Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Уважаемые форумчане, прошу совета. После 5 месяцев лечения эньекавиром (индийским) нагрузка стала 1,7×10^4(после трех месяцев была 3,7×10^4), то есть я так понимаю процесс встал, дальше топтаться на энтекавире нет смыла? АЛТ стало 33( после 3х месяцев было 28) АСТ 31 (было 21) то есть по сранению с результатами трехмесячного лечения они повысились.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Yurik »

Процесс встал, в идеале - прямо сегодня добавить тенофовир и пару месяцев попить оба препарата, потом оставаться на тенофовире. Менее идеально, но прокатит, если это сделать очень быстро - просто поменять препарат.
По поводу тенофовира - если покупать в аптеке, то тенофовир производства Диалог-фарма ( макиз-фарма), избегать производителя фармсинтез.
Если покупать у индусов, то это должен быть Tenvir производитель Cipla, нормальная цена для него - 18-20 долларов пачка, при покупке небольшой партии.
Но сейчас важно не затягивать процесс.
Геп В, тенофовир
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Ну вот и что теперь делать? Алхазов говорит что это достаточное снижение и не нужно ничего менять, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356948
Врач и Челябинска Пирогова говорит, что нужно увеличить дозировку Бараклюда. Как в сказке, три пути и какой выбрать?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Yurik »

Юлия! Бараклюд себя исчерпал. Увеличение дозировки бесполезно. Но в этом есть и хороший момент - если бы вы начали с тенофовира, то примерно ту же картину наблюдали сейчас, только на что менять тенофовир, неизвестно. Верить надо результатам анализов, которые сделали. Просто добавляйте тенофовир, через 1,5-2 месяца сдавайте ДНК вируса количество и радуйтесь результату.
Мне встречались несчастные, которые продолжали пить бараклюд в аналогичной ситуации и не получали результат, естественно.
Геп В, тенофовир
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Спасибо огромное!! Вы меня убедили, как раз две пачки энтекавира осталось, пошла искать Tenvir)))
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Yurik »

Главное - действовать оперативно. Можно одну пачку тенофовира купить в аптеке, чтобы не терять время. На самом деле, это надо было сделать еще на четвёртом месяце, ведь процесс примерно тогда застопорился.
Тенофовир, в отличие от бараклюда, принимают вместе с пищей или сразу после еды.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Позитив »

я бы сперва почки проверил ...
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Чтобы почки проверить какой нужно анализ сдать?
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

А как принимать их вместе то? Я энтекавир пью вечером в 10 часов, а как быть с тенофовиром? Утром после еды тогда? Или лучше их поближе друг с другу?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Yurik »

Лучше разнести по времени, тенофовир утром после еды.
Геп В, тенофовир
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Спасибо. А теперь чисто риторический вопрос, как думаете на какие критерии снижения вирусной нагрузки опирается Алхазов, если считает снижение с 3,7×10^4 до 1,7×10^4 за два месяца достаточным? Где они эти нормы снижения нагрузки?
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Позитив »

bajenova yuliya
а не попробовать ли Вам вместо дженерика попить оригинальный энтекавир - Бараклюд?! с месяцок! потом сдать пцр ... а чё? а вдруг!!!
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение Yurik »

На никакие. Просто ДНК уменьшается, вот и все. Но её надо подавить быстро, а не мусолить. Вы уже приобрели тенофовир?
Геп В, тенофовир
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

В аптеках у нас нет нигде(((Через неделю примерно приедет из Индии.
bajenova yuliya
Новичок
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз

Re: Выбор препарата для ПВТ, высокая вирусная нагрузка

Сообщение bajenova yuliya »

Насчет оригинала и дженерика, искренне верю что все таки действующее вещество идентично, вопрос может быть только в степени очистки и может быть как следствие больше побочек, хотя тоже не факт.
Ответить