Нужна помощь в интерпретации анализов

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
e959tfo
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 20 окт 2016 15:52
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение e959tfo »

Алекс 2

Спасибо огромное! Осведомлен - значит вооружен! Мне теперь не так страшно смотреть в будущее! И даже появилось желание жить.

Скажите пожалуйста, соблюдаете ли Вы диету №5 от и до? И оказывает ли она какое-либо влияние на Ваши показатели? Занимаетесь ли спортом? Не оказывает ли он негативного влияния на анализы, ведь насколько мне известно - физическая нагрузка противопоказана при гепатите Б
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Геннадий82 »

Про диету №5 я написал в личку, частично соблюдаю. Про физнагрузки - здесь на форуме половина вроде спортом занимается. Я занимался пауэрлифтингом с большими весами (до 130кг), хотя при использовании тяжелоатлетичесого пояса, когда в приседе или становой передавливал им живот, возникала сильная изжога, возможно, забрасывалась желчь. Вроде есть какие-то ограничения при холецистите, который, как говорят, сопутствует гепатиту В. Но я никаких проблем не замечал, кроме изжоги. Сейчас я больше занимаюсь кардио и отслеживаю состояние по пульсометру.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
e959tfo
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 20 окт 2016 15:52
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение e959tfo »

Геннадий82 писал(а):Про диету №5 я написал в личку, частично соблюдаю. Про физнагрузки - здесь на форуме половина вроде спортом занимается. Я занимался пауэрлифтингом с большими весами (до 130кг), хотя при использовании тяжелоатлетичесого пояса, когда в приседе или становой передавливал им живот, возникала сильная изжога, возможно, забрасывалась желчь. Вроде есть какие-то ограничения при холецистите, который, как говорят, сопутствует гепатиту В. Но я никаких проблем не замечал, кроме изжоги. Сейчас я больше занимаюсь кардио и отслеживаю состояние по пульсометру.
Я задаю эти вопросы, потому что утешаю себя надеждой, что при абсолютном соблюдении диеты №5 и легких физических нагрузках смогу повысить свой иммунитет и возможно организм сам победит вирус.
Для кого-то может это показаться наивным, но я о гепатите только недавно узнала. )))
Кстати, для соблюдения диеты даже нашла приложение для телефона Стол№5. В этом приложении есть все продукты, которые можно или нельзя употреблять при диете №5, а также в каком виде и в каком количестве. Даже есть примерное меню. Для того, кто всегда питался калорийной пищей - бешбармаками, окорочка в духовке, плов, манты это настоящая находка. ))))
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Геннадий82 »

e959tfo писал(а):Для того, кто всегда питался калорийной пищей - бешбармаками, окорочка в духовке, плов, манты это настоящая находка. ))))
Скорее настоящая катастрофа :s5:
при абсолютном соблюдении диеты №5 и легких физических нагрузках смогу повысить свой иммунитет и возможно организм сам победит вирус
У организма были шансы победить вирус в первые месяцы :t18: .
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Nadinka79 »

e959tfo
Занятия спортом отвлекают от мыслей о болезни, так что это только приветствуется, но не до изнеможения, конечно.
Идеально - йога, легкие нагрузки в зале, велосипед class::
Насчет питания и соблюдения диет - по моему мнению, особого смысла в строгой диете нет, если не беспокоят сопутствующие заболевания, достаточно исключения алкоголя, острой и жирной пищи, сомнительных пищевых добавок итд. Еда - это тоже источник удовольствия, а нам эндорфины уж точно лишними не будут :yes:
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Позитив »

e959tfo
"абсолютная" диета - считаю что это одно из "перегибов" диетологов, которым надо чем-то заниматься.

главное - не жрать всё запрещённое в этих диетах каждый день и в огромных количествах ... с алкоголем решать каждому по своему усмотрению ... я себе немного позволяю по выходным :t: но ... бросил - пить пиво литрами, жрать сало (совсем) и свинину, всё сладкое и сахарное, мучные свежие изделия, кондитерские нямки.
в итоге сбросил 24 кг за полгода и стремлюсь ещё столько же сбросить, холестерин пришёл в норму, сахар ушёл из зоны угрозы диабета (но нужно ещё снижать).

