Помогите вылечить маму!

[ushlaya]

KAWAII, мама же не беременная, это очевидно.

[kargyraa]

всё к одному

К чему?

Если вдруг с гос.прогой не получиться, ну тогда купите на форуме

Что тебя так коробит от недорогих вариантов? Или ты за то, чтобы люди тратились на дорогие варианты?

[Garry1406]

По госпрограмме выдают те же дженерики из Египта или Непала. Их закупает национальная касса медстрахования . Цены там за крупный опт, поэтому смешные. Возвратов почти нет. В пределах статистики КИ.

[Avslejar]

Подскажите ещё такой момент, начинаем принимать определённый препарат. Минимальный курс понятно, 12 недель. А дальше? Как определить продолжительность лечения? Или что нужно что-то еще добавить? Через 4 недели сдаем анализ на количество копии? Какая должна быть динамика? На каком этапе уже можно быть уверенными что продолжения терапии не требуется?

[kargyraa]

Подскажите ещё такой момент, начинаем принимать определённый препарат. Минимальный курс понятно, 12 недель. А дальше? Как определить продолжительность лечения? Или что нужно что-то еще добавить? Через 4 недели сдаем анализ на количество копии? Какая должна быть динамика? На каком этапе уже можно быть уверенными что продолжения терапии не требуется?

Добавить - это препарат из группы NS3-ингибиторов. Реально массово доступные NS3-ингибиторы старого поколения асунапревир и симепревир я бы не рискнул добавлять при Ф = 31 кПа. Лучше идите независимо ни от чего по протоколу первой линии 12 недель соф/вел, а если не поможет (хотя >>90% помогает), то тогда уже Ваша мать будет принимать готовые комбосхемы второй линии с NS3-ингибиторами нового поколения соф+гле/пиб либо соф/вел/вокс.
А вообще вирусная нагрузка у Вашей матери низкая - это предвестник хорошего ответа на терапию.

[Avslejar]

kargyraa, а как определить что 12 недель достаточно? Планирую заказать соф+вел на 12 недель. Переживаю что может понадобиться курс на 24 недели. Как это узнать, в какой момент будет видно? Лекарства идут недели 3, заказать нужно заранее, что б перерыва не было.

[ushlaya]

Avslejar, тут гарантий нет никаких, это ж медицина, а не ремонт холодильников. Первый генотип, не думайте о плохом. У мамы отличные шансы вылечиться с первого раза. Будете мониторить пцрки на терапии. Быстрый ответ, а у многих в две недели уже минус, тоже хороший знак. в 2 количественный сдадите, в 4 недели ультру и будете посмотреть. Здесь всегда помогут и подскажут, только не пропадайте.

[Avslejar]

Спасибо всем огромное! За 2 дня на форуме узнала больше чем за полгода от врачей!

[L Lawliet]

KAWAII, мама же не беременная, это очевидно.

Ну не стОит прикидываться непонимающей...
Беременность мною примером была приведена выше, как самое яркое доказательство твоего в корне неверного заключения (вероятно с целью посеять ажитацию):

АФП это маркер нездорового деления клеток

Альфа-фетопротеин, повторяюсь, - всего лишь маркёр любого деления клеток и ничего более, и никаких страстей по поводу его повышения далее.
В гепатологии при гепатоцеллюлярной карциноме он всяко выше 50, даже 100, его серьёзное повышение требует контроля УЗИ бр. полости и КТ с болюсным контрастированием для исключения карциномы печении и (или) её метастазирования.
http://www.policlinica.ru/analiz-na-afp.html

[ushlaya]

KAWAII, АФП маркер не всякого деления, конечно же. И игнорировать его неразумно. О ГЦК и лапоть не звенел. Я собссно отмечала, что превышение незначительное. Помимо повышенного АФП еще и тромбоциты низкие и альбумин. Все сикось накось. Лейкоцитов мало, АСТ в два раза выше АЛТ, АЛТ вообще не гепатитная какая-то. Не передозировка ли железа это и как следствие печеночная недостаточность? Если энергично лечили анемию, слабенькая печень могла и отравиться. Это только гипотеза. А сывороточное железо не делали ?

[Avslejar]

Честно говоря не знаю что такое сывороточное железо. Два раза за 2 недели ставили капельницы с кровью. До этого железо пила месяца 3-4 назад. Потом отменили из-за болей в желудке.

[kargyraa]

Не передозировка ли железа это и как следствие печеночная недостаточность?

До этого железо пила месяца 3-4 назад.

ushlaya как в воду глядела.

[Avslejar]

А что это значит? Из-за этого может быть повышен афп? Или в общем анализы не достоверные?

[ushlaya]

Avslejar,
А вот что угодно может быть. И неправильная подготовка к анализам и некачественные реактивы или погрешности при взятии крови. В целом, не блестящая коагулограмма, низкий альбумин, тромбоциты, вкупе с повышенным АФП свидетельствуют в пользу цирроза. тут все логично. АСТ не понимаю. И АЛТ не гепатитная какая-то. ЩФ просто супер. ГГТ в порядке. А печень то явно плохая. Когнитивный диссонанс.
Сразу хочу отметить, что я не врач, а фармацевт. Мои познания поверхностны, но я пытаюсь анализировать. Эритроцитов много, но они образно выражаясь бледненькие. Если железо принималось, куда оно делось? Может в крови болтается до сих пор. Для проверки есть анализ на сывороточное железо. Сама когда-то всю беременность железо пила по назначению врача, в роддоме проверили сывороточное железо, охнули , назначили несколько уколов б12 и стал гемоглобин замечательным и больше не падал. Железо из сыворотки усвоилось в эритроциты, что собссно и требовалось. Анемия может быть разная, не всегда железа не хватает.
Здоровый человек лишнее железо утилизирует, ну покакает лишний раз темненько. А для начинающегося цирроза любые таблетки - опасность. Еще раз повторюсь, это гипотеза.
А кровь зачем вливали?

[Avslejar]

Гемоглобин был 40, через день уже упал до 36. Экстренные меры видимо.