Гепатит Б резко выросла нагрузка

[рысь]

Врач высказался однозначно за терапию энтекавиром.

а про побочки он сказал?как их мониторить и чем снимать...?как бараклюд действует на другие органы и системы?
обычно назначают прнимать бараклюд при фиброзе 3-5лет,при циррозе-пожизненно.почему?потому,что у циррозников нет больше шансов и на них смотрят как на безнадежных.цирроз,он тоже ведь бывает разным и насколько поврежден орган.
все это по моему́ скромному мнению.и сделаны из собственной жизни.
и еще я сделала вывод,что врачам абсолютнр все равно,ты для них очередной пациент.поверь,я прошла не одного врача.
читай информативную базу,учись,думай.выбор за тобой.знаю только что что бы фиброз перешел из одной стадии в другую -нужны годы,а не дни.
я бы на вашем месте не торопилась бы с лечением,должны в ближайшем будущем появиться лекарства,есть время,можно ждать.

[Алекс 2]

отличная рекомендация, продолжайте

А что не так.

[Позитив]

а про побочки он сказал?как их мониторить и чем снимать...?как бараклюд действует на другие органы и системы?

у Бараклюда практически нет побочек, испытано ... а вот тенофовир имеет часто воздействие на слабые почки, это уже крайняя мера с отслеживанием почечных показателей и возможным применением препаратов для поддержки этих самых почек.

так что лучше начать с менее побочного ... по моему́ скромному мнению.

есть же опыт (и не плохой) на форуме у людей, сидящих уже несколько лет на бараклюде, не нужно нагнетать жуть

[Позитив]

Опять 25 ещё раз кидаю ссылку:
http://congress-ph.ru/common/htdocs/upl ... r12/11.pdf

ссылка не работает ...

[SergeAG]

Опять 25 ещё раз кидаю ссылку:
http://congress-ph.ru/common/htdocs/upl ... r12/11.pdf
В сравнении с Бараклюдом ( Серьезные нежелателные явления у 16%) Тенофовир (Серьезные нежелателные явления у 1.5 %) имеет меньше побочек.

Интересно почитать. Дайте рабочую ссылку, пожалуйста.

[SergeAG]

пожизненная терапия не значит постоянная.

Как это понимать? Т.е. можно прервать прием тенофовира, потом снова возобновить?

[ТяниТолкай]

Как это понимать? Т.е. можно прервать прием тенофовира, потом снова возобновить?

Вот этой теме это аргументированно все обсуждалось

[SergeAG]

Вот этой теме это аргументированно все обсуждалось

Вы имеете ввиду "устойчивый вирусологический ответ"?
Если не произошло сероконверсии hbsag, но, например, появились побочки (почки) или кончились деньги, то тоже можно прерывать прием тенофовира и позже возобновить лечение им же? Если да, то где об этом можно почитать?

[ТяниТолкай]

Я имею ввиду то,что я уже писала

Рекомендации по лечению гепатита Б, цитата:
Цитата:
Прекращение терапии аналогами нуклеозидов/нуклеотидов в клинической практике встречается не часто, тем не менее это возможно в тех
случаях, когда достигается устойчивый вирусологический ответ (УВО): аналогично ответу на
ИФН его можно определить как снижение уровня ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл, что сохраняется
не менее 12 месяцев после прекращения лечения

Я не пойму, вы не читали это или не понимаете написанного? УВО в данном случае - это снижение уровня ДНК ВГВ ниже 2000МЕ/мл и дальше по тексту.

Читайте рекомендации, там все есть.

[SergeAG]

В случае устойчивого УВО, отменив тенофовир или энтекавир, они будут снова эффективны, спустя год, если днк снова будет положительным?

[рысь]

у Бараклюда практически нет побочек, испытано ...

При лечении аналогами нуклеозидов, в т.ч. энтекавиром, в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента.
ссылка http://medi.ru/doc/0461.htm
поэтому периодически сдают анализ на Лактат (Молочная кислота, Lactate),
ну а чем это снимать,мне никто ничего ни разу не сказал

[Dmitriy1982]

В общем, сколько врачей, столько мнений) Сегодня был у Степановой, рассказал всю историю. Поинтересовался насчет перспектив лечения. Она говорит, что на всей ее практике лишь у единиц наблюдалось полное исчезновение Hbsag, и не возвращалось после отмены терапии. Так что принял решение еще немного помониторить, через месяц пересдать показатели биохимии и нагрузку. Все же по основным показателям улучшение есть, на фоне гепатопротекторов и отказа от алкоголя. Нагрузка же действительно может повышаться, но надо смотреть все в совокупности, и в динамике. Говорит, что если в течии длительного времени будут устойчиво высокие трансы одновремено с высокой нагрузкой, тогда конечно надо начинать теру, а пока можно и подождать.

Да, и кто знает что такое Бициклол?? Была такая ненавязчивая реклама с ее стороны)) хотя я так почитал, какой-то непонятный китайский БАД

[SergeAG]

Dmitriy1982

Если в течии длительного времени будут устойчиво высокие трансы одновремено с высокой нагрузкой

Длительного это какого? Месяц, три месяца?

[Dmitriy1982]

Dmitriy1982

Если в течии длительного времени будут устойчиво высокие трансы одновремено с высокой нагрузкой

Длительного это какого? Месяц, три месяца?

Полгода я так понял не меньше. Ну решение-то все равно в итоге нам, пациентам, принимать. Терапия и при таких анализах показана уже.

[Дима 31]

Лечится начать легко а вот остановиться потом тяжеловато. А предлагают за свой счет бараклюд?