Помогите разобраться

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

beachman писал(а): 14 фев 2019 16:57 Психоматика действительно имеет место. Боль в правом боку обычно от желчного. А отрицательные эмоции на желчный очень плохо влияют, желчный сжимается, поэтому возникают боли. Знаю по себе. Когда-то мой близкий человек заразился гепатитом А. Я очень переживал, что тоже от него заразился. У меня сразу заболело в правом боку, как бы печень :) Я прислушивался к каждой боли, огда была 100 раз по дню. Когда же у меня взяли анализ, и оказалось что вируса геп А у меня нет, я не заразился, многкратные боли в правом боку сразу исчезли :)
Тоже самое было, когда мне делали биопсию. Были высокие АЛТ и врачи говорили, что с таким АЛТ у меня скорей всего уже F3 на границе с F4. Когда же оказалось что только F2, я успокоился и боли сразу пропали :) При невролгии тоже нервы всякие в разных местах может защемлять и будут боли. Но это нужен хороший невролог. Самому очень трудно будет найти причину
Лишний вес - это конечно плохо :( Нужна не жесткая диета на месяц/год , а такой образ питания, который полезен и который до конца жизни. Когда человек хочет есть, надо набивать чем то живот. Так вот : надо набивать его белковой, высоковитаминной пищей и пищей с высоким содержанием клетчатки. Жиры - по минимуму ( 20 грамм сливочного масла в день) , а сахар - очень жестко по минимуму ( не более 6 чайных ложек). И питаться надо действительно как можно чаще. Прирост веса происходит, если за раз съедать много, остатеся много калорий, которые не сжигаются. А если питаться часто ( 6 и более раз в день), то много не съешь за приём.
Ходьба - самое лучшее. Главное - постепенность, не надо надрываться. Если можете пройти только 1 км - ходите 1 км. Но в следующий раз надо обязательно добавлять хоть чуть чуть - например 1 км 100 м. Если можете проходить 10 км, значит в следующий раз 10 км 100 м. И так далее. Главное ходить там где воздух свежий (зеленая зона). Вдоль дороги - нельзя ни в коем случае ! только нанесете вред :(
скачивал всякие фибротесты, рассчитывал по анализам фиброз, везде показывает либо его отсутствие, либо он не значительный, так как врач отговорил от фиброскана, сказал что вам его не нужно при идеальном УЗИ. Но все таки АЛТ то могут скакануть при норме АСТ, но тому как я понимаю много может быть причин: поджелудка, желчный , желудок. Но если посмотреть интернет схема проста: Вирусный гепатит=> покупай дорогие таблетки=> побольше и желательно подольше( читай всю жизнь). Нужно прививку от в поставить и забыть, а то так он меня с ума сведёт.
Успокаиваю себя только одним, что отрицательный антиген и отрицательная ДНК, это наверно намного лучше хронического активного гепатита во всяком случае для печени.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

Анти-Hbs- положительно (2 мМЕ/мл)
Может это быть какой нибудь оккультный или латентный гепатит.
Чего мне теперь делать, можно ставить прививку( опровергнуть или подтвердить что был хронический В не могу)
Весь опять расстроился.
И всё-таки 2 мМЕ/ мл это плюс или минус?
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10607 раз

Помогите разобраться

Сообщение smilla »

alexich писал(а): 21 фев 2019 06:30 И всё-таки 2 мМЕ/ мл это плюс или минус?
А посмотреть на бланк анализа с ответом?
Там наверняка написано, что Анти-Hbs меньше 10 - отрицательно, больше 10 - положительно.
Если у вас суммарные коровские антитела anti-HBcAb total в минусе, то делайте прививку и не морочьте голову.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

smilla писал(а): 21 фев 2019 06:51 А посмотреть на бланк анализа с ответом?
Там наверняка написано, что Анти-Hbs меньше 10 - отрицательно, больше 10 - положительно.
Если у вас суммарные коровские антитела anti-HBcAb total в минусе, то делайте прививку и не морочьте голову.
Там написано только то что обнаружено и 2 мМе/мл, но есть приписка что защитный титр по данным ВОЗ начинается с 10 мМе/мл. Это можно интерпретировать так, что я переболел когда-то гепотитом В и образовались антитела, но их осталось мало, либо это все что осталось после прививки, хотя я не помню что ее ставили. Просто согласно таблице маркеров я хочу исключить латентный гепатит В ( Днк-, НВsag-, анти-НВs+). Если я правильно понял, то при хроническом/ латентном В антитела бы были вообще не обнаружены.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10607 раз

Помогите разобраться

Сообщение smilla »

alexich писал(а): 21 фев 2019 07:09 Это можно интерпретировать так, что
Конечно, вы можете это интерпретировать так, как ваша душа пожелает - никто вам этого не может запретить.
Еще раз - если у вас anti-HBcAb total в минусе, то ни о каком "переболел" речи быть не может.
Ваше anti-HBsAg = 2 мМЕ/мл не говорит о том, что вы переболели. При хроническом/латентном гепВ не обязательно anti-HBsAg = 0.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

HBsAg отрицательный, что это значит?

Сообщение alexich »

Sovok-59 писал(а): 12 мар 2019 18:59 mbmbmb, без антител латентная форма непонятно куда придет..
У меня латентная форма, думаю ставить прививку или нет. Может гепатит проснуться после прививки?
Вложения
анализы на гепатиты.png
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
ajrat
Бывалый
Сообщения: 3837
Зарегистрирован: 10 окт 2017 21:42
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Нет
Благодарил (а): 93 раза
Поблагодарили: 734 раза

HBsAg отрицательный, что это значит?

