Помогите разобраться (гепатит В)

[Chiara_V]

Боитесь за почки - сдайте креатинин.

Спасибо! Скорей всего невралгия. Последние две недели были тяжелые в плане нервной системы. Но на всякий случай сдам ....

[Анаболик]

Chiara_V, в аптеке индийский энтекавир купить нельзя, надо заказывать из Индии. И надо иметь на руках назначение от врача с указанием именно непатентованного наименования препарата, entecavir. Бывает, что таможня выставляет уведомление и тогда им надо доказывать, что приобретаете для личного потребления, а не для продажи. Соответственно, и заказывать надо от своего имени и оплачивать со своего счета.

[Chiara_V]

Анаболик, а есть какие-то отличия между словенским и индийским, кроме финансовых? Словенский можно без проблем купить в аптеках? Рецепт для покупки в аптеках нужен?

[Chiara_V]

Анаболик, и можно миксовать словенский и индийский?

[Анаболик]

Chiara_V, теоретически это рецептурный препарат, но так как он не ядовитый или сильнодействующий- обычно рецепт не спрашивают. Смешивать и чередовать можно как угодно, это одно и то же лекарство, только разных производителей.

[kargyraa]

а есть какие-то отличия между словенским и индийским, кроме финансовых? Словенский можно без проблем купить в аптеках? Рецепт для покупки в аптеках нужен?

Отличий нет. Формально энтекавир - рецептурный препарат, но в российских аптеках его можно купить без рецепта.
Индийский энтекавир можно приобрести онлайн и без таможни. Более того, с 25 июля Индия опять закрыта, потому заказать в Индии Вы его сейчас и не сможете.

[Chiara_V]

Индийский энтекавир можно приобрести онлайн и без таможни. Более того, с 25 июля Индия лпять закрыта, потому заказать в Индии Вы его сейчас и не сможете.

Я уже настроилась на аптечный (из Словении). Вот только не понимаю, он может не подойти, или можно спокойно 12 пачек покупать на год и спать спокойно? Я в том плане, что может через 3 месяца оказаться, что он на меня не действует и печень продолжает загибаться на глазах изумленной публики....
Вообще не понимаю, почти 30 лет мы жили с гепатитом душа в душу, так сказать. Я его не беспокоила и вела жизнь отличницы, он меня ... и тут в год, когда вокруг все сошли с ума от коронавируса, мой гепатит решил выйти из тени. И еще и с таким размахом.... Я даже никогда не думала, что АЛТ и АСТ могут иметь такие значения у человека, который ходит и даже работает, а не лежит умирающим лебедем.
И еще очень "радует" наша медицина ... наш терапевт, который не знает что такое фибросканирование, заявила, что меня нужно срочно госпитализировать, но госпитализировать некуда, т.к. в этом отделении лежат ковидные больные. На мой вопрос и, что делать. Сказала, я не знаю, давайте я вас направлю куда-нибудь, пусть у них голова болит. Во-вторник иду "куда-нибудь" к гастроэнтерологу - гепатологу. Вот я и думаю, бесплатно меня никуда не положат, это понятно. Имеет смысл мне упираться и ложиться, в наше неспокойное время, в платный стационар с моим то набором? Что думаете?
И еще, имеет смысл проверится на ковид? Может бессимптомный ковид так обрушить показатели печени? Я обычно болею всегда со всем наборов симптомов, но вдруг...

[Анаболик]

Chiara_V, вам не к гастроэнтерологу- гепатологу надо, а к инфекционисту. И согласно международных рекомендаций противовирусная терапия вам показана безусловно. Вот только некоторые врачи могут вам прописать гепапротекторы всякие, фосфоглив и тому подобное, не ведитесь на подобное лечение.
Обострение течения хронического HBV не редкость, поэтому и положено регулярно наблюдаться, чтоб не прозевать этот момент и начать лечение. Так как хронический hbv протекает волнообразно, с течением времени все может, или не может вернуться к прежнему состоянию. Но что к тому моменту останется от печени-
Про закрытую Индию- один из форумных поставщиков, в чьем названии присутствует фамилия известной династии индийских премьер- министров, анонсировал какой-то альтернативный метод доставки за 2 тыра. Но пишут, что надо обязательно иметь рецепт или назначение врача с указанием действующего вещества.
Про взаимодействие хронического HBV и ковида никто ещё толком ничего не знает. Предполагать можно что угодно.

