Новенький с гепатитом С ген.3

[ydav7]

Фиброз то нулевой!

Да судя по всему нулевой но как я вычитал на 3 генотипе часто развивается стеаноз.

[ydav7]

Может минус через 2 недели получишь? Фиброз то нулевой!

Фиброз то нулевой но руки откуда то ведь покраснели.Я вычитал на 3 генотипе часто развивается стеаноз а эластография его не очень видит если только не запущенная форма.А если видит то занижает при этом показания фиброза.Хотя с другой стороны это уже года полтора и если бы не гепс я и дальше бы не обращал внимания на это.За за это время стеаноз бы уже был изрядный.А так вроде его никто не видит.

[ОльгаО]

ydav7, привет!
Классный у тебя настрой! Главное - спокойствие, всё получится!

[ydav7]

Да а деваться нам всё одно не куда.А кусать локти уже поздно.Я чё то думал что печень быстрее от водки отвалится особенно как поедешь к родне на Кубань или в Иркутск.Там такие застолья что к концу отпуска думаешь ну всё капец печени.А беда подкралась с другой стороны.Да мы же русские прорвёмся и не в наших традициях хныкать и ждать что тебя пожалеют.Так что всё у нас ещё будет хорошо и доживём до глубокой старости.

[Svinota]

ydav7,
Молодец!
Тоже перечитал статей, пересмотрел видосов и пр. Тьму просто. А затем только купил препараты и начал курс.
Все будет у тебя хорошо!

[ydav7]

Спасибо и у Вас всё получится.

[Goldfich]

А лечение препаратами для снятия застоя жёлчи не повлияет на ПВТ?

Приём возможен, с достаточным отступом. Но, у вас сейчас есть время, если гастроэнтеролог назначит, пропейте перед ПВТ.

[kargyraa]

Мне вот тут понравился подход с возможным перелечиванием, все забываю кто написал. Мол Соф+Дак на три-пять процентов менее эффективен при 3 генотипе, на котором кстати самый большой процент неудач приходится (просто эффективность Соф+Дак для 3 генотипа чуть меньше, чем для 2-го например, но выше 90 процентов), а вот Соф+Вел для этого случая конечно эффективнее. Но! Соф+Дак можно перелечить доступными дженериками тем же Соф+вел, а вот Соф+вел перелечить, тут могут быть вопросы.
Соф+Дак кажется предпочтительней.

Перелечивать ГТ3 после соф+дака голым соф/велом не очень эффективно.
viewtopic.php?f=3&t=22837

Я так понимаю что для моего генотипа самым оптимальным был бы гле/пиб дженериков которого нет и неизвестно когда будет.

8 недель соф+гле/пиб:
viewtopic.php?f=8&t=21203
Но дженериков гле/пиба пока нет.

Ну а если ничего не ждать, то 12 недель соф/вел - оптимальная на сегодня схема.
При ГТ3 добавление рибавирина повышает эффективность и соф/вела, и соф+дака, но при Ф0 добавление рибавирина - рекомендация offlabel, а в официальных рекомендациях EASL2018 усиление рибавирином не предусмотрено. Надо понимать все последствия приёма рибавирина: полностью доказанная тератогенность в течение не только самого курса ПВТ, но и ещё 6 месяцев после.

И не стоит выбирать схему ПВТ с оглядкой на доступные варианты перелечивания. Вы идёте на ПВТ, чтобы вылечиться, а не перелечиваться впоследствии. Если же рассуждать о том, что после неудачи на соф+даке проще перелечиться, чем после неудачи на соф/веле, то тогда стоит выбирать вообще пэгорибы - при неудаче на пэгорибовой "классике" перелечиться проще всего. Ну а про то, что соф/велом после соф+дака перелечиваться нерационально, написано выше: при неудаче что на соф+даке, что на соф/веле в EASL2018 рекомендовано ждать доступности пангенотипичных трёхингибиторных схем последнего поколения вплоть до того самого соф+гле/пиб, но с заходом уже не на 8 недель, а на 12-16.

[ydav7]

Спасибо за пояснения. Наверно закажу соф/вел.Но не хотелось бы рибы из за по бочек и так с желчных проблемы.А если терапию лучше продлить ?

[ирина1962]

ydav7,
Попробуй решать проблемы по мере поступления
Может минус через 2 недели получишь? Фиброз то нулевой!

[kargyraa]

А если терапию лучше продлить?

По данным КИ, 24 недели соф/вела менее эффективны, чем 12 недель трёхингибиторных схем последнего поколения, но трёхинговые режимы сейчас недоступны. При ГТ3 12 недель соф/вел+рбв эффективнее, чем 24 недели соф/вела без рбв. Т. е., даже закупив два курса соф/вела вместо одного, Вы на все случаи жизни не застрахуетесь.
При этом подавляющее большинство режимов ПВТ имеет оптимальную длительность 12 недель - нынче это "золотой стандарт" длительности безынтерфероновой терапии.
По протоколу Вам рекомендовано 12 недель соф/вел без рбв - это не тотальная схема, но оптимальная по соотношению цена/эффективность/безопасность/доступность. Свои 95% эффективности она выдаёт.

[Ilya77]

для снятия застоя жёлчи не повлияет на ПВТ?

Я ел урсосан на ночь (инги утром)

[radnik]

Но не хотелось бы рибы из за по бочек и так с желчных проблемы

сильных побочек нет так не большие неудобства!! Прошел курс весь с рибами и F4 )))

[ydav7]

По протоколу Вам рекомендовано 12 недель соф/вел без рбв

Спасибо за детальное описание схем.Решил взять соф/вел на 12 недель.А там посмотрю как будет падать вирусная нагрузка .И если что добавлю рибы и немного продлю лечение.Леки заказал здесь https://hc-v.info/forum/viewtopic.ph ... 18292Вроде как проверенный поставщик.В среду уже будут у меня.В пятницу сдам все анализы и если ни чего не помешает в суботу начну теру.

[ydav7]

Ещё вопрос когда леки лучше есть.И с какими блюдами?Диета важна или можно всего кроме алкоголя?Как с курением а то я заядлый курильщик.