Моя история. Коллеги нужна помощь.

[Nadinka79]

Совершенно согласна с мнением

Какие будете использовать критерии для оценки "улучшения состояния печени "? ! У вас F0 - не нужны вам никакие гепапротекторы,по моему́ скромному мнению

Алексей, ваш энтузиазм что-нибудь полечить, как только вы узнали о своем гепатите, понятен, но вам сейчас абсолютно не показана никакая терапия, от слова "совсем"
"Не буди лихо, пока оно тихо" - это как раз ваш случай, не надо вам ни гепатопротекторов, ни иммуностимуляторов, ни строгой диеты

[gopher60]

На форуме уже было полным-полно "энтузиастов и активистов" с очень "легкими" случаями.

Они прошли те же стадии, что и Вы ...

Страниц пять-шесть в "домике" заполнены постами с интервалом от получаса до двух месяцев максимум.

Но как правило они накапливают достаточно информации, ажиотаж проходит, люди примиряются со своим диагнозом, учатся с ним жить.

И в дальнейшем появляются на форуме очень редко, только чтобы сообщить о том, что у них все в порядке.

Я думаю, что их жизнь приобретает другие "краски" и в ней появляются другие приоритеты.

И слава Богу ! Мы за них очень рады.

Так что возьмите паузу, Алексей.

Если есть желание - поизучайте "букварь", поразмышляйте, как избегать гепатита D, C и ВИЧ, от которых наличие гепатита В нас не защищает

Думаю, через месяц - другой Вы уже будете давать на форуме квалифицированные советы новичкам

ЗЫ. По отношению к гепатопротекторам наши коллеги делятся на "остроконечников" и "тупоконечников".

Отмечены закономерности :

- что чем тяжелее диагноз, тем больше коллеги верят в гепатопротекторы.

- чем серьезнее репутация у врача-гепатолога, тем меньше он их рекомендует.

ЗЫ2. Сейчас мне "прилетит" ...

[Alexjey]

По поводу большой и зеленой ;
Оставлю здесь, чтобы отслеживать, может кому -нибудь тоже будет полезна данная информация. Больше надежд питаю на технологию геномного редактирования crispr cas9, но и то, что уже есть в Пайплайнах Российских и зарубежных разработчиков вселяет надежду для лечения больных с ХГБ. Как я понял, на сегодняшний день в молекулярной биологии биотехнологических компаний есть достаточно много инструментов лечить это заболевание.

http://arrowheadpharma.com/pipeline/

ARC-520 13 доз в год

1.Arrowhead разработало новый препарат ARC-520 , которое уничтожает вирус хрон. геп. В в клетке.
2.Группа ученых во главе с профессором Ульрике Protzer и проф Mathias Heikenwälder, Институт вирусологии Технического университета Мюнхена нашли способ выборочно атаковать и ликвидации вирусного генетическую информацию в клеточном ядре клетки печени без повреждения клетки-хозяина в процессе. Лекарство "стирает" память вируса в ядре клетки (CccDNA))


http://www.hepatera.ru/content/remedium-gepatera-sovmestno-s-myr-gmbh-razrabatyvayut-preparat-dlya-lecheniya-gepatita-b-i-d

В клиническое исследование 2а фазы было включено 24 пациента с хроническим гепатитом B и D по 8 человек в группу. Эффективность терапии в виде снижения вирусной нагрузки была отмечена во всех группах. На 24 неделе терапии, у пациентов, которые получали либо Myrcludex B, либо интерферон альфа-2а, было зарегистрировано исчезновение вируса гепатита D в 25% случаев. У пациентов, которые получали оба препарата одновременно, вирусная нагрузка была неопределяемой в 72% случаев. Myrcludex B блокирует проникновения вирусов гепатита B и D в клетки печени, нарушая цикл жизни вируса, что дает возможность контролировать заболевание.

В ходе второго клинического исследования, проводимого за счет гранта Фонда «Сколково», будет оцениваться эффективность и безопасность препарата Myrcludex B в различных дозировках в сочетании с пегилированным интерфероном альфа-2а.


http://www.chemrar.ru/press/press_detail.php?ID=17754

Перспективность лекарственного кандидата компании «Вириом» обусловлена принципиально новым механизмом действия, отличным от всех других известных ингибиторов вируса гепатита В (ВГВ). Одной из важнейших молекулярных мишеней разрабатываемого препарата является ковалентно-замкнутая кольцевая ДНК (covalently-closed circular DNA, cccDNA) - ключевой носитель генетической информации вируса. Поскольку данная форма вирусной ДНК абсолютно необходима для возникновения и поддержания хронической инфекции ВГВ, полученные ингибиторы кольцевой ДНК имеют потенциал к полному излечению хронического гепатита B. В настоящий момент на рынке и в клинической разработке не имеется аналогичных результатов.

