Вы все здесь МОЛОДЦЫ!

[Vitek]

Nika58, АФП - онкомаркер. При высоком фиброзе его рекомендуют сдавать раз в полгода из-за большего риска образований в печени.
Насчет стационара - у тебя и так уже практически все необходимое для начала ПВТ есть. Но если больница хорошая, пребывание ней комфортное и бесплатное, и у тебя есть свободное время, то можно и прилечь. Повторно проверить все, что положено при гепСе, а заодно пройти задаром и без беготни и очередей общие обследования, например, ЭКГ, флюорографию и т.п., может, еще какие "плюшки" там есть...

[Nika58]

да почему то тромбоциты падают было - апрель-117 май-127 август 108 ноябрь 114

Ой совсем не хочу в стационар! Я лучше пройду все "ПЛЮШКИ" в свободное время

[Nika58]

АФП, онкомаркер. Рекомендовано сдавать, при высокой степени фиброза.

ОГО! Прямо страшно становится! Ну так не хочется думать про онко... а на УЗИ вроде все неплохо. У меня еще впереди консультация гематолога- в связи с тромбоцитопенией. Записалась аж за 2 месяца. Очень трудно к врачам попадать в рамках ОМС! Я настраиваюсь на то что нужно пролечиться а потом обследоваться. Иногда мне кажется что ДОХТОР такой занятой что ему просто некогда тебя и слушать не то что лечить!,, ПОТОМУ ОЧЕНЬ РАДА ЧТО ЗДЕСЬ МОЖНО КАК ТО ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. Понимаю что это не врачи рекомендуют... но опытные .. вернее бывалые

[Vitek]

Nika58, да и не надо думать. Это профилактический анализ. Как флюорография. Чтобы не прозевать.
Пониженные тромбоциты могут быть как из-за большого фиброза, так и из-за проблем с селезенкой. Для начала нужно убрать вирус. Потом смотреть дальше.

[Вишенка]

ООООЧЕНЬ засомневалась в F4/ говорит, что в моем возрасте (а мне 58 ) такие изменения даже без вируса вполне нормальные

Врач совершенно не прав.
Такие изменения - НЕ нормальны!
ГепС хорошо постарался, доведя печень до Ф-4,
Селезенка увеличена за счет проблем с печенью, наличия высокого фиброза,
в следствии - из-за увеличеной селезенки- снижены тромбоциты.
Необходима терапия, и чем раньше, тем лучше...
Хорошо, что нет ВРВП !
После терапии, я уверенна, что фиброз уменьшиться...
С тромбоцитами никакой гематолог не поможет... сколько я их обошла, и платных и бесплатных...
У меня только после победы над гепСом, тромбоциты и другие показатели системы гемостаза - пришли в норму

[Nika58]

У меня только после победы над гепСом, тромбоциты и другие показатели системы гемостаза - пришли в норму

Спасибо! Я тоже надеюсь что после терапии как то все улучшится! знать бы раньше, не было бы F4
А у вас сейчас какой фиброз? F3? И как вообще он проявляется? у меня головокружения бывают. сустав ноют. Я все списывала на хондроз. климакс. возраст. А это все может быть проявление F4???

[Вишенка]

. А это все может быть проявление F4???

Из-за гепСа может быть все, что угодно...
С Ф-4 у многих слабость...быстрая утомляемость...
Сейчас да, Ф-3,

[PredatorVN]

Посмотрите форумных поставщиков
viewforum.php?f=107
Курс 3 месяца соф+дак/лед там около 500$, соф+вел - 750
Я бы Вам таки советовал больше чем базовый курс. 4-6 месяцев. С учётом возраста.
Также есть вариант 3 месяца, но с усилением асунопривиром (если точно 1-й генотип), или рибавирином (подходит для всех, но с первым менее эффективно).
По рибавирину на форуме нет однозначного мнения. Он с возможными побочками. Одни его советуют, другие категорически не советуют... Но ещё раз - вам лучше не стандартную схему, а удлинённую или усиленную. Хотя если четко по рекомендациям - то 3 месяца без усиления. Решайте сами.

[Vitek]

PredatorVN, не удержусь спросить, а что не так с возрастом-то?
Да и нет такого критерия для выбора схемы лечения.
В рекомах для лечения 1-го генотипа нет ни рибов, ни асуна. В чем польза от их добавления и почему "лучше не стандартную схему, а удлинённую или усиленную"?

[AlexLM]

В чем польза от их добавления и почему "лучше не стандартную схему, а удлинённую или усиленную"

Это форумная фишка,на всякий случай,перестраховка,чтоб точно вылечиться.

[Vitek]

AlexLM, по моему́ скромному мнению, это называется эксперименты на живых людях, если называть вещи своими именами.

[Yvona]

Nika58,

Вы все здесь МОЛОДЦЫ! Так поддерживаете друг друга! и помогаете очень!

Ага, здесь люди классные

[PredatorVN]

Возраст является одним из предиктором неудачи лечения гепатита С. Хоть это больше относится к старой, интерфероновой терапии, на эту тему есть много исследований. Однако я бы не стал исключать это и для терапии ППД. Особенно для человека с фиброзом близким к Ф4.

[Vitek]

В отношении ППД-терапии информации о влиянии возраста на вероятность УВО нет. Как и нет нигде рекомендации учитывать возраст при выборе схемы лечения.
Да и в принципе, по нынешним меркам, в 58 лет рановато в старухи записывать!
Nika58, сорри.

На форумах полно людей немолодого возраста с большими F, успешно и спокойно пролечившимися стандартными схемами.

[Vitek]

есть много исследований

Давай их сюда.

Вот, например, согласно исследованию "Безопасность и эффективность софосбувира и ледипасвира для пожилых пациентов в реальных условиях"
(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ful ... jgh3.12088), нет различий даже для людей в очень пожилом возрасте, в т.ч. и с тяжелым поражением печени.
Переводить не буду, все основные данные в таблицах 1, 2 и диаграмме 1.

Вкратце только отмечу, что было 507 пациентов, в возрасте от 56 до 80 лет (средний - 68), среди которых:
≥75 лет - 158 чел. (31%);
с циррозом - 235 (46%);
с другими осложнениями, требующими использования лекарств - 308 (61%);
с умеренным хроническим заболеванием почек (СКФ<60) - 119 (23%);
с предшествующим лечением ГЦК - 100 (20%);
с предшествующим лечением интерферонами - 172 (34%).
Схема лечения - sofosbuvir (400 мг) и ledipasvir (90 мг) перорально один раз в день в течение 12 недель.
Общий показатель УВО составил 98%.
Никаких существенных различий между возрастными группами не наблюдалось.

Похоже, что там (это Япония) в "старики" записывают в 75 лет)))