Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента

[Architect_nadya]

Анаболик, а дозировка у него также 0,5 и 1?) я такая трусиха, всегда боюсь, что-то сделать не так и всегда слушаю врачей. А они постоянно косячат и что-то не то назначают мне

[Анаболик]

Согласно инструкции,для того, чтобы назначать энтекавир в дозировке 1 мг, надо иметь подтвержденную резистентность к лавимудину. То есть или иметь в анамнезе сохраняющуюся виремию во время пвт лавимудином, или подтвержденную лабораторным методом.
Наличие резистентности у тс не подтверждено, давайте не будем делать ей назначений.

[oleg73]

О том, что у меня гепатит В я узнал случайно в 2001 году, когда кровь товарищу на операцию сдавал. И в тот момент он был уже Е негативным. Когда произошла сероконверсия по Е мне неизвестно.
В вашем случае (позитивность по Е) значительно выше процент полного излечения на нюках.
Думаю что вам не меняют схему лечения по той причине, что благодаря ей успешно сдерживается гистологическая активность в печени и вы имеете нормальные трансаминазы. А это не мало.

[Architect_nadya]

oleg73, ну я тоже случайно узнала, но у меня 100% уверенность, что заразилась в стоматологии, все сходится.
А что значит на нюках? Это энтекавир так называется?)

[oleg73]

Анаболик, было бы глупо человеку менять схему лечения начитавшись интернета, не так ли?!
Естественно тут никто ничего никому назначать не будет.

Согласно инструкции,для того, чтобы назначать энтекавир в дозировке 1 мг, надо иметь подтвержденную резистентность к лавимудину. То есть или иметь в анамнезе сохраняющуюся виремию во время пвт лавимудином, или подтвержденную лабораторным методом.

Инструкция не менялась с 2004 года.
Насколько мне известно, сейчас 0,5 только наивным назначают.

[Анаболик]

Architect_nadya, Такие же дозировки. К сожалению, в наших реалиях очень полезно самому изучить по максимуму все по своему заболеванию. Слепо слушать некоторых врачей может быть чревато. Бывает, что лечение фосфогливом ограничивается.

[oleg73]

Architect_nadya, нюки это аналоги нуклеозидов (нуклеотидов)
Это ламивудин, адефовир, энтекавир, тенофовир и др.

[Architect_nadya]

Анаболик, да, это я уже поняла ) теперь все перепроверяю, читаю , анализирую. Последнему врачу вроде доверяю, мне кажется она искренне хочет мне помочь. Мне кажется и она уже с осторожностью работает, чтобы не навредить

[Architect_nadya]

oleg73, я видимо наивная )))

[Architect_nadya]

oleg73, все, поняла !)

[oleg73]

наивные пациенты - ранее не получавшие никакого противовирусного лечения.

[Анаболик]

oleg73, ТС в первом сообщении пишет,что у нее и до лечения трансы были в норме и Ф0. Так что вполне возможно имеет место быть т.н. фаза иммунной толерантности, тогда, собственно, и целесообразность изначального назначения нюков под вопросом.

[Architect_nadya]

Анаболик, когда я приехала в Москву первый раз к врачу, она мне отменила вообще энтекавир, она хотела посмотреть что будет. До этого АЛТ и АСТ были в норме, нагрузка была небольшая и буквально за месяц вирусная нагрузка стала в 9-ой степени и АЛТ и АСТ стали повышенные. Потом она снова назначила Бараклюд 0,5 и добавила Легалон. Потом практически сразу Алт и аст стали в норме

[oleg73]

Целесообразность назначения первой ПВТ вызывает сомнения.
Но ТС в первом посте написала, что трансаминазы практически всегда были в норме.
Слово практически позволяет предположить, что когда-то они повышались и возможно по этой причине на фоне высокой вирусной нагрузки ей и назначили первую ПВТ.
Полтора года на пегах не шутка. Зачем был дополнительно ламивудин непонятно.

[oleg73]

Architect_nadya, сейчас вам не стоит ничего менять. Когда соберетесь беременеть, примерно за полгода до этого нужно будет перейти на тенофовир. Раньше не стоит.