Мне страшно

[Революция]

Спасибо большое всем за советы. Успокоили невротика
Отменю прием и сдам все необходимые анализы, что писали выше без суеты и паники.

[Vitek]

Прочитав информацию меня тоже смутил тот факт, что антиген отрицателен, но есть ДНК.

Может, ошибка в анализах.
Если же нет, то иногда даже при отрицательном HBsAg ДНК может и обнаруживаться.
В общем, вперед в лабу за истиной!

[Vitek]

Ну и чтобы исключить ошибки в первых анализах и всякие экзотические варианты с мутантными штаммами, по моему́ скромному мнению, надо сейчас сдать:
1. HBsAg качественный.
2. ПЦР ДНК качественный.
3.anti-HBs.
4. Anti-HBcor total.
По результатам будет понятно, требуется ли дальнейшее обследование или тревога была ложной. Можно, конечно, сдать сразу кучу всего, но это дорого, и может оказаться, что и сдавать их не надо было.

Анаболик, т.е. вот это лучше пока не сдавать до выяснения есть ли гепВ? Или все-таки сдать сразу до кучи, чтобы потом, если что, не бегать повторно?

1. Anti-HDV total.
2. HBeAg.
3. anti-HBe.

[Революция]

Может, ошибка в анализах.
Если же нет, то иногда даже при отрицательном HBsAg ДНК может и обнаруживаться.
В общем, вперед в лабу за истиной!

Я так поняла, что такое возможно, если до кучи Д присоединился.

[Анаболик]

Vitek, ну да, может там и нету никакого hbv, чего тогда деньги выкидывать. А если есть, то тогда все остальное и сдать.

[Анаболик]

Революция, вы неправильно поняли. Дельта может быть только при положительном HBsAg. А ДНК HBV при отрицательном HBsAg может иногда обнаруживаться у ранее переболевших. Ну и сам HBsAg бывает мутантный,необнаружимый обычными анализами. Но это редкость, я только в книжках про такой читал.
Если деньги лишние есть и нетерпение гложет, можно сдать кучу анализов сразу. Если экономим- то идём по порядку

[Vitek]

Я так поняла, что такое возможно, если до кучи Д присоединился.

Не бывает такого.
Если не путаю, это возможно, когда HBsAg уже ушел в минус, а ДНК еще нет, вроде как начало спонтанного излечения.
Не суть, сдавай анализы, там и понятно будет, что к чему.
Лабу только нормальную, Синэво, например.

[Революция]

Синэво

Туда и пойду. Спасибо большое, от души.

[Юлия26]

Революция, а можно фамилию врача, если это не секрет? Я просто тоже с Киева и никто мне не смог посоветовать конкретного инфекциониста, все о разных говорили

[smilla]

Но даже, если окажется, что все норм. Печеночные пробы то фиговые

При холестазе трансминазы повышаются. Щелочная фосфатаза и общий белок у вас в норме.

Анаболик, Vitek, как-то не укладывается написанное вами в мою картину гепВ...

ДНК HBV при отрицательном HBsAg может иногда обнаруживаться у ранее переболевших

В биоптате - да. Но в крови? Как это возможно?

HBsAg бывает мутантный,необнаружимый обычными анализами.

Если антиген мутантного вируса не обнаруживается обычной тест-системой, то и ДНК этого мутантного вируса тоже не будет обнаруживаться обычной тест-системой. Или как?

Если не путаю, это возможно, когда HBsAg уже ушел в минус, а ДНК еще нет, вроде как начало спонтанного излечения.

Это тоже не понятно. Скорее наоборот, когда ДНК уже ушел в минус, а антиген еще нет - такое возможно.
Ребята, мне правда интересно. Объясните хотя бы "на пальцах" как всё то, что вы написали, может быть?

[smilla]

Мой гастроэнтеролог, когда назначил анализы на гепатит, сказал, что если окажутся положительными, нужно идти к инфекционисту. Посоветовал врача.

А ваш гастроэнтеролог видел результаты ваших анализов? И почему он посоветовал вам платного (а раз это светило, то, думаю, что очень платного) врача, а не посоветовал или направил пересдать?

[Революция]

Юлия26, Зайцев Игорь Анатольевич

[Анаболик]

smilla, вот тута про это https://www.hv-info.ru/info/statyi/gepatit-v/hbv.html

[Революция]

smilla, мой гастроэнтеролог тоже платный, это его клиника и гематолог/инфекционист принимает тоже в его клинике.

[Vitek]

smilla, мне только приходит в голову, что "австралиец" в таком случае все-таки есть, но на уровне ниже порога детекции тест-систем.

Phase 5: HBsAg-negative phase is characterised by serum negative HBsAg and positive antibodies to HBcAg (anti-HBc), with or without detectable antibodies to HBsAg (anti-HBs). This phase is also known as ‘‘occult HBV infection”. In rare cases, the absence of HBsAg could be related to the sensitivity of the assay used for detection. Patients in this phase have normal ALT values and usually, but not always, undetectable serum HBV DNA.
(https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с.3).