Хелп!Не хватает 4 таблеток.

[Стив]

Костян40, монотерапия - это например 12 недель. Где ты видел терапию в 4 дня?

[Стив]

Просто открыть следующую банку, перенести проблему с недостачей в 4 таблетки на конец терапии.

самый разумный ответ. 4 таблетки дака ТС вряд ли найдет, придется докупать целую банку, по моему́ скромному мнению оно того не стоит. Еще нужно знать период полураспада даклатасвира. Через сколько он выведется из крови полностью после приема в 3 недели? Может "монотерапии" в 4 дня и не получится вовсе?

[kargyraa]

Александровна
Не хватает 4 таблов дака во второй банке? Вскрывайте третью! Непарный соф оставьте на конец.
То, что Вам прописан курс 12 недель, не значит, что, сократив его на 4 дня, карета золушки превратится в тыкву. Просто в настоящий момент длительность всех схем ПВТ кратна 4 неделям, и никто не изучал сравнительную эффективность 12- и, скажем, 10-недельных режимов.
Ещё можно было бы волноваться, будь у Вас сложный генотип 3 - там, порой, наоборот, удлиняют теру соф+даком до 16, а то и 24 недель. Но Ваш генотип 1b - самый простой генотип, а при 1b Ф0 даже схемы старого поколения типа Вашего соф+дак успешны у большинства за 8-недельный курс, а тут получится аж 11 недель и 3 дня.
Что Вы будете делать с непарными 4 таблами софа в конце теры - на Ваше усмотрение. Соф - единственный ингибитор, способный работать даже в монотерапии. (На генотипе 1 при Ф0-Ф3 эффективность 12 недель монотерапии софом - 25%; эффективность 12 недель соф+рибавирин - 70%.) Если так уж хотите допить эти грёбаные 4 таблы софа - докупите к ним в аптеке маленькую пачку капсул рибавирина. Рибавирин - по весу: 1000 мг при <75 кг, 1200 мг при >75 кг.
Итого получится [11 недель и 3 дня соф+дак] + [4 дня соф+рбв].

[Стив]

kargyraa, Привет! А не знаешь период полураспада даклатасвира? У софа 27 часов, если не ошибаюсь.

[kargyraa]

Привет! А не знаешь период полураспада даклатасвира? У софа 27 часов, если не ошибаюсь.

У дака - порядка 15 ч.

[Костян40]

На генотипе 1 при Ф0-Ф3 эффективность 12 недель монотерапии софом - 25%; эффективность 12 недель соф+рибавирин - 70%.)

т.е.рибавирин добавляет к УВО на ГТ1- 45%
ПС.а раньше ты писал, что при ГТ1 рибаверин мало эффективен удивительные моменты складываются

[Стив]

У дака - порядка 15 ч.

Это разовый прием? значит через сколько выведется дак полностью? А через 3 недели приема все равно будет чуть дольше выводиться

[Костян40]

Это разовый прием? значит через сколько выведется дак полностью? А через 3 недели приема все равно будет чуть дольше выводиться?

Ну не , логике в этом нет если взять бочку и в ней проковырять отверстие и вливать туда воду равными дозами , через одинаковые промежутки времени, так вот что ты 3 недели будешь туда вливать, что разово-вся она из бочки выльется всё равно по окончании одного времени.
ПС.математика....физика...и т.д.

[kargyraa]

На генотипе 1 при Ф0-Ф3 эффективность 12 недель монотерапии софом - 25%; эффективность 12 недель соф+рибавирин - 70%.)

т.е.рибавирин добавляет к УВО на ГТ1- 45%
ПС.а раньше ты писал, что при ГТ1 рибаверин мало эффективен удивительные моменты складываются

