гепатит B

[Приморец]

Так как они просто тебя убьют, медленно...

драматизируешь слишком. При наличии серьезных показаний противовирусное лечение необходимо. Главное, нужно понимать, когда оно действительно надо.

[Olga32]

Главное, нужно понимать, когда оно действительно надо.

Согласна с этим полностью!
kimmeriec
А на зефиксе по-моему мутаций много. Не торопись с ним!!!

[рысь]

Ну если так охота лечитьсч,то уж лучше бараклюд или вириад.
Про зефикс читала,что долго его не принимают т.к. вирус мутирует и лекарство не помогает.

[kimmeriec]

итак,лечение ,по вашим рекомендациям так и не начинал, но, таблетки у доктора беру и о том, что их не принемаю -молчу, тут есть нюанс, щас в гос программе и таблетки дают по ней -если откажусь от лечения - снимут с программы.
за это время сдавал аналезы - пцр на том же уровне, трансы в норме, узи в норме, в следующем месяце буду задавать еще. по итогам анализов врачь перевел на тенохоп .
все это время слежу за новостями и надеюсь на новые препараты )))
назрел вопрос - а а какой собственно стадии находится мой геп ?
итак что имеем - трансы в норме, HBeAg минус, ПЦР 5.9 * 10 ' 3 ме/мл (почти не изменился за пол года ) - есть две мысли - стадия имуноочищения, но - пцр не вписывается (( или же имеем дело с мутантным штамом, но тогда не вписываются низкие трансы. Какие еще нужны анализы - для более точного диагноза стадии гепатита б?

[kostik]

итак,лечение ,по вашим рекомендациям так и не начинал, но, таблетки у доктора беру и о том, что их не принемаю -молчу, тут есть нюанс, щас в гос программе и таблетки дают по ней -если откажусь от лечения - снимут с программы.
за это время сдавал аналезы - пцр на том же уровне, трансы в норме, узи в норме, в следующем месяце буду задавать еще. по итогам анализов врачь перевел на тенохоп .
все это время слежу за новостями и надеюсь на новые препараты )))
назрел вопрос - а а какой собственно стадии находится мой геп ?
итак что имеем - трансы в норме, HBeAg минус, ПЦР 5.9 * 10 ' 3 ме/мл (почти не изменился за пол года ) - есть две мысли - стадия имуноочищения, но - пцр не вписывается (( или же имеем дело с мутантным штамом, но тогда не вписываются низкие трансы. Какие еще нужны анализы - для более точного диагноза стадии гепатита б?

Тоже скажу "за" адекватный подход, если анализы в норме лечиться нет смысла, у меня геп Б с 2000года обнаружен на протяжении 15 лет сдалвал алт всегда были повышеные,максимально были выше в 3 раза когда бухал как проклятый,последние 9 лет не пью не курю,трансы пришли в норму 2 года назад, после того как стал заниматься спортом (в меру) и соблюдать диету.Фиброз ф0 на 2014ый год, скоро поеду по новой на фиброскан. Фиброскан делал в 2014ом году после 2 курсов антибиотиков цефатоксим +два пузяря беродуала через ингалятор по ощущениям думал что печень выпала сделал узи,биохимию,фиброскан все в норме=)

[рысь]

итак что имеем - трансы в норме, HBeAg минус, ПЦР 5.9 * 10 ' 3 ме/мл (почти не изменился за пол года ) - есть две мысли - стадия имуноочищения, но - пцр не вписывается (( или же имеем дело с мутантным штамом, но тогда не вписываются низкие трансы. Какие еще нужны анализы - для более точного диагноза стадии гепатита б?

как понять про стадии?геп он и есть геп.есть минус или плюс

[kimmeriec]

а какая разница между минусом и плюсом ? читал очень противоричивую инфу
и чем отличается HBeAg негативный геп от мутантного штама ?

[Банкуся]

Сам по себе hbeAg маркирует (т.е. Показывает) активную стадию размножения вируса
Что означает, его высокую заразность для окружающих

[kimmeriec]

Да эт понятно, не совсем понятно отличие HBeAg позитивного хронического гепатита Б от негативного. И отличие негативного HBeAg гепатита Б от так называемого мутантного штама ,при мутанте, я так понял, HBeAg не определяется тест системой. Кроме того есть отличия в лечении, как я понемаю.

