Хронический гепатит в

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89111
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2078 раз
Поблагодарили: 9282 раза

Хронический гепатит в

Сообщение Sovok-59 »

доянароз писал(а): 19 янв 2019 20:28 Тромбоциты 207
Об Ф3-4 тут речь не может идти.
доянароз писал(а): 19 янв 2019 21:07 производитель АО"Р.-Фарм"
Я для наших дельтников заказываю в Индии на 12 месяцев тенофовир алафенамид за 19200р, он не оказывает таких побочных эффектов как тенофовир.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический гепатит в

Сообщение rodon »

smilla писал(а): 19 янв 2019 19:54 На гепD лучше сдать суммарные антитела. Читать выписку на боку очень трудно.
Из выписки - антитела IgG на дельту отрицательные, но нагрузка по бэшке очень большая - 2.2*10^8 (при HBeAg-отрицательном),
продолжать пить тенофовир, после снижения нагрузки и нормализации АЛТ, перепроверить фиброз. Вполне возможно, что результат будет ниже.
Картинку перевернул:

Изображение
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический гепатит в

Сообщение rodon »

Диагноз при выписке - как мне кажется там опечатка на счет фиброза (Ф1)
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10607 раз

Хронический гепатит в

Сообщение smilla »

Там вообще мало что понятно. В МКНЦ находилась в декабре, все указанные анализы и исследования ноябрьские. Там в выписке должны быть ещё три страницы, ведь госпитализировалась для обследования, результаты которого, видимо, на недостающих страницах. Или как?
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

20190119_210449.jpg
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

20190119_210531.jpg
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

Я сама ничего не понимаю и врачи тоже сказали , что фиброз не может так быстро уйти, я когда сделала у себя фиброскан и он показал ф4😧 я сразу рванула в Москву в ИКБ1 , там тоже написали ф3-4, потом сделала фибромакс и тоже ф4 , а в МКМЦ сделали ф1 , но правда на тот момент я уже пила тенофовир-тл и вот живу как на пороховой бочке, скоро буду сдавать нагрузку, самочувствие конечно неочень😢
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

20181212_110555.jpg
это фиброскан с МКНЦ
samantal
Бывалый
Сообщения: 7786
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1657 раз

Хронический гепатит в

Сообщение samantal »

Так в декабре. в Москве и АЛТ-35 указано, вроде за 14 декабря. Не понятно, что за количество ДНК 200 000 000 вроде чего не ясно, где сделан анализ тоже не понятно и интересно, что было до этого? Как то не вериться этому анализу и по УЗИ печень вроде не увеличена. Вот уж три месяца или подходит, или есть уже, пора пересдать наверное ПЦР ДНК в сыворотке крови и кол hbsag-надо знать, ежели на ПВТ, сдавать нужно в ИНвитро, я посмотрела там есть эта лаба, не надо вестись на Гемотест и другие лабы. И биохимию печеночные пробы пересдать тоже. Думается, совсем другая картинка будет, и F1 ближе к теме. В выписке указано, что трудоспособна. А как вообще состояние сейчас? Вы в ноябре на тенофовир заходили, сначала возможно тоже как то отразилось на общем состоянии, у многих бывает, а потом все нормально.
Последний раз редактировалось samantal 20 янв 2019 08:49, всего редактировалось 1 раз.
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

Количество сдавала в ИКБ1 в Москве, спасибо за совет, обязательно скоро сдам все анализы в инвитро, а печень да по узи не увеличена, но если сравнивать с мрт , делала год назад была на 3 см меньше
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10607 раз

Хронический гепатит в

Сообщение smilla »

rodon писал(а): 19 янв 2019 22:20 антитела IgG на дельту отрицательные
Я когда писала про суммарные антитела, предположила недавнюю суперинфекцию (после выложенной полной выписки ситуация прояснилась).
В первом листе выписки в разделе "Диагноз при выписке" подраздел "Обоснование диагноза" похоже попал туда ошибочно, он должен быть в разделе "Диагноз при поступлении", иначе вообще ничего не понятно.

доянароз
Как я вижу ситуацию - в период обострения гепВ вам намеряли большой фиброз, в ИКБ1 еще и развели на дорогущий фибромакс. После начала лечения трансминазы вошли в норму, фиброскан показал истинный фиброз. Я доверяю специалистам МКМЦ (в отличие от ИКБ1), думаю, что все анализы и исследования, сделанные там, отражают действительность. Нагрузка у вас сейчас наверняка сильно упала, не переживайте. Что именно не очень в вашем самочувствии? Скорее всего это последствия стресса. С вашим состоянием ЖКТ и удаленным желчным любые сильные переживания сразу будут отражаться на самочувствии. После начала лечения все показатели пришли в норму, поводов для волнения нет. Наверняка вам прописали поддерживающую терапию для желудка и пищевода, если нет, то обратитесь к гастроэнтерологу. В принципе, все у вас наладилось, успокаивайтесь, слезайте с пороховой бочки, живите дальше нормальной жизнью. Все у вас хорошо, а будет еще лучше. Удачи, здоровья.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
samantal
Бывалый
Сообщения: 7786
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1657 раз

Хронический гепатит в

Сообщение samantal »

Ну здесь сравнивать МРТ и УЗИ сложно возможно, я больше о том, что описывали, что печень на два пальца нависала на ребром, что то подобное вам в больнице писали. Пусть вам напишут какие анализы сдавать, чтобы отслеживать влияние тенофовира на почки, надо тоже сдать, чтобы было с чем сравнивать позже. И на кости тенофовир влияет именно в первый год приема, хорошо бы. тоже замерить, в Оренбурге можно найти оборудование, областной центр все же, у вас вряд ли...... Вам Covok-59 вчера писал, какое исследование надо пройти. Там и советоваться с докторами, Геннадий 82 с форума, принимал кальций д3 никомед, но там несколько разновидностей, ему доктор назначал дозировку и главное, надо много пить при этом, иначе камушки в почках можно приобрести. Это исследование тоже хорошо сейчас сделать, чтобы было с чем сравнивать в последствии. Делать надо на одном аппарате. Отзываются лучше о тех, которые типа рентгена. Кто лучше в этой теме, пусть подскажут.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10607 раз

Хронический гепатит в

Сообщение smilla »

доянароз, развидела ваш фиброскан. Не понятно, почему при вашем нормальном ИМТ и небольших весе и росте применили датчик XL. Вряд ли это сказалось на результате, но когда будете делать следующий (раньше, чем через год смысла нет), учтите, что вам нужен датчик М.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
samantal
Бывалый
Сообщения: 7786
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1121 раз
Поблагодарили: 1657 раз

Хронический гепатит в

Сообщение samantal »

На фиброскан или Оренбург, либо Челябинск. В Оренбурге в областной инфекционной больнице, записаться можно по телефону. Про Челябинск вчера писала, но там цены выше, чем в Оренбурге.
доянароз
Новичок
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 19 янв 2019 12:58
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: орск
Благодарил (а): 18 раз

Хронический гепатит в

Сообщение доянароз »

Я в Оренбурге делала в 2014, был ф0,спасибо за советы, завтра иду к врачу.
Ответить