Гепатит С и билиарный панкреатит

[Nataliуа С]

Я в растерянности! Значит мне нужно настаивать, чтобы врач уже начала терапию? Она пока об этом даже слышать не хочет.

[Vitek]

Вряд ли в больнице этого бы не увидели и

Так может и видят. Ведь сказали ТС, что " печень не работает".
P.S. Спорить не буду. Не для этого отвечаю.
Тем более, что не видим результатов никаких анализов, даже банальных трансов.

Так и пишу, что нельзя ставить диагноз, не видя анализов.

[kargyraa]

Асцит это уже цироз.

Необязательно. Встречаются и другие причины асцита.

Анализ ИФА на антитела к структурным и неструктурным белкам ( иммунноблот) должны были сделать. Посмотреть бы NS4, NS5.

С одной стороны, по степени раскрытости ВГС-иммуноблота как бы можно судить о том, острая или хроническая фаза перед нами.
С другой стороны, на форуме уже обсуждался вопрос, что ВГС-иммуноблот как средство диагностики чего бы то ни было выпал из рекомендаций EASL/AASLD более 10 лет назад, поскольку в его тестовой панели - праймеры от англо-саксонского генотипа 1a, плохо связывающиеся с антителами к распространённым в Европе и России генотипам 1b и особенно 3. В России 40% гепСников - с ГТ3: у многих их них этот блот даже после многих лет хрони толком не раскрывается.
В самом крайнем случае, если сомнения по поводу острый/хронический неразрешимы, лечатся по протоколу для хроников.

Раз отец Nataliуа С в стационаре, то, скорее всего, анализы на руки не дадут минимум до выписки. Врачи не любят информировать пациентов о состоянии их здоровья.
А так, конечно, хорошо бы глянуть анализы.

[Vitek]

Я в растерянности! Значит мне нужно настаивать, чтобы врач уже начала терапию? Она пока об этом даже слышать не хочет.

Для начала нужно уточнить у врача диагноз и посмотреть анализы. Если это реально острый гепС, то врач права.

[Chelentano2018]

Вам надо настаивать чтобы Вам показали и дали распечатки анализов. Вы родственник и отказать они не могут. Записывайте разговор на телефон.

[Nataliуа С]

Да, я уже поняла, что люди тут знающие, не то, что я. Видимо, с медицинским образованием. Выложу анализы обязательно.

[Nataliуа С]

Надо нам было сразу сдавать количественный анализ, почему-то врач была против. Так бы мы уже знали, как давно началась болезнь

[kargyraa]

Он весь желтый. Врач никаких надежд не дает. Говорит, живем одним днем.

Я уже перестал удивляться врачам. Врач говорит так, будто у Вашего отца не острый гепатит С в безынтерфероновую эпоху, а терминальная стадия гепСа времён пэгорибовой "классики".

Обычно острая стадия гепСа протекает бессимптомно, а даже если и есть симптомы, то нефатальные. Но иногда острый гепС манифестирует сильно - однако это не повод посыпать голову пеплом и ползти на кладбище, и уж тем паче не повод врачу произносить трагическим тоном "живём одним днём".

Да, я уже поняла, что люди тут знающие, не то, что я. Видимо, с медицинским образованием. Выложу анализы обязательно.

Врачей тут нет. Но многие из собравшихся - знающие, по крайней мере, в узкой теме вирусных гепатитов. А анализы, конечно, выкладывайте.
Кстати говоря, я не уверен, что Ваш врач совсем уж безграмотный: просто врачам спущена от начальства установка не информировать пациентов и их родных о недоступных по программе ОМС методах лечения.

Надо нам было сразу сдавать количественный анализ, почему-то врач была против.

Так анализы в стационаре делаются за госсчёт, а количественный обходится бюджету дороже качественного.

[Nataliуа С]

Нет, мы делаем анализы платно в гемотесте, у них такие анализы не берут.Сегодня мне папа сообщил, что чуть-чуть стал окрашиваться калл, простите за такую подробность. Был полностью белый. Значит может, поправляется?

[Vitek]

Асцит при гепсе -это цироз. Его надо декомпенсировать в больнице и после приступать к лечению. Здесь были такие же люди - поищите по форуму. Врачи я так понимаю не особо - берите отпуск и не слезайте с них. А то может плохо закончится.

Если цирроз "декомпенсировать", то лечить может быть уже и нечего.

А по сути - диагноз "декомпенсированный цирроз" ставится врачом по совокупности следующих признаков: низкий уровень тромбоцитов и альбумина, портальная гипертензия, варикоз вен пищевода, асцит и др. Причем асцит в таком случае имеет явно цирротический вид (см. тут: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1 ... 0%B8%D1%82). Сомневаюсь, что у отца ТС такой живот.

[Vitek]

Нет, мы делаем анализы платно в гемотесте, у них такие анализы не берут.Сегодня мне папа сообщил, что чуть-чуть стал окрашиваться калл, простите за такую подробность. Был полностью белый. Значит может, поправляется?

Это хороший признак - значит уровень билирубина падает.

[Vitek]

Надо нам было сразу сдавать количественный анализ, почему-то врач была против. Так бы мы уже знали, как давно началась болезнь

Для этого количественный анализ не нужен/бесполезен.

[Chelentano2018]

Нет не выздоравливает. Наоборот. Цироз надо компенсировать (телефон меняет слова сам).

[kargyraa]

Сегодня мне папа сообщил, что чуть-чуть стал окрашиваться калл, простите за такую подробность. Был полностью белый. Значит может, поправляется?

Обычно острый гепатит С манифестирует несколько месяцев, но не более полугода. А дальше, если ничего не делать, происходит либо самоизлечение, либо хронизация. Кстати говоря, хроники могут долго ходить без симптомов или с минимальными симптомами - даже трансаминазы могут входить в норму.
К сожалению, ввиду отсутствия ПЦР кол-ва на момент госпитализации мы не можем сейчас объективно оценить шансы на самоизлечение.

По количественному анализу ПЦР нельзя определить давность заражения. В острую фазу гепСа по двум количественным ПЦР с интервалом 4 недели можно определить, есть ли смысл ждать самоизлечения или стоит переходить к непосредственно противовирусному лечению.

[Nataliуа С]

Врач пока не хочет и слышать про вирусное лечение. Сказала, что эти лекарства его убьют