[рысь]

Да эт понятно, не совсем понятно отличие HBeAg позитивного хронического гепатита Б от негативного. И отличие негативного HBeAg гепатита Б от так называемого мутантного штама ,при мутанте, я так понял, HBeAg не определяется тест системой. Кроме того есть отличия в лечении, как я понемаю.

вот этого я не понимаю,честно.знаю, что при гепатите В сейчас играет роль генотип и наличие дельты(тогда совсем другой поворот болезни ).только генотипирование В делают не везде.есть генотипы не поддающиеся лечению интерферонами.
для лечения нужно знать фиброз-обязательно.при ф1 лечение не назначают.и вообще прием бараклюда или вирида потом пожизненный.тоже про это много написано на форуме.почитай дневники ребят и у нас хорошая база
https://www.hv-info.ru/gepatit-v.html

[kimmeriec]

Смотрите -
Различают три фазы хронической HBV-инфекции :
1. иммунотолерантную,
2. фазу иммунного очищения (иммуноактивную)
3. неактивную.
Лица, инфицированные в раннем возрасте, находятся в
фазе иммунологической толерантности, которая
характеризуется наличием «е»-антигена гепатита В
(HBeAg), высоким сывороточным уровнем ДНК HBV - >
20000 ME/мл (100000 копий/мл) и нормальными
уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ).
На смену фазе иммунологической толерантности
приходит фаза иммунного очищения, по сути это и есть
хронический гепатит В (повышаются уровни
сывороточной АЛТ и ДНК HBV, при биопсии печени
выявляются признаки хронического гепатита).
Третья фаза - фаза неактивности – статус носителя
HBsAg свидетельствует об очистке организма от HBeAg
и появлении anti-HBe антител (так называемая HBeAg
сероконверсия); характеризуется содержанием ДНК
HBV в сыворотке крови <2000 ME/мл (10000 копий/мл),
нормальным уровнем АЛТ и минимальной
гистологической активностью.
Следует отметить, что у некоторых пациентов в фазе
иммунного очищения вирусы гепатита В мутируют,
вследствие чего секреция HBeAg подавляется или он
обнаруживается в незначительных концентрациях,
тогда как интенсивность вирусной репликации может
достигать высоких значений. Эта форма хронической
HBV-инфекции называется HBeAg-негативным
хроническим гепатитом В и ассоциируется с более
тяжелым поражением печени, чем HBeAg-позитивный
гепатит В.
тесть, как я понял, нужно сдать анализ на anti-HBe - если они есть, в нужном количестве, значит пошла сероконверсия по HBeAg ,если anti-HBe нет - значит вирус мутировал. Конкретно в моем случаи - для сероконверсии HBeAg у меня слишком высокий пцр, а для мутанта - подозрительно низкие трансы. Вот как то так. Задал вопрос на русмедсервисе - посмотрим что ответит Юсиф Алхазов. Ну эт так, сугубо для себя, разобратся во всех ньюансах.

[рысь]

Задал вопрос на русмедсервисе - посмотрим что ответит Юсиф Алхазов. Ну эт так, сугубо для себя, разобратся во всех ньюансах.

ну и что ответил алхазов?по моему́ скромному мнению,в чем разница в гепатитах,что ты ищешь.в чем смысл.я просто не понимаю.для лечения это не играет никакой роли.не создано еще лекарство убивающее Вэшку.лечение начинают при продвинутом фиброзе.таблы только усыпляют вирус.

[kimmeriec]

Алхазов как всегда послал читать - [url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314[/url]

я ж писал-хочу разобратся для себя,так сказать,во всех ньюансах .
а по поводу леков - слежу за этой темой viewtopic.php?f=8&t=12303 очень внимательно

[kimmeriec]

100 лет у себя в темке не был ))

динамика HBsAg на фоне пвт тенофовиром

динамика HBsAg

надобы все в подпись внести

[Orlov]

Какие анализы на старте ПВТ были ? И ф2 я так понимаю это тоже перед началом теры ?