В рамках новой программы предполагается создать препарат с высокой терапевтической эффективностью, полностью элиминирующий хроническую вирусную инфекцию из организма человека, имеющий при этом низкий уровень побочных эффектов и противопоказаний, так как молекулярной мишенью данного препарата является уникальная третичная структура вирусной ДНК, не имеющая гомологов в клетках человека.

[Alexjey]

Здравствуйте!
Завтра иду сдаваться. Доктор назначил следующие анализы ;

1. Hbs Ag кол-во ,
2. Anti-Hbs
5. Анти-Hbcor IgM
6. Анти-Hbcolor
7. HBeAg
8. Anti-Hbe

2 месяца назад я уже сдавал HBeAg и он (-), что подразумевает наличие Anti-Hbe скорей всего доктор не заметил в истории болезни HBeAg поэтому не вижу смысла повторять HBeAg, или надо?

+
HBV-DNA кол-во, но т.к я его делал 2 месяца назад хотел сдать по протоколу в Феврале, ровно через 6 месяцев. Но раз надо сдать, могу и сдать. Интересно, как поступили бы вы?

7. + назначил Анализы крови АЛТ АСТ и т.д.

У меня возникли вопросы, т.к буду сдаваться в Инвитро ;
1. Анти-Hbcor IgM это Anti-HBс IgМ ?
2. Что за маркер такой Анти-Hbcolor ? Искал в базе Инвитро - похоже это то, что называется Anti-HBс-total или нет?

[rodon]

по моему́ скромному мнению, но лучше выслушать и других форумчан

Если денег нет, то при нормальных АЛТ, Ф0, вирусной нагрузке 310 ME
1. Hbs Ag кол-во - можно не делать
Обычно этот показатель мониторят на ПВТ интерферонами, но вроде бы можно использовать и для диагностики активного/неактивного носительства.
Вот можно почитать
http://uldc.com.ua/ru/all-articles/210-ispolzovanie-kolichestvennogo-opredeleniya-hbsag-dlya-monitoringa-estestvennogo-techeniya-khronicheskoj-hbv-infektsii.html
http://yes-md.livejournal.com/2005.html
http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=11549
http://medical-diss.com/medicina/znachenie-kolichestvennogo-opredeleniya-hbsag-dlya-diagnostiki-i-monitoringa-neaktivnogo-nositelstva-hronicheskoy-hbv-inf
Но думаю в Вашем случае деньги на ветер.

2. Anti-Hbs
Деньги на ветер, при положительном HBsAg. Они появляются только через некоторое время после исчезновения HBsAg.

5. Анти-Hbcor IgM
Положительное значение может указывать на острый гепатит, но не думаю, что при Ваших АЛТ.

6. Анти-Hbcolor
У них опечатка, скорее всего подразумевается Anti-HBс-total , при положительном HBsAg тоже будет положительным. Можно сэкономить и не делать.

7. HBeAg
Если уже делали, то зачем делать опять?

8. Anti-Hbe - если HBeAg-, то вроде как автоматически Anti-Hbe+ (см. ниже)

2 месяца назад я уже сдавал HBeAg и он (-), что подразумевает наличие Anti-Hbe скорей всего доктор не заметил в истории болезни HBeAg поэтому не вижу смысла повторять HBeAg, или надо?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115472

Одновременно должны выявляться или HBeAg, или HBeAb (иногда и/и).

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=175392

пересдала на HBeAg и anti-HBeAg, т.к. узнала, что одновременно они не могут быть положительными.

Могут

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279285

Не могут быть у вас одновременно HBeAg и HBeAb отрицательными. Оба или хотя бы один из них должны быть положительными.

+
HBV-DNA кол-во, но т.к я его делал 2 месяца назад хотел сдать по протоколу в Феврале, ровно через 6 месяцев. Но раз надо сдать, могу и сдать. Интересно, как поступили бы вы?

Да, не раньше. Можно и через год, если АЛТ будет в норме.

7. + назначил Анализы крови АЛТ АСТ и т.д.
Да, можно. В обычной поликлинике.

Я бы еще раз в год делал простое УЗИ.

