В+С -не выявляются, Д -выявлен

[Lvenok]

Продолжаю предоставлять для форумчан свой опыт лечения гепатита Д.
Сделал 42 укол пегасиса, выставляю результаты анализов за предыдущие периоды:
36 неделя:
Лейкоц -3,25
Еритроц - 4,86
Гемоглобин-153
Нейтрофилы-12
Лимфоциты-1,22
Тромбоц.-74
СОЕ-28
АЛТ-77
Аст-77
Биллирубин-6,3
Глюкоза-5,4
Альбумин-42
Креатинин-72
Мочевина-3,4

Гормоны щитовидки-в норме
ASMA <1:100
LKM-1 <2
ANA -1:320 (норма <1:100)

HBsAg количественный-28500 Мо/мл ( до начала лечения HBsAg- 25300)
ПЦР гепатита Д- выявлен

Хотелось бы услышать мнение знатоков: вирус гепатита Д в крови остается, количественный анализ по геп.Д в Украине нельзя сделать и нету смысла в конце лечения. Врачи рекомендуют продлить терапию еще до 72 недель,с учетом противофиброзного эффекта Пегасиса ( у меня на начало лечения был F3-F4).
Все время ПВТ какие лечу сопутствующие заболевания,сейчас например уже 2 месяц не могу вылечить острый эрозивный гастрит .
Имеет ли смысл продлевать ПВТ до 72 недель?

[MapaT]

Врачи рекомендуют продлить терапию еще до 72 недель,с учетом противофиброзного эффекта Пегасиса ( у меня на начало лечения был F3-F4)

Здравствуйте! А на сколько фиброз откатился за время терапии ?
По поводу продолжения терапии, если есть откат по фиброзу - я бы продолжил (чисто мое мнение). Но я тут сам новичок, советы такого рода давать не могу :(
А как насчет спросить мнение Алхазова на Русмедсервере ?

[mora111]

лечись пока организм вывозит.

[ТяниТолкай]

противофиброзный эффект может быть достигнут только за счёт снижения вирусной нагрузки по Д , т.к. ее измерить нельзя, остается узнать фиброз, чтобы хоть как-то понять целесообразность продолжения ПВТ, по моему́ скромному мнению.

[Lvenok]

противофиброзный эффект может быть достигнут только за счёт снижения вирусной нагрузки по Д , т.к. ее измерить нельзя, остается узнать фиброз, чтобы хоть как-то понять целесообразность продолжения ПВТ, по моему́ скромному мнению.

Спасибо, эластографию печени надо сделать,узнать степень фиброза , хоть по одному параметру можно будет отследить динамику лечения ПВТ.

[Sovok-59]

Lvenok
Для Вас тут важен откат фиброза, учитывая что ачн 1200 и тромбы более 70, запас по крови для продолжения лечения у Вас есть.
По дальнейшему снижению фиброза посмотрите путь Наташи Рысь, возможно стволовые клетки Вам помогут.

[Нур76]

Извините разве при ПВТ фиброскан правильно может измерит печенку???

[Геннадий82]

Конечно можно, все меряют, это высокая АЛТ мешает Фибросканированию.

[ТяниТолкай]

Извините разве при ПВТ фиброскан правильно может измерит печенку???

может, конечно. Искажение результата возможно, но разве у автора есть выбор?
Муж делал фиброскан в конце первой терапии - результат F2F3, через полгода F1F2. Думаю определяющим является не наличие ПВТ, а именно воспаление в печени (АЛТ).

[Lvenok]

Делал сегодня эластометрию печени, за 46 недель ПВТ терапии произошел небольшой регресс по фиброзу: было до начала ПВТ F3-F4, сейчас твердый F3, в некоторых измерениях F2.
Решили продлевать ПВТ пегасисом до 72 недель.

[mora111]

правильно!

[Lvenok]

Продолжаю предоставлять для форумчан свой опыт лечения гепатита Д.
Сделал 60 укол пегасиса, выставляю результаты анализов за предыдущие периоды:
60 неделя:
Лейкоц - 2,76
Еритроц - 4,62
Гемоглобин-147
Нейтрофилы-1,03
Лимфоциты-1,17
Тромбоц.- 115 ( ручной подсчет)
СОЕ-20
АЛТ-77
Аст-48

Анализы мочи- в норме

Гормоны щитовидки-в норм
ANA -1:320 (норма <1:100)

НАКОНЕЦ В УКРАИНЕ ПОЯВИЛАСЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СДАТЬ ПЦР ГЕПАТИТА Д КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ, что я и сделал первый раз за время ПВТ:
ПЦР гепатита Д колич.: 5,5 ×10▪3 МЕ/мл и 4,1×10▪4 копий РНК /мл.


Уважаемый знатоки!
Хотелось бы услышать Ваше мнение: вирус гепатита Д в крови остается, количественный анализ по геп.Д в Украине наконец сделал.
Планирую принимать Пегасис до 72 недель, также принимаю тенофовир уже 3 года в составе АРВ терапии от ВИЧ.
Прокоментируйте количественный анализ на гепатит Д и возможные варианты моего лечения.
Спасибо заранее

[rodon]

Если самочувствие позволяет, то я бы продолжил бы до 72 недель и снова проверил бы кол-во дельты.
Хотя учитывая, что за 60 уколов дельта не ушла, то вероятность, что она уйдет при продолжении теры - невысокая, по моему́ скромному мнению.
Но у Вас есть снижение фиброза и это уже результат.
Кол-во HBsAg в динамике есть?

[Lvenok]

Если самочувствие позволяет, то я бы продолжил бы до 72 недель и снова проверил бы кол-во дельты.
Хотя учитывая, что за 60 уколов дельта не ушла, то вероятность, что она уйдет при продолжении теры - невысокая, по моему́ скромному мнению.
Но у Вас есть снижение фиброза и это уже результат.
Кол-во HBsAg в динамике есть?

HBsAg на 60 неделе не делал, но из динамики от начала ПВТ до 48 укола сдвигов особо нет 25000-26000 Ме/мл..

[Позитив]

тромбоциты поднялись ... это позитивно