Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Вам дали хороший совет - соберите все анализы и заведите тему на Русмедсервисе.
Предварительно почитайте, как нужно задавать вопросы Алхазову, чтобы он доброжелательно и сразу на них ответил.
Также никто Вам не мешает проконсультироваться у практикующих врачей в клиниках, пользующихся хорошей репутацией у читателей этого форума, благо в Москве их немало.
Здесь на форуме есть тема "проврачей", модератор Yugo Вас направит.
ЗЫ. Коллега Алекс2, Вы можете завести свою отдельную тему про деторождение или высказываться в ранее созданных темах, где ведется ОБЩАЯ полемика по этим вопросам.
Я считаю некорректным высказываться столь резко в ситуации, когда нашего с Вами совета "хозяйка домика" не спрашивает. Считаю, что морализаторство на такие деликатные темы должно быть абстрактным.
Если Вы решили не иметь детей - это Ваше право, и я его уважаю.
Но мужчины по моему мнению не являются экспертами по вопросам стремления женщин к материнству
Последний раз редактировалось gopher60 10 янв 2017 21:51, всего редактировалось 1 раз.
Алхазов при высоких трансах советует принимать нуки с первого месяца беременности.
Класс в .тератогенности. Где в рекомендациях написано только с третьего семестра.
Конечно он красавчик он делает все правильно.а ты Колега лично сказали милой девочке.о возможных патологиях.? Вы лично возмете на себя ответственность. Она должна знать.что ее ждет и во время беременности и во время родов и после.
А вы Колега ей ни слова не сказали.
Решать ей безусловно.но сказать и предупредить ее надо.и мораль здесь не причем.потому что здоровье не только мамы но малыша превыше всякой морали.извините.
И когда мне заводить тему и где извините я решу сам.
Данные 2005 года:
Тенофовир дизопроксил фумарат (тенофовир DF, Виреад) по классификации FDA лекарственных средств, применяемых во время беременности, относится к категории B.
Канцерогенное действие у животных
Были проведены длительные исследования канцерогенности тенофовира DF у крыс и мышей. В дозах, при которых площадь под фармакокинетической кривой была в 16 раз больше, чем при приеме терапевтических доз у человека, препарат вызывал аденомы печени у самок мышей. У крыс препарат в дозах, при которых площадь под фармакокинетической кривой была в 5 раз больше, чем при приеме терапевтических доз у человека, не оказывал тератогенного действия.
Влияние на фертильность и способность к воспроизводству
Влияние препарата на способность к воспроизводству изучалась у крыс и кроликов. Тенофовир в дозах до 600 мг/кг/сут (приблизительно в 10 раз выше терапевтической дозы у человека в пересчете на площадь поверхности тела) не влиял на фертильность и общую способность к воспроизводству. Однако в дозе 600 мг/кг/сут препарат вызывал нарушения эстрального цикла у самок крыс.
Тератогенность и эмбриотоксичность
Тенофовир в дозах до 450 мг/кг/сут у беременных крыс и 300 мг/кг/сут у беременных крольчих не влиял на развитие эмбриона и плода. Перинатальные и постнатальные исследования потомства беременных крыс, которым давали тенофовир в дозах 450—600 мг/кг/сут, токсичных для самки, показали снижение жизнеспособности и легкую задержку полового развития. Однако в дозах, не оказывающих токсического действия на самок грызунов (150 мг/кг/сут), тенофовир не оказывает побочного действия на рост, развитие, поведение и репродуктивную функцию потомства. У обезьян длительное воздействие высоких доз тенофовира на плод (30 мг/кг; площадь под фармакокинетической кривой в 25 раз выше, чем при приеме терапевтических доз у человека) с 20-х по 150-е сутки внутриутробного развития не приводило к грубым порокам развития [11]. Однако при этом было обнаружено значительное снижение уровня инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), отвечающего за линейный рост, и повышение уровня белка, связывающего ИФР (ИФРСБ-3); в результате масса тела плодов в целом была на 13% ниже, чем в контрольной группе. Кроме того, наблюдалось легкое увеличение плотности кости. Изучалось также влияние препарата на эти параметры у беременной самки в течение 2 месяцев лечения. У самок были отмечены значительные изменения уровней маркеров костного обновления, однако эти изменения были обратимы и в основном проходили после отмены препарата.
