Старый Хронический Б. Помогите взять себя в руки!

[mrStrong]

ajrat, но если лезвия новые? если не ошибаюсь, то станок к коже не прикасается . Бреют шаветтом(подобие опаски)

[ajrat]

но если лезвия новые? если не ошибаюсь, то станок к коже не прикасается . Бреют шаветтом(подобие опаски)

а как же совет мыльно-рыльные и полотенца держать свое?

[mrStrong]

а как же совет мыльно-рыльные и полотенца держать свое?

я согласен с вами, но когда видел , что при мне достают новые лезвия, то я за станок не подумал даже

[mrStrong]

Добрый вечер, кто просветит?
ВН 62000 копий в мл, HBsAg - позитивный - считается большой вирусной нагрузкой? если нет, то от скольки копий в мл уже считается вирусная нагрузка большая?
Спасибо за помощь

[Позитив]

У меня второй день болит верх спины, прямо по центру, я себя уже накрутил, что это возможно рак... Крышу рвет нереально

заходите сюда раз в год ... заболело опять - пропадайте опять на год ... помогает,проверено

[mrStrong]

Позитив, че это? захожу каждый день
сейас ничего не болит, просто просвещась, для себя хочу знать
а форум читаю часто

[mrStrong]

кстати, если верить, то
All patients with HBeAg-positive or -negative chronic
hepatitis B, defined by HBV DNA [2,000 IU/ml, ALT
[ULN and/or at least moderate liver necroinflammation
or fibrosis, should be treated (Evidence level I, grade of
recommendation 1).
Patients with compensated or decompensated cirrhosis
need treatment, with any detectable HBV DNA level
and regardless of ALT levels (Evidence level I, grade of
recommendation 1).
Patients with HBV DNA[20,000 IU/ml and ALT[2xULN
should start treatment regardless of the degree of fibrosis
(Evidence level II-2, grade of recommendation 1).
Patients with HBeAg-positive chronic HBV infection,
defined by persistently normal ALT and high HBV DNA
levels, may be treated if they are older than 30 years
regardless of the severity of liver histological lesions
(Evidence level III, grade of recommendation 2).
Patients with HBeAg-positive or HBeAg-negative
chronic HBV infection and family history of HCC or cirrhosis
and extrahepatic manifestations can be treated
even if typical treatment indications are not fulfilled
(Evidence level III, grade of recommendation 2).

Т.е. если АЛТ выше в 2 раза верхнего порога, то показана терапия. Нет – нет. Для исключения других показаний нет данных, то есть, в не зависимости от колличества вируса, если АЛТ в пределах нормы, то показаний для терапии нет? я правильно все понял? тогда возникает вопрос, зачем сдавать часто анализы на вирус, если достаточно, например, сдать биохимию и если она не в норме, то тогда уже , как вариант сдать анализ на сам вирус, чтоб знать стартовую точку для терапии, и во время терапии уже мониторить сам вирус, я все правильно понял?понимаю

[Урфин]

Нет!Не правильно.А если трансы норма,а F3 и нагрузка высокая,-показана терапия?

[MadaM]

mrStrong,
62 000 это высоковато по моему
Примерно к/т 4.5
62000/4.5=13777 МЕ
Для начала терапии необходимо 2 значения
Нагрузка более 2000 МЕ
АЛТ/АСТ более #2нормы
Фиброз F2
Бесконечно сдавать анализы если человек не на терапии не стоит, если нет других жалоб.

[samantal]

Какие то измерения найдете, нет бы пользоваться международными в ме/л и чтобы логарифм был. Если МадаМ верно перевела из копий, то получается, если я не ошибаюсь тоже 1,3 х 10^4 или 1,4х10^4 ме/л. Если трансы в норме и фиброз ниже f2, то с такой нагрузкой еще не заходят на ПВТ. Главное, по моему мнению это состояние печени, а значит степень фиброза, и трансы. Как раньше писал Геннадий, ссылаясь на Алхазова, что эти два показателя не корелируют с вирусной нагрузкой, я так понимаю нагрузка не зависит значит.... Белиберду вроде написала. Но я вот столкнулась тут с темой, ЖЕКА ник, он ваш земляк, он был на терапии феронами, а сейчас 4 года на тенофовире, последний год на госпрограмме, она кончается и доктор предлагает ему прервать и посмотреть, что будет далее.... Вроде фиброз откатил, но там еще возможно не правильно мерили или сначала, либо потом, исследования разными методами делалось.... Но трансы все время высокие две нормы, я удивилась, что на тенофовире они не вошли в референс. Товарищ этот пишет, что и не знал, что трансы должны нормализоваться. А доктор предлагает прерывать ПВТ и что тогда? Днк у него вроде 15 м/л и если бы трансы в норме были б, можно было б и рискнуть, но здесь не так. Может еще есть причины, кроме гепатита, для высоких трансов даже на ПВТ?

[dimitron]

Сегодня врач в Боткинской больнице сказала, что Тенофовир поступил в аптеки Санкт-Петербурга не по 9000 как раньше а по 300р.
Я проверил, так и есть https://www.acmespb.ru/drug/tenofovir

[mrStrong]

а на терапии по Б люди долго живут? могут вести нормальный образ жизни, как здоровый человек или там сильные побочки? я читал, что огромная нагрузка на почки идет, так ли это?

[dimitron]

так ли это

Нет, побочнек нет. Принимаю год и 8 месяцев
Показатели почек без изменений пока

[beachman]

а на терапии по Б люди долго живут? могут вести нормальный образ жизни, как здоровый человек или там сильные побочки? я читал, что огромная нагрузка на почки идет, так ли это?

Почки страдают обычно при тенофовире, при энтекавире редко. Побочек сильных нет, во всяком случае с интерфероном не сравнить, просто сказка. Иногда по вечерам голова болит, иногда сильная усталость, волосы реже становятся. Но может быть это естественный процес cи без энтекавира было бы тоже самое :) А так делаешь всё как обычный человек : штангу тягаешь, летом на солнце жаришься ( что как бы вредно для печени). Но АЛТ АСТ при этом не поднимаются. Через некоторое время будет юбилей ПВТ - 3-ий деcяток разменяю :) Единственно напрягает - финансовое ярмо ПВТ. Но мы с Вами не в цивилизованных развитых странах живём, увы и ахх :))

[MadaM]

beachman,
Я правильно поняла,
3й десяток на ПВТ ?
Это более 20 лет...