Костян40, успокойся и принимай Новопассит.
Данные об эффективности схемы соф+рбв давно лежат в открытом доступе, а ты только сегодня родился?
Речь всегда шла о том, что в большинстве случаев неэффективно добавление рибавирина в комборежимы типа соф+NS5A. При чём тут добавление рибавирина к монотерапии софом?
Рибавирин имеет крайне низкую прямую противовирусную активность в отношении гепатита С, особенно на генотипах 1 и 4. Механизм его работы в схеме соф+рбв непрямой - снижение сопротивляемости NS5B-мутаций к софу. Не поверишь, но тот же механизм снижения сопротивляемости NS5B-мутаций к софу включается, когда в связке с софом вместо рибавирина используются препараты прямого действия других классов (NS5A типа дака, NS3 типа асуна). Вот только, в отличие от рибавирина, NS3- и NS5A-ингибиторы имеют значительную прямую противовирусную активность.
Влияние рибавирина на теру генотипа 1 неоднозначно и зависит от кучи факторов: есть и аддитивная, и синергетическая составляющие, но есть и антагонизм. В большинстве случаев на генотипе 1 схемы типа соф+NS5A+рбв достигают БВО реже, чем схемы соф+NS5A без рибавирина. Вместе с тем, при наличии некоторых особо специфических NS5A-мутаций резистентности типа P32-deletion (слышал о такой?), которые редко встречаются даже у рецидивщиков, применение рибавирина повышает вирусологическую активность NS5A-ингибиторов.

[kargyraa]

Это разовый прием? значит через сколько выведется дак полностью? А через 3 недели приема все равно будет чуть дольше выводиться?

Ну не , логике в этом нет если взять бочку и в ней проковырять отверстие и вливать туда воду равными дозами , через одинаковые промежутки времени, так вот что ты 3 недели будешь туда вливать, что разово-вся она из бочки выльется всё равно по окончании одного времени.
ПС.математика....физика...и т.д.

Про химию забыл.
Период полувыведения дака в 15 часов не означает, что весь дак выведется за 15 часов. "Хвосты" каждой дозы выводятся за значительно более длительный промежуток времени, при этом за 12-недельный курс ПВТ "хвостов" накапливается на несколько доз, они накладываются на новые дозы. Именно из-за накапливающихся "хвостов" даклатасвира в инструкции к Даклинзе предлагается для минимизации возможного эффекта дака на плод беременеть не ранее, чем спустя 5 недель от окончания терапии.
https://www.medicines.org.uk/emc/product/3300/smpc
по моему́ скромному мнению, потенциальное влияние даклатасвира на беременность преувеличено, но срок в 5 недель говорит о том, что именно столько времени выводятся из организма остатки дака, накопившиеся за 12 недель теры.

[Стив]

Ну не , логике в этом нет если взять бочку и в ней проковырять отверстие и вливать туда воду равными дозами , через одинаковые промежутки времени, так вот что ты 3 недели будешь туда вливать, что разово-вся она из бочки выльется всё равно по окончании одного времени.
ПС.математика....физика...и т.д.

человеческий организм это не бочка. Например твой прием с бочкой в плане рибавирина не сработает) Могу пример из жизни привести. Тестостерон пропионат, в аннотации, он выводится из организма через 2 дня. На практике же, после двухмесячнго курса может "фонить" до 2 недель(по анализам это видно).
Вероятнее всего, в аннотации указывают период полураспада(полувыведения) разовой дозы препарата. Можешь загуглить что такое полувыведение и чем оно отличается от полного выведения или посмотри пост выше

[kargyraa]

Вероятнее всего, в аннотации указывают период полураспада(полувыведения) разовой дозы препарата.

Именно так. При этом терапевтическая концентрация препаратов может достигаться лишь за неделю непрерывного приёма, и спадает не сильно быстрее.
Вот есть такой гипогликемический препарат метформин - имеет малый период полувыведения, оттого принимается дважды в сутки. Побочка в виде диареи наступает довольно быстро, а вот исчезает побочка лишь спустя 3 суток с момента отмены.

Моё предложение докупить на непарные 4 дня рибавирин носит, скорее, чисто психологический характер для волнующейся барышни. С практической точки зрения вероятнее всего, что в пару к 4 таблам софа действительно хватит накопившихся в организме "хвостов" метаболитов дака. Более того, вероятнее всего Александровна вообще хватит 11 недель и 3 дней терапии.

[Goldfich]

вообще хватит 11 недель и 3 дней терапии.

[Костян40]

Стив, + kargyraa,
Не, ну спорить не буду, в бочке на стенках тоже останется осадок
ПС.ну если подъэтожить, что для ТС лучше всего

Моё предложение докупить на непарные 4 дня рибавирин

но это будет

чисто психологический характер для волнующейся барышни

Всё верно

[Стив]

подъэтожить

что это?
может подытожить, как думаешь?