Продолжение применения тенофовира у новорожденных детенышей обезьян в дозе 30 мг/кг/сут привело к изменению уровней маркеров костного обновления и нарушению минерализации костной ткани у всех 8 детенышей, а у 2 (25%) детенышей — к тяжелой задержке роста и нарушению развития костей. Длительное применение тенофовира у детенышей нескольких видов животных привело к обратимым изменениям костей. В зависимости от дозы и длительности применения препарата, возраста детенышей и вида животного, наблюдались разнообразные нарушения: от легкого снижения плотности и минерализации кости (при приеме внутрь у крысят и щенков в дозах, при которых площадь под фармакокинетической кривой была в 6—10 раз больше, чем при приеме терапевтических доз у человека) до тяжелой остеомаляции (при подкожном введении детенышам обезьян). У молодых обезьян, которым в течение длительного времени подкожно вводили тенофовир в дозе 30 мг/кг/сут (при этом площадь под фармакокинетической кривой была в 25 раз выше, чем при приеме терапевтических доз у человека) развивались остеомаляция, переломы костей и выраженная гипофосфатемия. Однако подкожное введение препарата в дозе 10 мг/кг/сут (площадь под фармакокинетической кривой в 25 раз выше, чем при приеме терапевтических доз у человека) молодым обезьянам не сопровождалось клиническими и рентгенологическими признаками поражения костей. У новорожденных и молодых обезьян, получавших препарат в дозах, в 12—50 раз превышающих человеческие (в пересчете на поверхность тела) отмечались признаки нефротоксичности.
Проникновение через плаценту и в грудное молоко
Исследования на крысах показали, что тенофовир выделяется с грудным молоком. При внутривенном введении препарата беременным яванским макакам соотношение его концентрация в крови плода и самки составило 0,17; следовательно, тенофовир почти не проникает через плаценту [12]. Данные о проникновении тенофовира через плаценту и в грудное молоко у человека отсутствуют.
Исследования при беременности у человека Испытаний тенофовира у беременных и новорожденных не проводилось.
Беременность и период лактации
При решении вопроса о применении препарата при беременности необходимо соотнести ожидаемый терапевтический эффект для матери с возможным риском применения препарата для плода. В связи с выявленными изменениями костной ткани на фоне приема препарата, и ограниченным опытом применения рекомендуется с осторожностью применять препарат во время беременности. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции. Кормящие матери: ВИЧ-инфицированные женщины должны быть проинструктированы об исключении грудного вскармливания.
Zylu32 писал(а):Все сложно там, писать не знаешь куда..тыкаешься как слепой котенок. А есть электронная почта у Алхазова?
что там сложного, зарегистрируйтесь, процесс регистрации такой же как на этом форуме, нажмите кнопку Новая тема вверху слева, опишите ваш случай и анализы, задайте конкретные вопросы, желательно с нумерацией, и ждите.
Алхазов никогда не ответит вам на е-мэйл.
Zylu32 писал(а):бросаю пить по схеме две недели 1 таб. Через раз. Две недели через 2. И две недели через три так рекомендовали в инфекционной больнице.
Разве это не прямой способ растить устойчивый вирус? Бросать, так бросать.
Вот я Вас не понимаю.
Вы планируете беременность и Вам сложно завести тему и проконсультироваться у врача.
Я у Вас спрашивала, по hbeag-Вы вопросы игнорируете. Это важно при планировании.
Далее Вы бросаете бараклюд и что? Вирус опять попрет, возможно, Вам не бросать необходимо, а переходить на другой препарат и когда нагрузка снизится-только тогда планировать.
Я не врач, у Вас очень много ньюансов-главный из них это изначально высокая нагрузка, которая снизилась при приеме Бараклюда, но не перестала определяться.
В-общем необходима толковая консультация прежде чем планировать, для того чтобы все было сделано с умом.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
2136
