Обязателен ли рибовирин?

[Master Shifu]

Киргуду
Ну, сосудистых звёздочек у меня нет, кровоток тоже нормальный, не смотря на портальную гипертензию. Я так понимаю, что цирроз у каждого протекает по разному. Главное не зацикливайся. Сердечко проверить не мешало бы. Тоже может быть асцит, кстати. Но там и в плевральной области жидкость собираться может (в лёгких, короче). Ну и возле сердца если жидкость собирается, то есть проблема. На УЗИ это должно быть видно. Плюс конечности вечно холодные, пульс учащённый. Сча на ПВТ не показатель конечно, сердце от леков молотит как перфоратор.

к вопросу рибов планирую вернуться на 12 неделе с врачем

Уже особого смысла не будет. Толку от них? Там уже убивать будет некого, полтора инвалида недобитых и духовой оркестр добить. Вирусная нагрузка какая была перед началом ПВТ?

сладкое меня побеждает. каждый день и не по разу. накусала бока сУрьезные).

Худеть нужно будет. Кроме боков, жирок и в печени запасается, итог - жировой гепатоз (стеатоз). На суровой диете особо не разжиреешь, а наоборот, только вот беда, нужно сначала подкожные запасы аннулировать и только потом жирок из печени полезет. Вроде как до 90г сахара можно в сутки, если мне не изменяет память. Я тоже от сладкого отказаться не могу. Сча я стройный типа стал, скоро за швабру прятаться смогу. И всё-равно жирок в печени имеется. Попробую прокапать как-нибудь диалипон, говорят врачи, что в борьбе с стеатозом он силён.

[Киргуду]

Михалыч, спасибо на добром слове. нагрузку свою не знаю, все время хочу спросить и забываю. сердце проверяла. все гуд пока. постараюсь голову в порядок привести, рот зашить. диалипон бывает в таблетках?

[Master Shifu]

Допплерография? Нынче более-менее нафаршированный аппарат УЗИ может в доплер.
Воротная вена войдя в печень разветвляется на кучку более мелких идущих к разным сегментам печени. Очень важно, чтобы там небыло проблем.

[Master Shifu]

диалипон бывает в таблетках?

бывает.

[Гоша]

Гоша
Уже поздно. Они только месяц накапливаться будут. Раз врачи советуют без рибов, значит им виднее. Мы тут БХК пока не видели.

Вам виднее, и врачам в Брянске) а потом врачеватели эти руки разводят , а рекомендации они читали с 3 генотипом и циррозом?

[Киргуду]

Гоша

Вам виднее, и врачам в Брянске) а потом врачеватели эти руки разводят , а рекомендации они читали с 3 генотипом и циррозом?

не в бровь, а в глаз))))

[Гоша]

не в бровь, а в глаз))))

Я не против планеты всей! Я за надежность в терапии

[Master Shifu]

Гоша
Копипаст [url=http://www.hcv.ru/articles/stat/rol_ribavirina.html]отсюда[/url].

