Репликативный гепатит В

[владимир 1984]

Не могу найти остеофорте. Проехал все аптеки ни где нет. Предлагают попробовать кальцемин. Может кто знает за него что-нибудь?

[Геннадий82]

Привет ,сделал повторное исследования денситометрию и у меня ухудшения. Было 2.3 и Т.и Z сейчас уже 2.6 то есть уже остеопороз. Пил кальций д3 никомед. Хочу попробовать другой что пил ты. Ты его пил по 1т. Два раза в день?
И ещё хочу попробовать что прописали аквадетрим по 10капель после обеда. Вот сомнения по этому акводетрим ты не знаешь за него ничего?

Так я и пил Кальций Никомед Д3 остеофорте, 1000мг кальция и 800МЕ Д3, 1 таблетка в день. Название правда несерьезное, как у БАДа.
Аквадетрим - не слышал.

[владимир 1984]

Блин запутался и не могу понять на этом акваДетрим написано 1капля 500ме мне прописали после завтрака,10капель не много ли будет мне. Причём противопоказания хронические заболевания печени.

[Геннадий82]

Вести с полей, Инвитро обнаружил вирус при чувствительности 20МЕ. Имеем весьма пологую кривую снижения вирусной нагрузки. В данный момент нагрузка между 20 и 70МЕ.
У меня появляется навязчивая идея недавнего заражения вторым генотипом гепатита, поверх существющего. Но генотипирование уже поздно сдавать, да и негде.

[MapaT]

Геннадий82
С чего вдруг другой генотип ?

[samantal]

А что еще и такое возможно? Собрать все генотипы можно? Или вы пошутили? Вы не допускаете косяков лабораторий? Мне кажется поводов для расстройств нет, проконтролите в следующий раз,все будет ОК!

[MapaT]

Не вижу повода для беспокойств.

TDF обладает мощной противовирусной активностью и нет совершенно никакой разницы - какой генотип. И что самое главное, к нему не зарегистрировано случаев возникновения резистентности.
Честно говоря, я так и не понял, откуда взялось это предположение об инфицировании другим генотипом

Исходно высокая вирусная нагрузка может увеличить время достижения неопределяемого уровня виремии.
К тому же, нужно отдавать себе отчет, что терапия будет длительной. Хотя и у HBeAg-негативных % достижения неопределяемых уровней ДНК выше, чем у HBe-позитивных. Определенно, все это Геннадий прекрасно понимает и осознает


Процент пациентов на ПВТ тенофовиром, достигающих неопределяемых уровней ДНК HBV (<12 МЕ / мл) через 30 месяцев лечения в европейском многоцентровом исследовании [ 29 ]. Слева , пациенты HBeAg (+); справа , пациенты с HBeAg (-).

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3489060/ )

P.S В общем то, нагрузка <75 МЕ это условно говоря и не нагрузка.
Но я так понимаю, вся эта погоня за ДНК <20 - для того, что бы обозначить себе точку, после достижения которой можно будет отсчитать определенный срок и попытаться прервать ПВТ.

Цели благородные Вполне может получиться, а если и нет - то не так уж и страшно)

[Геннадий82]

Спасибо за поддержку! Да, я это все понимаю. Про заражение другим генотипом - это я про огромный рост нагрузки и АЛТ год назад. Алхазов ведь тогда предложил повторно провериться на гепатит Д и НВе.
Я пока на форуме не встречал такого обострения, как у меня, вот и лезут всякие мысли в голову.
Погоня за 20 - да, чтобы начать отсчет.

На другом форуме мужик бросил пить Виреад спустя год приема, как только получил отрицательный результат. Пересдал через год - вирус размножился за год до в седьмой степени.

[samantal]

А я все равно верю, что вы добьетесь результата, какого хотите, ну чуть медленне у вас идет этот процесс, такое бывает...... Понятно, что хочется быстрее. Про приведенный пример, но это не новость, я забыла ник дамы, которой врач назначила АН на год, а потом отменила, все по инструкции применения, только вроде бараклюд был, в итоге такой же результат, как и в примере, что вы приводите. Однозначно, года мало. Геннадий, все будет хорошо, у вас точно, я уверена просто. А вот я жду еще 18 марта, ник Peterburg, замышлял пробовать делать перерыв после 5 лет приема бараклюда.Ждем, решится ли? У него и доза 0,5 всего, и ангинен просел очень хорошо, качаеется между 100 и 200.Кстати, это у него на приеме бараклюда, родилось двое деток и писал все нормально. 18 марта исполнится пять лет приема, не выйдет на форум, мы его через ЛС пригласим, он всегда ранее отзывался на это. И спросим-А ГОТОВ ЛИ ТЫ К ЭКСПЕРИМЕНТУ?

[Михаил84]

Осеняя хандра .
Я спасаюсь походами в горы и спортзалом.
А так всякие гадость в голову лезут.

[samantal]

Геннадий, поздравляю Вас и ваших близких с наступающим Новым Годом. Желаю Вам, чтобы все ваши желания, мечты и планы сбылись, это касается в первую очередь здоровья, личной жизни и карьерного роста. А еще , простого тихого семейного счастья!

[Yugo69]

с наступающим, Гена! красоты и гармонии

[Геннадий82]

samantal
Yugo69
и все участники форума!
С Новым Годом! Побольше здоровья Вам и Вашим близким!

[Геннадий82]

Всем привет!
Вести с полей - АЛТ как у младенца, никогда такого не было - 16 из 41! Видимо иммунка успокоилась окончательно, так как АЛТ долго торчала на 31-32. Вирус по-прежнему подавлен, не обнаружен при чувствительности 70МЕ, следовательно дженерик от Cipla со своей функцией справляется. Креатинин и СКФ в норме.

Прочитал про проблемы у форумчан с железом в крови, так что сдал и его. Результат не порадовал - 43 при норме 31!

Вопрос №1 к знатокам, что с ним делать? У меня обычно и гемоглобин с эритроцитами высокий был, подозреваю кислородную недостаточность - большой загазованный город, высокогорье. Но в последнем ОАК все в норме.

Вопрос №2 знатокам, что скажете по анализу крови?
Гематокрит
45.6 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин
165 г/л 132 - 173 г/л
Эритроциты
5.22 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
87.4 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)
12.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
31.6 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
36.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты
172 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты
5.47 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
55.2 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, %
33.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, %
9.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
1.3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, %
0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс.
3.02 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс.
1.84 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс.
0.53 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс.
0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс.
0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

[MapaT]

1,2 - Ничего не делать )) Все хорошо, по моему́ скромному мнению.