Сообщение ajrat »

alexich, Вам же доходчиво все объяснили как говорили там https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=444811
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89111
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2078 раз
Поблагодарили: 9282 раза

HBsAg отрицательный, что это значит?

Сообщение Sovok-59 »

alexich писал(а): 12 мар 2019 19:05 Может гепатит проснуться после прививки
Если антител не будет после прививки то он сволочь никуда и не ушел..
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

HBsAg отрицательный, что это значит?

Сообщение alexich »

Sovok-59 писал(а): 12 мар 2019 19:40 Если антител не будет после прививки то он сволочь никуда и не ушел..
Тогда почему hbsag не определяется и ДНК отрицательно?
Все говорят гепатита нет, лечить нечего, а песнь страдает. Эта зараза пострашнее гепатита (С) будет.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89111
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2078 раз
Поблагодарили: 9282 раза

HBsAg отрицательный, что это значит?

Сообщение Sovok-59 »

alexich писал(а): 12 мар 2019 19:46 Тогда почему hbsag не определяется
Если кто то решит проблему вариабильности латентной формы это будет нобелевский лауреат..
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
MapaT

Помогите разобраться

Сообщение MapaT »

alexich писал(а): 12 мар 2019 19:46 Все говорят гепатита нет, лечить нечего, а песнь страдает.
А кто Вам сказал, что печень пренепременно "страдает" ?

До сих пор клиническая значимость изолированной позитивности Anti-HBc четко не определена. При отсутствии детектируемой HBV ДНК, отрицательном HBsAg с/или без Anti-HBs никаких мероприятий по мониторингу и тем более лечению проводить не нужно (кроме случаев назначения иммуносупрессивной терапии). Вакцинация - сугубо на Ваше личное усмотрение, как правило, такой подход не практикуется.
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

MapaT писал(а): 13 мар 2019 00:50 А кто Вам сказал, что печень пренепременно "страдает" ?
Если вы внимательно читали мою тему на русмедсервере, то должны понимать что я вкладываю в слова "печень страдает".
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
MapaT

Помогите разобраться

Сообщение MapaT »

alexich, если Вы внимательно читали ответы на Русмедсервере, то Вам необходимо в первую очередь разобраться с лишним весом, который может быть более вероятной причиной гепатоза, нежели HBV инфекция, с недетектируемыми HBV ДНК и HBsAg.
Аватара пользователя
alexich
Новичок
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 03 фев 2019 21:39
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: россия
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 7 раз

Помогите разобраться

Сообщение alexich »

MapaT писал(а): 13 мар 2019 08:49 разобраться с лишним весом
Я уже и так скинул до 87- 86 кг, и в течении 2 недель вес держится на этой отметке, но к этому присоединилась сонливость до обеда и какое-то подавленное состояние, апатия,чувство безысходности, хожу как будто сам не свой. Кожные покровы чистые, не жёлтые, сосудистых звёздочек нет. Язык в норме, горечи нет. Моча, кал в норме, последний общий анализ крови( какие его прокомментировали на русмедсервере- как в космос). Делал ЭГДС- ничего серьезного не сказали, гастропатия желудка.( ВРВП - нет, соответственно процент цирроза очень мал).
Итог:
Сердце- норма.( ЭКГ)
Пищевод, желудок 12 п кишка- в норме.(ЭГДС)
Легкие- норма.(Флюорография)
Почки, мочевой пузырь- норма(УзИ)
Селезенка-норма(УЗИ, делал 3 раза)
Желчный- не критично(делал УЗИ лёжа и стоя, Дак вот стоя его чуть передавает, но сказали не критично)
Поджелудочная- не критично( есть умеренные диффузные изменения, я думаю может гепатит В постарался, может неправильное питание)
Печень- вопрос???( нашли гемангиому, случайная находка, что подтверждается 2-мя УЗИ, за 2 месяца не растет) контроль через полгода. А так всё в норме, размеры , эхоструктура, звукопроводимость.
Бок потихоньку стихает
Не могу понять -толи печень болела, толи межребеная невралгия.

Не знаю куда и думать.
Может это латентный меня в Цирроз загоняет.
HBSag -отр
АнтиНBS -2 me/ml
ДНКHBV -отр(чувств. 50me)
АФП -2,08 ед/мл
MapaT

Помогите разобраться

Сообщение MapaT »

alexich писал(а): 13 мар 2019 09:31Я уже и так скинул до 87- 86 кг
Этого не достаточно, по моему́ скромному мнению. Целевые значения: 70-73 кг, тогда ИМТ будет <25.
Не знаю куда и думать.
Может это латентный меня в Цирроз загоняет.
Мне кажется, Вы, мягко говоря, излишне пессемистично настроены, в постах просматривается тревожность.

Проблему нужно решать поэтапно, не форсируя, начиная с наиболее вероятной причины - т.е с коррекции лишнего веса до целевых значений.

Очевидно, при уровне АЛТ в пределах 2 норм ничего ужасного с Вами не произойдет за n-ый отрезок времени. Например, у меня несколько месяцев АЛТ были в диапазоне 250-450. Как видите, я жив и даже не имею цирроза печени.
Ответить