Появился anti hbs !!!!
- smilla
- Бывалый
- Сообщения: 27838
- Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4862 раза
- Поблагодарили: 10610 раз
Появился anti hbs !!!!
Урфин, о хрониках по гепС и говорить нечего - пролечить, и нет хроника
С гепВ сложнее. Если человек живёт в местности, где гепА распространен, плохие санусловия, или если он питается пищей, приготовленной "в подвале", то есть смысл привиться, т.к. для хроника по гепВ вреда от острого гепА гораздо больше, чем может быть от последствий вакцинации. Для себя я не вижу необходимости в приаивках от гепА, да и вообще в любых прививках. Ну, тут уж каждый сам себе режиссёр...
С гепВ сложнее. Если человек живёт в местности, где гепА распространен, плохие санусловия, или если он питается пищей, приготовленной "в подвале", то есть смысл привиться, т.к. для хроника по гепВ вреда от острого гепА гораздо больше, чем может быть от последствий вакцинации. Для себя я не вижу необходимости в приаивках от гепА, да и вообще в любых прививках. Ну, тут уж каждый сам себе режиссёр...
- Урфин
- Новичок
- Сообщения: 41
- Зарегистрирован: 09 май 2017 12:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Одесса
- Благодарил (а): 65 раз
- Поблагодарили: 11 раз
Появился anti hbs !!!!
smilla, я в свое время на эту тему общался со Степановой Т.В.Она,буквально,заставляет всех хроников В вакцинироваться.Я тоже так сделал и не жалею.Вот цитата с ее сайта-"Вакцинация также необходима лицам, страдающим различными хроническими заболеваниями печени, особенно хроническим гепатитом С. Инфицирование гепатитом А на фоне хронической печеночной патологии может привести к серьезным, а иногда и фатальным осложнениям.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100 тысяч населения, показана тотальная вакцинация. Россия, к сожалению, входит в список таких стран."
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100 тысяч населения, показана тотальная вакцинация. Россия, к сожалению, входит в список таких стран."
:2005-инфицирование
2007-АЛТ-2Н,ПЦР-10*6МЕ,HBeAg-,F0
2008-энтекавир 0,5-12 месяцев
2009-2013-АЛТ-Н,ПЦР -,австралиец+
2014-2018-АЛТ-Н,ПЦР-1500 МЕ,F0,qHBsAg 150
2018- F0-F1,184-88. 2019-F0-F1,ПЦР-700МЕ
2007-АЛТ-2Н,ПЦР-10*6МЕ,HBeAg-,F0
2008-энтекавир 0,5-12 месяцев
2009-2013-АЛТ-Н,ПЦР -,австралиец+
2014-2018-АЛТ-Н,ПЦР-1500 МЕ,F0,qHBsAg 150
2018- F0-F1,184-88. 2019-F0-F1,ПЦР-700МЕ
- smilla
- Бывалый
- Сообщения: 27838
- Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4862 раза
- Поблагодарили: 10610 раз
Появился anti hbs !!!!
Урфин, так я и написала вам в том же ключе, что и Степанова. Просто я за здравый подход в каждом конкретном случае. Для себя конкретно я не вижу рисков в плане гепА.
А так-то жизнь сама по себе большой риск. Что ж теперь, прививаться от всего подряд, стелить солому на десять метров вперёд? Бояться любой болячки? А жить тогда как и когда?
А так-то жизнь сама по себе большой риск. Что ж теперь, прививаться от всего подряд, стелить солому на десять метров вперёд? Бояться любой болячки? А жить тогда как и когда?
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
https://journal.niidi.ru/jofin/article/viewFile/243/241 так для своего дневника сохраняю ссылку - о сероконверсии по HBsAg у hbe негативном неактивном на фоне ПВТ
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
-
- Бывалый
- Сообщения: 1467
- Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 504 раза
- Поблагодарили: 167 раз
Появился anti hbs !!!!
Читал уже об этом случае. Все как обычно. Так оно и происходит. Только редко)) Там ещё и интерфероновая ПВТ...
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
Вот и пришли мои очередные анализы : ОАК , биохимия
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
Холестерин 6,49 . АСТ 20, вот 23 , днк 790ме/ мл ( не прошёл , сцука , думала пройдёт .
Вся кровь в норме , кроме холестерина. Но какая то пульсация слева чуть выше пупка - что за хр&нь ?
Вся кровь в норме , кроме холестерина. Но какая то пульсация слева чуть выше пупка - что за хр&нь ?
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
Может невроз ???? Может ещё хуже что , с другой стороны если б хуже , то анализы плохие бы были
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
-
- Бывалый
- Сообщения: 1467
- Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 504 раза
- Поблагодарили: 167 раз
Появился anti hbs !!!!
Elena 5802,
Все ок) Холестерин - это пустяк. Он и у здоровых абсолютно людей повышается. Скорее всего нервоз... Считаю, поводов для паники уж точно нет)
Сколько сейчас у вас hbs и anti-hbs?
У вас хронический hbv, просто мониторте состояние. Холестерин стоит понизить не медикаментозно, образом жизни.
Все ок) Холестерин - это пустяк. Он и у здоровых абсолютно людей повышается. Скорее всего нервоз... Считаю, поводов для паники уж точно нет)
Сколько сейчас у вас hbs и anti-hbs?
У вас хронический hbv, просто мониторте состояние. Холестерин стоит понизить не медикаментозно, образом жизни.
