Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

[Геннадий82]

Нелишним будет напомнить, что, имея HBeAg полож., вы являетесь высококонтагиозным, или попросту говоря, ваши жидкости опасны для окружающих. Поэтому контактирующие с вами люди должны провериться на HBsAg и при необходимости, сделать прививку (в три этапа).

[dimitron]

я думаю что лечение гепатита В может активировать гепатит С
вирус в ниизвестном количестве находиться в печени и продолжает ее разрушать
Тенафовир как то влияет на гепатит С ?

думаю буду сдавать ПЦР кач. (>150) на гепатит С через 12 (28, 48) недель после начала приема тенофавира.
Неизвестно, что мне там гепатолог пропишет, какие препараты

Еще вопрос к знатокам. Для гепатита B есть рекомендации
HBsAg должен проверяться каждые 6-месяцев, если HBV ДНК не обнаруживается

Если у меня не обнаружиться ДНК Гепатита С, какой маркер нужно сдать что бы подтвердить излечение?

[Винни]

Такого маркера для гепатита С нет. Необходимо сдавать только РНК гепатита С. Излечился - это отсутствие его в крови на протяжении долгого времени.

[dimitron]

Понятно, думаю что послезавтра будет готов ультрачувств. ПЦР на гепат. С

[Геннадий82]

Странно что наши спец по циррозу молчат... и про вены пищевода, и про ведение цирроза. Может из-за того что тему надо было завести в коинфекции или в терапийных дневниках. Попробую написать Yugo, чтобы перенесла.
Тенофовир никак не действует на геп С, насколько мне известно.

[dimitron]

получу анализы и исключу коинфекцию)) тему надо переносить))

Тенофовир алафенамид (TAF)
300 мг 1 раз в сутки при лечении HBeAg-положительного, хронического гепатита В

«Мирклудекс Б» (Myrcludex B)
оценка изменения уровня HBsAg под воздействием лечения 3-мя различными дозами препарата, оценка вирологического ответа на лечение (уровень HBV DNA), биохимический ответ на лечение, а также изучение фармакокинетического профиля и иммуногенности препарата у пациентов с HBeAg–негативным хроническим вирусным гепатитом В

[Yugo69]

dimitron
уже

[Геннадий82]

Тенофовир алафенамид (TAF)
300 мг 1 раз в сутки при лечении HBeAg-положительного, хронического гепатита В

«Мирклудекс Б» (Myrcludex B)
оценка изменения уровня HBsAg под воздействием лечения 3-мя различными дозами препарата, оценка вирологического ответа на лечение (уровень HBV DNA), биохимический ответ на лечение, а также изучение фармакокинетического профиля и иммуногенности препарата у пациентов с HBeAg–негативным хроническим вирусным гепатитом В

Простите, это вопрос или что?
TAF, это та таблетка, на которую мы перейдем с тенофовира TDF, когда появятся дженерики этого лекарства. Сейчас лечение TAF обойдется около 900 долларов ежемесячно против 30-80 долларов за TDF.
Мирклюдекс показывает неясные результаты испытаний, судя из доступной отрывочной информации.

[mora111]

Сдаётся мне(хорошо если ошибаюсь),что мирклюдекс шляпа,пустышка.но пока всё говорит об этом.

[ТяниТолкай]

dimitron
вам не предлагали лигирование вен пищевода провести, чтобы снизить риск кровотечения?

[dimitron]

dimitron
вам не предлагали лигирование вен пищевода провести, чтобы снизить риск кровотечения?

вены не находятся в таком состоянии которое предполагает лигирование

[dimitron]

Сижу смотрю на Тенафовир и не знаю пить ли его или нет у меня закуплено на 90 дней пока.
Запись к гепатологу только 26.12
Есть какой-то смысл ждать назначения врача? я 100% уверен что она назначит какой нибудь Альгерон или другойПегилированный интерферон
Был сегодня на доплераскопии забрюшинного пространства, всего истыкали этим ультразвуком. селезенка желчный без нарушений
правая доля печени якобы плохая, левая нормальная, воротная вена расширена до 18 мм, селезеночная вена до 15
печеночные вены не расширены

решил пить козье молоко натощак, каждый день

[dimitron]

мне с Ф4 положено какие нибудь скидки или льготы по лекарствам в Питере?
на учете по геп. С состою. и в базе какой то по региону тоже

[Геннадий82]

Я могу конечно ошибаться, но насколько мне известно, интерфероновая терапия противопоказана при циррозе. Кроме того, ответ гепатита В на интерфероны не высок.
Поэтому, если я не ошибаюсь (надо проверить) у вас остаётся только энтекавир/тенофовир.

[ТяниТолкай]

интерферон противопоказан при декомпенсированном циррозе. Но, учитывая ваш высокий билирубин, по шкале Чайлд-пью (даже если посчитать, что недостающие анализы у вас в норме) у вас тянет на субкомпенсацию. Моё мнение - интерферон вообще не ваш вариант.
dimitron
если посмотреть любые рекомендации , то вам показаны аналоги нуклеозидов пожизненно.

P.s. Альгерон по форумной скидке можно по цене 1 тыс. за укол купить. Хотя уверена, что вы по программе сможете лекарства получать.