+Garry_K+ писал(а): ↑17 мар 2025 13:54
прямое действие вируса на клетку для гепаБ нехарактерно,
Именно прямое действие оказывается на клетку.
ирина1962 писал(а): ↑17 мар 2025 13:47
Объясните ситуацию, когда вируса миллионы, а АЛТ в норме и фиброз 0?
Объясню конечно, так как для гепатита, основной мишенью является именно орган печени ( ее клетки) не смотря, что вирус часто находят и в других органах, даже в клетках головного мозга., но сам по себе вирус гепатита Б более коварный.
среди ученых спор пока еще открыт, живой ли вирус, в отличии от бактерий воспроизводящихся. Но по тай тактике действия, однозначно не дурак, и есть ли в нем в разум.
К тому, что в иммунотолерантной фазе при которой инфекции характеризуется высоким уровнем циркулирующей HBV DNA и нормальным уровнем АЛТ. При этом гистологическая активность практически отсутствует и, соответственно, риск прогрессии заболевания расценивается как низкий. Но результаты нового исследования говорят об обратном. Наблюдение велось более 5 лет.
Ежегодная частота ГЦК была достоверно выше у пациентов с иммунотолерантной фазой заболевания (1,05%), по сравнению с иммуноактивными пациентами (0,51%).
Смертность и частота трансплантации составили 0,76% и 0,32%, соответственно.
Мультивариантный анализ показал, что в пациенты, находящиеся в иммунотолерантной фазе, имели в 2,54 раза более высокий риск ГЦК и в 3,38 раз более высокий риск смерти и трансплантации.
Пациенты с низкой активностью гепатита также имели более высокие риски, по сравнению с лицами в иммуноактивной фазе - 3,23 повышение частоты ГЦК и 3,21 повышение частоты летальных исходов и трансплантации.
Источник: Gi-Ae Kim, Young-Suk Lim, Seungbong Han, et al. Gut. November 9
Все это может свидетельствовать, при низком АЛТ, и низкой активности вируса, частота зарождение Рака выше получается. Во время фиброзирования восполения получается, происходит мутация здоровой клетки при делении в онко.
Почему именно так происходит, когда лучше начинать терапию, что лучше активная фаза или иммунотолерантная - остается еще загадкой.
Костян40 писал(а): ↑17 мар 2025 17:53
зараженную клетку уничтожает собственный иммунитет.
да, по одному из вариантов , разрушенную клетку вирусом , полу-здоровую клетку может атаковать как собственный иммунитет, так и сама клетка может отдать приказ о самоуничтожении. Но с гепатитом Б, иммунная система не всегда видимо точно определяет зараженную клетку, и сам получается вирус может затаиться, бездействовать. Может реплицироваться начать, а может и во все получается запустить механизм перерождения клеток.
То, что вирус затаился, здесь на форуме был случай и с гепсом . Парень после терапийный получил минус. По моему минус был и после полу года. потом запил. затем сдал анализы,увидел повышенный алт, сдал ПЦР, а там возвращение.
Ладно молодежь, я вас не учу, а всего лишь мысли, а согласны или нет, решать каждому.
2145
анализы
самый правдоподобный механизм. Иными, обыденными, словами зараженную клетку уничтожает собственный иммунитет.