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
kriosan, вот hbs и анти hbs не замерила - жаба задавила что то , в следующий раз теперь в декабре думаю на них сдать или в конце ноября ( в последний раз то он снизился с 2400 до 2100- но может не снизился - плавает , но главное не подрос ) где то вычитала в научной статье что антиген у скольки то процентов людей после острого ( больше 20 точно ) антиген положителен до 5 лет . В целом самочувствие улучшилось намного после диагноза ( пришлось завязать с вредными привычками ) перестали беспокоить суставы , усталости нет совсем , вот только тли начиталась я или невроз у меня стал беспокоить жкт , раньше такого небыло вообще , то тут кольнёт то там , иногда помирать собираюсь дела доделываю ,иногда отпустит ( думаю что это же просто антиген как герпес или ещё какие то другие вирусы которые в человеке живут и мирно существуют друг с другом ) а легче кстати стало пропила экстракты рейши и шиитаке silage - вот ! Точно ( герпес прошёл и молчит ) читаю новости про новые лекарства и надежда покидает , думаю может Мирклюдекс скоро выйдет он должен задавить моего гада !!!!
И таки да - невроз наверное , последний раз неконтролируемая вспышка гнева была аж давление поднялось и голова неделю болела , стресс конкретный был - пришлось Персен пропить - ну так успокоил он меня , После этого весь организм расстроился , вот тут то я и поняла влияние стресса на организм - сейчас восстанавливаюсь потихоньку , нельзя так больше , думаю нервничать , вот успокоюсь и по новой сдам на вирус - может упадёт и холестерин тоже . Вот как долго не сдаю кровь так стресс , поговорить не с кем конечно про все это - хорошо хоть сюда написать можно - аж легче стало !
И таки да - невроз наверное , последний раз неконтролируемая вспышка гнева была аж давление поднялось и голова неделю болела , стресс конкретный был - пришлось Персен пропить - ну так успокоил он меня , После этого весь организм расстроился , вот тут то я и поняла влияние стресса на организм - сейчас восстанавливаюсь потихоньку , нельзя так больше , думаю нервничать , вот успокоюсь и по новой сдам на вирус - может упадёт и холестерин тоже . Вот как долго не сдаю кровь так стресс , поговорить не с кем конечно про все это - хорошо хоть сюда написать можно - аж легче стало !
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
-
- Новичок
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 13 ноя 2019 19:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Самара
Появился anti hbs !!!!
Я 7 лет на терапии,и все время Бараклюд.У меня такая история,3 последних года сдаю только нвс антиген (врач сказал),в итоге самый большой был 1400,минимальный прошлой осенью 250,в течении полугода встал на отметке 500 (самое интересное,когда нарушал режим и употреблял спиртное он был ниже на 14 пунктов,чем сейчас,а сегодня показал 500 копий).Анти нбс не сдавал вообще,врач не назначала такой анализ.Но если судить по трехлетней динамике,то оооочень медленно снижается...1400,затем 1000,затем 500,если брать средний показатель за год
-
- Бывалый
- Сообщения: 1467
- Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 504 раза
- Поблагодарили: 167 раз
Появился anti hbs !!!!
Есть такой феномен. У алкоголиков Hbs может пропадать (когда печень нагружена алкоголем сильно), как и у обладателей коинфекции с HCV.
Это конечно ложное понижение, и абсолютно ничего не значит, кроме как возможной вероятности обострения гепатита. После завязывания с алкоголем или избавления от hcv
-
- Бывалый
- Сообщения: 2625
- Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: D
- Город: Москва
- Благодарил (а): 40 раз
- Поблагодарили: 599 раз
Появился anti hbs !!!!
Врач так сказал, потому что ему надо диссертацию писать. Как говорил Винипух: "HBsAg - 'это такой предмет, вот он есть, а теперь его уже нет":) Для нас важно, чтобы его СОВСЕМ не было. А единицы эти считать - это дело такое, сегодня они меньше, завтра больше и тд. Если HBsAg количественный конечно бесплатно делают, то можно бросить себя на алтарь науки, пусть считают. А если нет, то достаточно и HBsAg качественное сдавать. Вероятность его ухода 1-5%. Можно и раз в 2 года сдавать. Даже если случится чудо и он уже в прошлом году был как бы минус, попить лишний год энтекавир хуже не будет. А может и наоборот, выяснится в дальнейшем, что после чудодейственого исчезновения HBsAg на энтекавире, потом энтекавир надо пить еще года 3 и только тогда HBsAg не возвращается.
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
anti hbs или всё-таки hbsag антиген ?
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
- Elena 5802
- Новичок
- Сообщения: 421
- Зарегистрирован: 08 апр 2019 05:21
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: D
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 56 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Появился anti hbs !!!!
kriosan, это получается бухать начинать и не прекращать ни в коем случае , а то повыситсЯ антиген
Февраль 2019 ПЦР 2,4 на 10 в 3 ме/мл; hbsag 2400 МЕ/мл. АСТ /АЛТ - 21/19
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml
Июнь 2019 ПЦР 2,1 * 10 в 2 ме/ мл ; аст / алт - 19/18
HBsAg 2100 ме/ мл .hbsag 2100 ме/ мл
Ноябрь 2019 ПЦР 7, 9 *10 в 2 ме/ мл , аст/ алт 23/20, холестерин 6,4, щф 58,
Декабрь 19 холестерин 5,3
Февраль 2020 HBsAg 1560 ме/ мл, ПЦР 190 ме/ мл
Февраль 2021 ПЦР 540 ме/мл , АСТ/АЛТ 16/13
Ноябрь 2022 Hbsag кол-во 498 ме/ мл
( снизился ) ПЦР 260 ме/ мл
Июль 2023 Hbsag 598 me/ml