У меня возникли вопросы, т.к буду сдаваться в Инвитро ;
1. Анти-Hbcor IgM это Anti-HBс IgМ ?
Да.

Проще всего создать тему на русмедсервере и получить консультацию Алхазова, только почитайте сначала другие темы и пишите подробно и поправилам (рост, вес, даты анализов и т.п.), а то он не любит сумбура.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

[Alexjey]

Сдал. Оказалось , что все маркеры те что на бумажке всё бесплатно - только ДНК платно, сдам его чуть позже. Ура


Новый вид лечения, так что настанет когда-нибудь и на нашей улице праздник.
http://www.medscape.com/viewarticle/872023?platform=hootsuite

[Alexjey]

Здравствуйте.
Сдал анализы :
АЛТ 43,1 е/дл было 26,1(чуть повышены). АСТ 28,77 е/дл норма, все остальное норма.

1. Поверхностный антиген вируса геп.В (кач) – 4788,12 S/CO . Полож.
2. Поверхностный антиген вируса геп.В (кол-во) -2710,08 ме/мл. Полож.
3. Антитела к поверх. Антигену вируса геп.В -0,01 mlu/ml
4. HbeAg -0,245 mlu/ml Отриц.
5. Aнти-Hbe – 0,01 S/CO . Полож.
6. IgM антитела к HBcorAg -0,05 S/CO . Отриц.
7. Антитела к HBcorAg вируса гепатита В суммарные вируса -11,64 S/CO Полож.

Вопрос: какая у меня ситуация? Много ли вируса в крови, похоже, на хронический? и что за маркеры?
(3. Антитела к поверх. Антигену вируса геп.В -0,01 mlu/ml) - это anti-Hbs ?
(7. Антитела к HBcorAg вируса гепатита В суммарные вируса -11,64 S/CO Полож.) – это Anti-HBс-total

[ТяниТолкай]

как раз количество ДНК гепатита Б вы и не сделали, поэтому сказать сколько вируса у вас в крови нельзя.
А так,ничего особенного.

Антитела к поверх. Антигену вируса геп.В -0,01 mlu/ml) - это anti-Hbs

да

P.s. повышенный АЛТ может говорить о том, что идёт восполительный процесс в печени.

[Желторотик]

Эх, мне бы такое количество HBsAg. Соглашусь с коллегами, терапия пока ни к чему.

[Alexjey]

Здравствуйте, такие результаты ;

Сдал HBV_DNA (кол-во), менее 100 ме/мл.
АЛТ/АСТ будет через 3 недели.

(Чувствительность определения - 20 МЕ/мл. Линейный диапазон – 10^2 - 1х10^8 МЕ/мл.)
Конкретнее цифры лаборатория почему-то не дает.

[rodon]

Сдал HDV_DNA (кол-во), менее 100 ме/мл.

Наверное, опечатка . HBV_DNA.
Вирусная нагрузка минимальная и F0 - лечение противопоказано, по моему́ скромному мнению.
Не реже 1 раз в год имеет смысл делать обычное УЗИ + анализ на АФП - но это тоже, по моему́ скромному мнению.

Если АЛТ окажется повышенной, то возможно следует искать причину, не связанную с вирусным гепатитом.

[Alexjey]

rodon
Опечатка., HBV-DNA имелось в виду.
Я с вами согласен. Спасибо за мнение.

[gopher60]

1. Между тем рекомендую все-таки периодически сдавать анти-HDV total ...Ну хотя бы раз в год.

Конечно муторно, потому что страшновато, но :

" надо, Федя, НАДО !!!"

2. Не делали УЗИ ни разу ? АФП хотя бы раз сдать не хотите ? Чтобы было от чего отталкиваться ?

А остальные анализы норм.

[Alexjey]

gopher60
Как узнал диагноз делал МРТ верхнего отдела включая печень- сказали все хорошо печень в порядке.
анти-HDV total тоже буду делать и АФП сделаю , АЛТ у меня было повышено т.к перед тем как сдавал анализы были физ нагрузки. Потом уже читал, что такое часто бывает у тех кто занимается спортом. Поэтому перед сдачей на биохимю нагрузки снижаю.
Спасибо за комментарий.

[Alexjey]

Здравствуйте
HBsAg (кол-во) -2589.67ме/мл
Anti-Hbs -0,00
ОАК в Пределах референсных значений
За 3 месяца HBsAg снизилось на 120 ме/мл.
АЛТ-, АСТ 10 марта.
Как ДНК вниз пошло с ним и HBsAg кол-во начало сокращаться.