBsAg находится в зоне риска.
Но последняя статья - позитивные новости. Мирклюдекс (у мышей) подавляет даже коровские (антиHBсссAg) внутри клетки, то есть никаких следов от В вообще не остается. Особенно быстро и успешно в комбинации с нуклеат/зидами.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23246506
Если неправильно поняла - поправьте.

[miranda]

Ниночка, спасибо за информацию! Дай Бог чтобы все это оказалось правдой и все мы будем здоровы!!!! Так хочется загадать именно такое желание под бой курантов! но наверное это будет эгоистично по отношению к моему пузожителю((((

[Yugo69]

но наверное это будет эгоистично по отношению к моему пузожителю((((

[не будет:) ты здорова - он здоров и счастлив:) вы теперь надолго связаны:)

[tatochka]

по поводу Мирклюдекса у нее такое мнение что он создан для лечениия только гепатита В, а если не будет В то соответственно и дельту на него не подцепишь ... Вот этим она меня очень расстроила, обидно за всех тех кто так ждет это лекарство ((( А в случае В+Д лечить нужно именно дельту и никакие лекарства не смогут подавить геп В если есть Дельта ... очень хочется верить что она заблуждается

Сейчас рано говорить, время и практика покажет. Но создатель этого препарата проф. гейдельбергского университета Стефан Урбан http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/AG-Urban.104952.0.html - наблюдал его эффективность именно в комбинации HDV HBV. В лабораторных условиях. конечно, на клетках гепатоцитов сначала, потом на мышах, сусликах...
Он много чего интересного обнаружил, например, что вирус дельты способен быстро размножаться практически в отсутствии ДНК В, минус ничего не решает, то есть любой "здоровый" носитель даже мизерного количества HBsAg находится в зоне риска.
Но последняя статья - позитивные новости. Мирклюдекс (у мышей) подавляет даже коровские (антиHBсссAg) внутри клетки, то есть никаких следов от В вообще не остается. Особенно быстро и успешно в комбинации с нуклеат/зидами.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23246506
Если неправильно поняла - поправьте.

Спасибо, Нина!!! Будем надеяться что через пару лет мы будем им лечиться и навсегда избавимся от этой гадости

[белка]

Будем надеяться что через пару лет мы будем им лечиться и навсегда избавимся от этой гадости

Цена на препарат очень важна. Пеги то далеко не каждому подсилу