smilla писал(а): ↑30 ноя 2019 22:41
99,9% за то, что определение третьего генотипа проводилось без разделения на субтипы, и на бланке было написано 3а/3б (так пишут, когда без разделения).
Глянуть бы на этот бланк.
Astamondu писал(а): ↑30 ноя 2019 22:32
kargyraa, значит нужно убедиться в отсутствии цирроза и можно начинать лечиться софвел и рибавирином, все просто?
Вообще - да!
А убедиться в отсутствии цирроза Вам важнее чисто с психологической точки зрения, нежели с терапевтической. Даже если у Вас вдруг покажет цирроз, а при ГТ3 Ф4 рекомендуются трёхингибиторные схемы, то ввиду недоступности таких схем в дженериках в качестве максимально интенсивного варианта останется только соф/вел+рибавирин.
Рибавирин доказанно тератогенен: во время его приёма и полгода после требуется строгая контрацепция при половых контактах.
Последний раз редактировалось kargyraa 30 ноя 2019 22:48, всего редактировалось 1 раз.
smilla писал(а): ↑30 ноя 2019 22:41
99,9% за то, что определение третьего генотипа проводилось без разделения на субтипы, и на бланке было написано 3а/3б (
У меня вообще просто - генотип 3 стояло. До настоящего времени думал, что разделялся только 1 генотип.
Astamondu писал(а): ↑30 ноя 2019 23:17
kargyraa, без разделения на субтипы
Похоже, в Инвитро шлёпают 3a/b всем "троечникам" без разбора, не делая разбивку на подтипы. Но на всякий случай уточните в службе техподдержки Инвитро.
Если исходить из наиболее распространённого в России варианта 3а, то дальнейший алгоритм по подбору схемы ПВТ таков.
Сдаёте АСТ и тромбоциты и считаете индекс APRI. https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... ators/apri
Если APRI>1, то вероятен цирроз и стоит добавить в схему рибавирин.
Если APRI<0,5, то цирроз маловероятен, и от рибавирина будет больше вреда, чем пользы.
Если 0,5<APRI<1, то для дополнительной оценки состояния печени можно привлечь другие методы - фиброскан или фибротест.
Astamondu, зайдите на сайт Инвитро, найдите тот анализ, что вы сделали, посмотрите его описание. Там написано, что генотип 3 определяется без разделения на субтипы. Они не определяют субтипы третьего генотипа.
Astamondu писал(а): ↑01 дек 2019 00:18smilla, субтипы и подтипы одно и то же?
Subtype (англ.) = подтип (рус.)
С точки зрения правил русского языка правильнее писать "подтип". В официальной русскоязычной медлитературе равноправны оба варианта - и подтип, и субтип. В этом можно убедиться по ссылке ниже. https://iia-rf.ru/upload/pdf/КР380_Гепа ... допол..pdf
Astamondu, в ЦМД можно уточнить генотип Вашего вируса. https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tse ... -6_030207/
Если анализ покажет 3а - значит, у Вас типовой подтип генотипа 3. А вот если анализу не удастся установить генотип, тогда имеем экзотическую разновидность генотипа 3 с необходимостью интенсифицировать схему ПВТ.
2136
муж