Интересно мнение бывалых. В+D

[vik-]

Может быть, Юра. Чем то же эти цены обосновываются. В итоге для всех важнее качество ( достоверность ) результата.

[vik-]

Утром сдал анализы. 5-го должны быть готовы результаты. Поговорил с персоналом Инвитро. Сказали, что лаборатория находится в Москве. Кровь из Ростова ежедневно самолетом направляют в Москву. В Ростове только офисы.

[vik-]

Вот результаты последних анализов. Для удобства перенес в этот пост и результаты анализов, которые указывал в начале темы.

HBsAg положительно
Anti HBcor IgG полож.
AntiHCV ( IgG+ IgM) отриц.
АЛТ 188
Аст 81
билирубин общий 19,7
билирубин прямой 4,8
Количественный тест 3.0x10^6 ME/мл

И последние:
HBsAG (количест.) 42053.81 МЕ/мл
HBeAG ПОЛОЖИТ.
anti HBe ОТРИЦАТ.

Жду Вашего мнения.

[vik-]

Еще не хватает - antiHDV total. Его тоже сдал.
Завтра заеду вечером.

[Yurik]

На сайте инвитро можешь посмотреть результат, по инз ( на чеке) + дата рождения + фамилия.
Необязательно заезжать к ним в офис.

[vik-]

Спасибо, Yurik.
Посмотрел. Оказывается все очень просто.

anti - HDV total - обрабатывается. Наверное завтра будет готов.

А что по этим анализам? Или без anti - HDV картина не полная?

[Yurik]

То, что лечиться надо, это понятно. Естественно, если будет гепатит Д - все будет сложнее.
Если абстрагироваться от Д, то эти анализы полные, достаточные и многое из них больше не надо сдавать никогда.
Нужно конечно дождаться анализа на антитела к дельте, но как то непохоже на нее.

[vik-]

По anti HDV думаю завтра уже будет. Почему-то по дельте на один день дольше анализы делают.
Не похоже на D потому, что кол-во ДНК по В большое?
Я был бы рад конечно, но что делать с D (кач) РНК -обнаруж.?
Если бы только В у меня было можно было прям завтра начинать бараклюд пить или тенофовир. А так, насколько я понимаю только интерфероны ? если B+D...

[Yurik]

Ну вообщем да, если нет Д, то можно начинать ( не обязательно прям завтра) лучше тенофовир, но и интерферон хоть как то можно рассматривать при HBeAg-положительном.
А если Д - то пегасис.
Но не надо бежать спотыкаться прям сразу.

[Yurik]

но что делать с D (кач) РНК -обнаруж.?

Если антител не будет - пока забыть.

[vik-]

при HBeAg-положительном

Изучаю вопрос, и насколько я понимаю HBeAg-положительный - это больше хорошая новость чем плохая. Есди вообще это можно считать хорошей новостью.

А если Д - то пегасис.
Но не надо бежать спотыкаться прям сразу.

Сразу точно не побегу, если Пегасис.

Если антител не будет - пока забыть

Забыть конечно вряд ли получиться. Мой мозг технически не готов к этому. Но сама мысль мне очень нравится.

[Банкуся]

Изучаю вопрос, и насколько я понимаю HBeAg-положительный - это больше хорошая новость чем плохая. Есди вообще это можно считать хорошей новостью.

даже не знаю, с какой стороны положительный HbeAg это хорошая новость
этот маркер указывает на активную стадию вируса т.е. на прогрессирование его в клетках печени
указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

[vik-]

Банкуся, не буду спорить. Я имел ввиду положительный HbeAg в общем объеме моих анализов. Еще не настолько владею вопросом, чтобы утверждать. Может быть будут мнения еще по этому поводу. Активность вируса высока видимо. Количество ДНК большое.

[Yurik]

Банкуся, нужно отличать неактивных носителей HBsAg, у которых отсутствует ДНК вируса и нормальная АЛТ ( аланинтрансфераза) и на этом фоне есть anti-HBe
от хронического активного hbeag- негативного гепатита с повышенной АЛТ и большим количеством ДНК вируса, при котором печень страдает значительно больше по сравнению с е-позитивном вариантом.
Еще при е-позитивном варианте просматривается хоть какая-то конечная цель лечения - например сероконверсия.
Есть и трудности - е-позитивный вариант труднее подавить при помощи таблеток, е-негативный проще. Но АЛТ быстрее нормализуется при успешном подавление е-позитивного, чем у е-негативных больных.

[vik-]

Yurik, я еще не совсем разбираюсь, как уже писал выше.

Еще при е-позитивном варианте просматривается хоть какая-то конечная цель лечения - например сероконверсия.

При лечении е-негативных больных такая цель лечения, насколько я понимаю считается недостижимой?. Но все равно при начале терапии у е-негативных больных больных должна ставиться хоть какая-то цель. Это просто подавление репликации и уменьшения количества ДНК вируса? Ну т.е. прием противовирусных неопределенно длительное время, с целью контроля вируса.