Медицинский центр «Клиника на Cадовом» (gepatit.ru)

[Факел]

F1-2 по метавир = F2.
Или вы подумали что ему врач написал или F1 или F2

Я так понимаю если был бы разброс, то с учетом большого разброса значений рекомендовали бы
провести иные методы диагностики печени(биопсию).

[Галина46]

Факел
стесняюсь спросить, а чем вы рекомендуете лечить бешку?!

[Yugo69]

Факел
фиброскан может давать не совсем корректные показания(вес, кривые руки и тд)
только одно это не является показанием к лечению

[Галина46]

Yugo69
мне кажется, что он гепатит Б перепутал с гепатитом С и 1В генотипом.

[Факел]

Неа. я рекомендации привел по бэшке...

а чем вы рекомендуете лечить бешку?!

AASLD и EASL рекомендует для не цирроза Тенофовир или Энтекавир.
Если будет ответ при нормальных АлатАсат целью является снижение фиброза.

Лечение следует начинать при уровне ДНК HBV > 2000 МЕ/мл,
активности АЛТ, превышающей верхнюю границу нормы (ВГН),
если наблюдается умеренно либо сильно выраженный воспали-
тельно-некротический процесс и/или по крайней мере умерен-
ный фиброз, оцениваемые по результатам биопсии (или других
неинвазивных методов, если будет подтверждена их диагности-
ческая ценность при HBV-инфекции) с использованием какой-
либо стандартизованной оценочной шкалы (
A1
). При наличии
указанных вирусологических и гистологических критериев лече-
ние должно быть начато даже при нормальной активности АЛТ
(
A1
). При принятии решения о начале терапии следует учитывать
также возраст, состояние здоровья пациента, семейный анамнез
ГЦК или цирроза печени и внепеченочные проявления HBV-
инфекции.

В настоящее время С излечим, В нет.
Но для многих раньше и С был неизлечим.
Возможно, лет через несколько для бэшки ситуация поменяется.
Поэтому нужно сохранится.
Лично я ждал 15 лет(для С).

[Еще один]

Много обсуждался анализ на фиброскане. Вот он. Там, как я вижу, также указываются показатели "валидности". Например, success rate и показатели valid/invalid. Разброс показателей большой, конечно. Но я не разбираюсь, что означает каждый из 16-ти произведенных замеров.

Также я жду результаты количественного анализа, которые будут через 2 недели (жалко раньше не сделал, но врач не хотел вообще назначать, я сам настоял).

[Факел]

Если вы москвич, сделайте биопсию в икб. Можно платную за 1 день.
Это снимет все ваши вопросы.
Болеть еще долго, биопсию будете все равно делать.

[Еще один]

Если вы москвич, сделайте биопсию в икб. Можно платную за 1 день.
Это снимет все ваши вопросы.
Болеть еще долго, биопсию будете все равно делать.

А какие расценки на биопсию сейчас? Бесплатную предлагали, но нужно было ложиться в стационар на неделю, но самое главное - очередь на 2 мес. вперед. Поэтому выбрал дорогой фиброскан.

[Факел]

Там у них прейскурант на сайте ИКБ мосгорздрава.
Все должно быть до пятнашечки.

[gopher60]

Пошла писать губерния !!! читать никто не хочет... На форуме всё жОвано-пережОвано

1. Дождитесь результатов анализа количества ДНК вируса.

2. Генотип гепатита В важен только при выборе варианта терапии. Считается, что для генотипов А и В интерфероны дают результат лучше, чем для С и Д. К сожалению, вероятность генотипа С для жителей РФ составляет 80 %.

3. F1-F2 по ТАКИМ результатам эластометрии ставить сомнительно. Скорее, это верхний порог F1. И на форуме есть целая тема про то, насколько эластометрия не соответствует результатам биопсии и фиброскана.

Кто знает, насколько корректно она была проведена ? Например, выбор датчика ...

Но эластометрия на аппарате Фиброскан не дает ответа о ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ активности гепатита. А это ОЧЕНЬ важно. И тут без биопсии не обойтись ...

4. Почему не сделали на HBe и анти-HBe ? Результат опять же имеет значение для выбора терапии. При HBe -негативном хроническом гепатите В применять интерфероны скорее всего бессмысленно.

ЗЫ. Уважаемые коллеги с гепатитом С ! Мы с интересом читаем Ваше мнение в нашей части форума. Но на основании беглого прочтения рекомендаций EASL давать ответы типа " лекарств нет (?!) и они не зарегистрированы (?!) " - себя не уважать.

Не позорьте свою команду !!!

[Позитив]

Министр заявила бесплатное лечение социально значимых инфекций.

а можно ткнуть меня в конкретику?

[Еще один]

@gopher60
Спасибо за подробный комментарий. Как будут готовы все анализы, создам отдельную ветку и выложу с расчетом увидеть компетентные мнения опытных пациентов. И заодно, если врач назначит лечение, сообщу, что назначили.

По поводу "бесплатного лечения гепатита В в 2017" - какие лекарства будут бесплатны? Самые дешевые с высоки риском появления резистентности вируса к ним, или нормальные?

[Еще один]

Подскажите еще, пожалуйста, как часто нужно делать фиброскан, а также биохимию крови?
Насколько вообще быстро происходят изменения в печени при гепатите В?

[Звезда иммунитета]

Если выбираете из коммерческих клиник, то я бы посоветовал Мед-Элит. В частности Карпова.

Карпов уже не работает в Медэлите.
перешел сюда
http://www.nkkdc.ru/consultation/gepatolog/

[Gudvin]

А он и не работал. Приезжал консультировать под вывеской этого заведения несколько раз в месяц по мере набора пациентов. На сайте медэлита во врачах числится.