Гепатит С+f4+ВИЧ -Сколько осталось?

IYA · Сообщение **IYA** » 27 фев 2020 21:34

abarth писал(а): ↑26 фев 2020 00:44 предлагают интерфероны+рибаверин

с первым генотипом уж слишком мал процент исцеления и иммунную свою пожалейте.

abarth · Сообщение **abarth** » 27 фев 2020 22:08

IYA, Спасибо Вам большое! После Ваших слов словно " розовые очки" надел)) Общий анализ крови по глупости не сдавал

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 фев 2020 22:22

abarth писал(а): ↑27 фев 2020 22:08 Общий анализ крови по глупости не сдавал

Нужно обязательно сдать. Плюс заодно ПТИ, МНО, АФП.
Белок и билирубин повышены, альбумин понижен - все это тоже может быть признаком сильного поражения печени. Но могут влиять и другие заболевания, а также принимаемые лекарства.
Не помешает пройти ФГДС для оценки вен пищевода.
И обязательно толковый врач. У вас не самая простая ситуация, чтобы самостоятельно оценить результаты анализов/обследований и лечиться.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 фев 2020 22:22

Креатинин сильно понижен - нужно проверить почки (может быть из-за печени, а может и по другим причинам).

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 фев 2020 22:39

IYA писал(а): ↑27 фев 2020 21:16 УЗИ вообще малопоказательны, особенно если неизвестна кривизна рук и глаз доктора его делающего. У меня всегда УЗИ было хорошее, а фиброскан до лечения больше 60 показал.

Фиброскан тоже очень сильно зависит от кривизны рук и от множества других факторов. Например, даже при нормальном операторе, результат нередко завышен из-за лишнего веса, высоких трансаминаз и др.

УЗИ показывает размеры печени, ее сосудов, однородность структуры, состояние желчного, наличие образований. Кроме того, оценивается состояние и других органов брюшной полости, что в определенных случаях помогает подтвердить цирроз (например, размеры селезенки и ее вен), а заодно и просто проверить потроха (что без терапии мы все вряд ли делаем, пока не припрет). Навороченные аппараты еще измеряют скорость кровотока в венах печени.
Эластометрия показывает только жесткость печени.

Эластометрия - это относительно недорогой и доступный способ грубой оценки "есть цирроз или нет" в целях упрощенного выбора схемы терапии, в том числе и без врача.
А если нужна полная картина состояния печени нужно смотреть все вместе: УЗИ, эластометрию, анализы, вены и др.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 27 фев 2020 23:03

IYA писал(а): ↑27 фев 2020 21:16 а фиброскан до лечения больше 60 показал.

У тебя до лечения было 61.6 кПа - это кирпич, обычно при таких значениях это уже декомпенсированный цирроз, класс В или С.
А по всем остальным анализам и обследованиям у тебя был компенсированный цирроз, класс А.
К тому же, еще до лечения у тебя были и другие результаты эластометрии: от 26,1 до 45.7 кПа.
А менее, чем через год после окончания теры у тебя уже 13.5 кПа. С реальных 30-60 кПа до 13.5 кПа так быстро не откатывает (это вообще невозможно).

Это к вопросу достоверности эластометрии. Нельзя принимать во внимание только ее; без других обследований и анализов картина может быть сильно искажена.

IYA · Сообщение **IYA** » 28 фев 2020 01:02

Vitek, я так понимаю это было для топикстартера написано, я то свою историю помню

. Опять же похудела и трансаминазы спали отсюда и результат.

IYA · Сообщение **IYA** » 28 фев 2020 01:08

Vitek писал(а): ↑27 фев 2020 22:22 Креатин сильно понижен

Эт повод убирать из схемы тенофовир. Я так думаю

abarth · Сообщение **abarth** » 28 фев 2020 01:24

В Украине, за редким исключением, лечат индийскими генериками, я как раз и собираюсь отказаться от российских препаратов. Вчера мой врач из центра в связи с планируемым лечением гепатита поменял " Регаст" на "Тивикай", но Гептавир и Вирфотен оставили потому как ничего другого у нас в центре нет, ну или есть, но для " избранных", а в Украине гепатит лечат фирмой Mylan, Индия, а ВИЧ CIpla

abarth · Сообщение **abarth** » 28 фев 2020 01:25

Vitek писал(а): ↑27 фев 2020 22:22 Нужно обязательно сдать. Плюс заодно ПТИ, МНО, АФП.

Спасибо, обязательно сдам

riverain · Сообщение **riverain** » 28 фев 2020 07:49

Vitek писал(а): ↑27 фев 2020 22:39 УЗИ, эластометрию, анализы, вены и др.

...коагулограмму, белковые фракции (включающие альбумин)... точность фиброскана зависит от его правильной юстировки, правильно подобранного датчика и опыта выполняющего исследование врача, а так же валидных измерений (в простонародье - прострелов) чем больше - тем точнее, опытные врачи в подобной вашей ситуации, выполняют их не менее 30

abarth · Сообщение **abarth** » 28 фев 2020 11:56

riverain, Мне делали УЗИ, потом врач называла своей ассистентке около 10 непонятных цифр и на это ушло минуты 1,5-2 и на этом эластометрия закончилась. она УЗИ которое стоит 500 рублей делала дольше чем фиброскан который стоит 2500

riverain · Сообщение **riverain** » 28 фев 2020 12:00

abarth писал(а): ↑28 фев 2020 11:56 минуты 1,5-2 и на этом эластометрия закончилась

abarth писал(а): ↑28 фев 2020 11:56 делала дольше чем фиброскан

это 2 разных по принципу исследования, в эластометрии нет прострелов, но при невозможности пройти полноценный фиброскан (все таки F4) с большим количеством валидных измерений, пойдет и эластометрия.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 28 фев 2020 12:10

IYA писал(а): ↑28 фев 2020 01:02 Vitek, я так понимаю это было для топикстартера написано, я то свою историю помню . Опять же похудела и трансаминазы спали отсюда и результат.

В целом, да. Но и тебе тоже.

Если (из-за похудения, нормализации трансов, излечение гепСа и др.) за короткий период времени происходит резкое снижение фиброза, измеренного эластометрией, то это значит, что первоначальный результат был "не настоящий".

Анка Хулиганка

abarth писал(а): ↑28 фев 2020 01:24 а в Украине гепатит лечат фирмой Mylan,

мне такие выдавали,но я ждала 1,5 года и у меня ф0.Но в 18 году еще мало было лекарств,сейчас быстрее,больше закупают и майхеп олл появился.У меня паспорт украинский с крымской пропиской так у меня ксерокопию справки внутреннеперемещенной особы брали,может вам такую делать придется. И да с ф4 все быстро делается.