Эффективность комбинации SOF с ингибитором NS5A и RBV (1000 или 1200 мг/сут в зависимости от массы тела) или без него оценивалась в нескольких открытых исследованиях. При использовании комбинации SOF + DCV с RBV или без него в течение 24 нед. УВО12 достигло в общей сложности 89 % из 18 пациентов без цирроза печени, инфицированных HCV генотипа 3 [22]. Более интересно, что применение комбинации SOF + DCV без RBV в течение 12 нед. оценивалось у 152 инфицированных HCV генотипа 3 пациентов, не получавших и уже получавших ранее лечение, без цирроза и с компенсированным циррозом (METAVIR F4, или FibroScan > 14,6 кПа, или Fibrotest ? 0,75 и APRI > 2). Частота УВО12 составила 97 (73 из 75) и 94 % (32 из 34) у пациентов без цирроза печени, не получавших и уже получавших ранее лечение соответственно. Однако у больных с циррозом печени (63 %) этот показатель был ниже: 58 (11 из 19) и 69 % (9 из 13) у пациентов, не получавших и уже получавших ранее лечение соответственно [54]. В неконтролируемом когортном исследовании в реальной клинической практике была подтверждена эффективность терапии по схеме SOF + DCV в течение 12 нед. у больных, инфицированных HCV генотипа 3, без тяжелого фиброза печени [55]. Эти результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с HCV генотипа 3 без цирроза можно применять схему SOF + DCV в течение 12 нед. без RBV. Напротив, необходимо оценить потенциальное положительное влияние RBV у больных с циррозом печени. У пациентов с декомпенсированным циррозом печени, включенных в программу повышения доступности медицинской помощи, частота УВО12 была сходной у получавших SOF + DCV с RBV и без него (70 и 71 % соответственно). Тем не менее нельзя сделать определенных выводов на основании результатов, полученных в этой когорте (добавление RBV выполнялось по усмотрению лечащего врача, а в группу без RBV было включено всего 7 пациентов) [41]. Эффективность применения комбинации SOF + DCV с RBV (назначаемым в зависимости от массы тела) и без него в течение 12 и 16 нед. в настоящее время изучается у больных, инфицированных HCV генотипа 3, с тяжелым фиброзом или компенсированным циррозом (ClinicalTrials.gov, № NTC02319031). Оптимизация исходов лечения у больных с циррозом печени может включать увеличение продолжительности лечения (до 24 нед.) с добавлением RBV или без него. Предварительные данные, полученные в реальной неконтролируемой когорте, по-видимому, свидетельствуют о повышении эффективности лечения (УВО4 88 %) у больных с циррозом при увеличении продолжительности лечения до 24 нед. В настоящее время невозможно оценить потенциальную роль RBV в этой популяции при такой продолжительности лечения [55]. Оптимальная схема, сочетающая применение SOF + DCV, и необходимость добавления RBV у больных с циррозом печени, инфицированных HCV генотипа 3, подлежат дальнейшему изучению.

[Лёлёка]

Удачи! Зй самый возвращаемых. Не увидела информацию а или б

[Киргуду]

доброе утро. спасибо за подробную информацию. и за стремительный позитивчик тоже. отдельное.
инфекционисты выписывают рецептики на антидепрессанты?
я тоже не видела инфы про а и в. надо будет уточнить.
кто нибудь консультировался в боткинской больнице?

[sian22]

Эти результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с HCV генотипа 3 без цирроза можно применять схему SOF + DCV в течение 12 нед. без RBV.

и

Оптимизация исходов лечения у больных с циррозом печени может включать увеличение продолжительности лечения (до 24 нед.) с добавлением RBV или без него

Будем надеяться, что все-таки те, кто идет с Ф4 без рибов на 24 недели, окажутся в победителях! Всем нам победы над ГепСом!

[Киргуду]

Будем надеяться, что все-таки те, кто идет с Ф4 без рибов на 24 недели, окажутся в победителях! Всем нам победы над ГепСом!

очень надеюсь, что получится. нет сил жить больше с этой мыслью. смирилась, когда знала, что неизлечим гепатит С, а теперь, когда вокруг столько вылечившихся, так хочется избавиться от него..... и, пожалуйста, не ругайте меня за лечение без рибов. не моя инициатива. эскулапы решили, что при моем состоянии лучше не рисковать с ними. я была на все готова. как сказали, так и лечусь. и решила, что если вирус вернется, то лечиться больше не буду. совсем и ни от чего. у меня муж умер 27 ноября от цирроза. заскучала чета....

[Киргуду]

муж бывший. умер в самарской тюрьме. гепатита у него не было. после поста михалыча про асцит в плевральной области поняла, что у него именно он и был, а его там антибиотиками добивали - лечили от пневмонии. он и умер, не поняв, что произошло. разговаривала с ним по телефону за день до смерти. шутил, говорил, что через 2 недели освобождение и в нормальную больницу на полное излечение поедет, а нг вместе встретим. и по фигу всем на таких. а мне до спазмов внутри больно и страшно. лучше бы тоже не знала.

[Вера 93]

Киргуду
Ну что за сопли еще?!
Столько уже пройдено!
Возьми себя в руки, не кисни!
Все будет ХОРОШО!!!

[Master Shifu]

очень надеюсь, что получится.

Получится, даже не сомневайся.

пожалуйста, не ругайте меня за лечение без рибов. не моя инициатива. эскулапы решили, что при моем состоянии лучше не рисковать с ними.

Как раз наоборот, огородим от параноиков и поддержим. Может, для верности можно будет продлить до 28 недель ПВТ. Тут есть люди, которые так делали, OLEG 13 этот вопрос курирует, можно у него спросить.

если вирус вернется

Даже не думай об этом.

муж умер 27 ноября от цирроза.

Прими мои соболезнования. Но жизнь то для тебя продолжается, не стоит впадать в депрессию.