Мое лечение гепатита В

[Risha]

Юрик, читаешь эту тему? http://www.medhelp.org/posts/Hepatitis-B/ezetimibe-first-results-on-hbsag-quant/show/1910889

[Yurik]

читал, но бедный стеф никак не поймет, что хронический гепатит - это хроническое заболевание.
Чего он только не пробовал - и средство от поноса, и статин, и от папилом средство, и бады, и еще какую то дрянь колет, и все в надежде непонятно на что - шизоид одним словом.
Не может свой мозг в гармонию с самим собой привести.

[Risha]

Эзетимиб - это тоже гиполипидемический препарат, пишет, что на нем количество антигена снизилось. Пятикратную дозу принимает). Посмотрим, чем дело кончится.)

Все же, его эксперименты небезрезультатны, фиброз снизился с 14 до 4,5.

[санчо]

Yurik, привет! интересно ваше мнение. хочу начать лечение виреадом. цель - уменьшение фиброза, а он, мне кажется есть по ощущениям скорее, чем по анализам. фиброскан ф3-ф4, фибротест ф2 фз, биопсия ф1 ( 4 месяца назад). знаю о геп. В полгода, нагрузка минимальная , hbеag минус, Алт Аст в норме, билирубин был повышен полгода назад (от 40 до 64) в течинии трех месяцев, а сейчас в пределах реф. значений( сейчас получается по формуле фибротеста на этом сайте с нормальным значением билирубина фиброз - 0 ) но вот самое главное - самочувствие, собственно из-за чего хочется начать вирид. за полгода начались боли в правом подреберье, непостоянные, слабые, то сзади то спереди то сбоку, легкие головокружения, причем часто, повышеное газообразование, ну с суставами уже давно проблемы лет как 5 минимум, и вот что прямо ужасно расстроило - покраснели буквально в течение нескольких дней ладони. может уже пора виреад? или подождать расширеных вен или еще чего?

[Yurik]

а сколько днк, и какая алт? И еще, есть ли иные причины фиброза - диабет, стеатоз, другие вирусные г-ты, бухло, питание непонятно чем, что либо еще в это духе?

[санчо]

днк: 1.2*10^3, алт -19, РНК D (качественное исследование)-Не обнаружено, РНК С (качественное исследование)-Не обнаружено, глюкоза- 5.32 ммоль/л(3.89 - 5.83), по мнению паталогоанатома, жирового гепатоза нет. холестерин общий и плохой у верхних границ. алкоголь напроч отсутствует. питание более менее нормально, кашки, овсянки, фрукты, без жареного, острого, короче стараемся беречь печенку.

[санчо]

да и вот еще отклонения в анализах


Лимфоциты, % 48.00 19.00 - 37.00 -(---)o
Сегментоядерные нейтрофилы, % 36.00 47.00 - 72.00 o(---)-
Эозинофилы, % 8.00 1.00 - 5.00
Общее кол. лейкоцитов, 10^9/л 3.72 4.50 - 11.00 o(---)-

[санчо]

Yurik а разве не может прогрессировать фиброз даже если нагрузка маленькая? насколько я понимаю, фиброз и формирование цирроза не коррелирует с вирусной нагрузкой

[Yurik]

на hcv и hdv рнк сдавать не надо, если это первично, это не информативно, сдаются антиhcv суммарные и антиhdv сумм.хоть один раз в жизни.
Само по себе лечение виридом требует доп препараты для компенсации его побочек, т е надо серьезно подходить к вопросу. Да и ф1 по биопсии, и алт самое главное - небольшая, зачем противовирусные?-вот в чем вопрос.
Попробуй легалон 140, для устранения дискомфорта справа, я на себе пробовал, помогает. И люди пробовали, помогает людям тоже.

[LISSENOK]

Само по себе лечение виридом требует доп препараты для компенсации его побочек, т е надо серьезно подходить к вопросу

Расскажи поподробней? мне тоже это надо

[Yurik]

берем последнее руководство по терапии вич, делаем большую поправку на монотерапию, смотрим возможные побочки -остеомаляция, я принимаю альфакальцидол 0,5 ( вит д2), это лекарство, не бад.
Дальше - повреждающее действие на митохондрии гепатоцитов,- я всегда пил курсами урсофальк.
Далее, уже реально присутствующая побочка - дислипидимия.
Корректируется небольшими дозами статина, лучше аторвастатин.
Далее - механизм, ведущий к инсулинорезистентности, по типу сах диабета 2 типа,- это может быть, может не быть, может быть субклинически, так что и непонятно -есть, нет, - лично я принимаю в небольшой дозе пиоглар, но это может быть и пищдобавка, метформин.
Все это, что касается побочек и методов коррекции, лучше черпать из смежной области, терапии вич, препараты те же, а опыт накоплен огромный.
Делаем только поправку на монотерапию, ну и на свое не убитое вич и наркотой здоровье.

[санчо]

Юрик, тоесть мне надо сдать суммарные анти hdv и hcv что бы достоверно установить что гепатита д и с у меня нет?
а то врач сказал что достаточно hcv и hdv рнк, больше ничего сдавать ненадо.

[Yurik]

всегда, первый раз, сдаются эти антитела. Если результат отрицательный, ничего больше сдавать не надо.
Сдаются они в нормальной лабе, это могут быть суммарные(total), или класса IgG, в зависимости от лабы, к каждому вирусу по отдельности, конечно.
Но не класса IgM- они не нужны.

[olegns1987]

Но не класса IgM- они не нужны.

а я вот спросил у врача про дельту, а она "а, да давайте " и выписала направление на:
aHDV-lgG
aHDV-lgM
так что мне только lgG сдавать?

[Yugo69]

так что мне только lgG сдавать?

или суммарные