правда первые 2 месяца ПВТ практически придерживался диеты №5 :t:
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Факел
Новичок
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 09 апр 2016 02:27
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Поблагодарили: 22 раза

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Факел »

По последним медицинским данным диета не нужна.
Разговоры о диете поднимают врачи которые получали образование по советской системе и которым
больше нечего предложить пациенту.
Нельзя бухать и колоться.
С вашими результатами отгуляете на свадьбе своего ребенка)
Начало лечения
13.04.16
Соф+Дак из страны пирамид.
2 неделя после начала минус (15ме).
28.09.16
24 неделя приема,окончание терапии, минус.
Самочувствие хорошее.
e959tfo
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 20 окт 2016 15:52
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение e959tfo »

Факел писал(а):По последним медицинским данным диета не нужна.
Разговоры о диете поднимают врачи которые получали образование по советской системе и которым
больше нечего предложить пациенту.
Нельзя бухать и колоться.
С вашими результатами отгуляете на свадьбе своего ребенка)
:s5: :s5: :s5: Спасибо за поддержку!
Алекс 2

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Алекс 2 »

Современные противовирусные стратегии в отношении хронического гепатита B остаются субоптимальными [155, 156]. На сегодня для лечения гепатита B одобрено 5 нуклеоз(т)идных аналогов (НА): ламивудин (LMV), адефовира дипивоксил (ADV), энтекавир (ETV), телбивудин (LdT) и тенофовир (TDF). Они действуют как конкурентные ингибиторы этапа обратной транскрипции синтеза ДНК HBV (см. рис. 1), поскольку их включение в растущую цепь ДНК ведет к обрыву цепи. Мощные ингибиторы, такие как ETV и TDF, также действуют на этапе инициации обратной транскрипции и могут снижать виремию до неопределяемого уровня [5]. Однако НА не влияют на экспрессию HBeAg или HBsAg и не способствуют сероконверсии HBeAg или HBsAg. Следовательно, их нужно использовать продолжительное время, что может приводить к развитию лекарственной устойчивости. Так, мутации устойчивости к LMV возникают у 23 % пациентов, принимающих препарат в течение 12 мес., а к 5 годам лечения мутации выявляются уже у 80 % пациентов [157]. Мутации устойчивости к препаратам располагаются в домене RT белка P (см. рис. 3). Для LMV мутация rtM204V/I несет лекарственную устойчивость, но в то же время снижает способность к репликации, что может компенсироваться другими мутациями, например, rtL180M и/или rtV173L [158, 159]. Устойчивость к ADV связана с мутациями rtA181T/V или rtN236T. Устойчивость к ETV требует множества мутаций в дополнение к тем, которые вызывают устойчивость к LMV, т. е. здесь существует более высокий генетический барьер. Однако в условиях предшествующей устойчивости к LMV может иметь место высокая частота устойчивости к ETV и ADV вследствие перекрестной устойчивости. Хотя мутации, несущие устойчивость к TDF, встречаются, казалось бы, нечасто даже после 5 лет лечения [160, 161], некоторые мутации могут снижать чувствительность вирусов к TDF
e959tfo
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 20 окт 2016 15:52
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение e959tfo »

Здравствуйте, сегодня получила результат по количественной нагрузке гепатита, как назло завтра и в воскресенье врач не работает.
Помогите понять высокая ли у меня нагрузка и является ли показатель для начала противовирусной терапии
Вложения
result-1.pdf
(146.03 КБ) 299 скачиваний
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45740
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 927 раз
Поблагодарили: 5849 раз

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Yugo69 »

e959tfo
низкая, такая нагрузка не является показателем для терапии
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
e959tfo
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 20 окт 2016 15:52
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение e959tfo »

Yugo69 писал(а):e959tfo
низкая, такая нагрузка не является показателем для терапии
Спасибо, теперь могу хоть 2 дня спокойно пожить
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение gopher60 »

Алекс 2 писал(а):
Однако НА не влияют на экспрессию HBeAg или HBsAg и не способствуют сероконверсии HBeAg или HBsAg.
Тут меня недавно пристыдили, когда я написал " Можно забыть про сероконверсию HBe, выбрав терапию нуками."

Обсуждали выбор терапии между интерферонами и нуками.

Геннадий 82, что скажете ?

Помогите старику, дайте ссылку на источник, где сказано, что на терапии нуками происходит сероконверсия HBe.

Спасибо.
Дорогу осилит идущий
Алекс 2

Re: Нужна помощь в интерпретации анализов

Сообщение Алекс 2 »

http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_95.htm

ТАФ и тенофовир тестят .как я понял
Ответить