[kargyraa]

Я уже настроилась на аптечный (из Словении). Вот только не понимаю, он может не подойти, или можно спокойно 12 пачек покупать на год и спать спокойно?

Зачем Вам покупать АПТЕЧНЫЙ энтекавир на год вперёд? Думаете, энтекавир может пропасть из аптек?
Покупают НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РФ дженерики энтекавира на полгода-год вперёд, чтобы сэкономить на стоимости доставки.

Я в том плане, что может через 3 месяца оказаться, что он на меня не действует и печень продолжает загибаться на глазах изумленной публики....

Такого быть не может. За три месяца теры ВН может не уйти в "-", но точно упадёт прилично, а вместе с вирусной нагрузкой упадут и трансаминазы.
Вероятность достижения вирусной супрессии на энтекавире за год приёма при HBeAg'негативном гепатите - под 90%. А у оставшихся 10% ВН обычно находится в гораздо более низких титрах, чем до лечения, и такое состояние не всегда требует смены препарата.

И еще очень "радует" наша медицина

Я регулярно сталкиваюсь с этими "радостями" лично. Не от хорошей жизни приходится заниматься самолечением и самодиагностикой.
Вам не нужен никакой стационар - Вам нужно срочное сбивание трансаминаз с помощью противовирусной терапии. Пока раздумываете над способом покупки энтекавира, Вы бы прямо сейчас послали кого из домочадцев в аптеку за 400-рублёвым ТДФ'ом, а то с такими трансами каждый день промедления с началом теры чреват. Что до индийского энтекавира, то купить его можно и при закрытой Индии - было бы желание.
Вы себя накручиваете, а ситуация Ваша решаема. Только желательно поторопиться

[Chiara_V]

Вы бы прямо сейчас послали кого из домочадцев в аптеку за 400-рублёвым ТДФ'ом

Честно говоря, пить препараты, в которых я совсем не разбираюсь и не знаю дозировки без назначения врача, крайне страшно ... По опыту гормона щитовидной железы знаю, как это опасно (можно загнать сердце за пару недель). Мне конечно, очень страшно и я уже готова пить все что скажут, т.к. тошнит постоянно ...
Будем надеется, что до вторника я коньки не откину

[Chiara_V]

не к гастроэнтерологу- гепатологу надо, а к инфекционисту

Не знаю, как обстоит дело с медициной у вас, но у нас оптимизация дошла до полного маразма .... Инфекционист у нас был, но его квалификация оставляет вопросы, учитывая, что он меня направил на прививку от гепатита В и его ничего не смущало. Скрещу пальцы на удачу, дай Бог дотяну до вторника.

[Chiara_V]

энтекавир может пропасть из аптек

В нашей стране может быть все. Я считаю, что жизненно важные препараты должны быть дома с запасом, пусть не на год, но на 6 месяцев точно.

[kargyraa]

Chiara_V, у ТДФ одна дозировка: 1 таблетка (300 мг) в сутки, желательно с едой.
Всё.
Схему ТДФ+эмтрицитабин даже рекомендуют здоровым людям для профилактики ВИЧ!
Вы здесь не первая с высоченными трансами при невысокой стадии фиброза: проблема решается амбулаторно и очень быстро.
Почитайте вот эту тему:
viewtopic.php?f=71&t=24932

Я понимаю, что трудно привыкнуть к тому, что гепБ ныне можно купировать за 400 ₽/месяц, купив необходимое в аптеке. Но времена реально меняются!
Вы сейчас сбейте трансы чем подешевле, а потом, разобравшись с методом покупки энтекавира, перейдёте на него.

[Анаболик]

kargyraa, ну, недавно словенский энтекавир из аптек исчезал, и Индия была закрыта. Некоторым пришлось провести над собой внеплановый эксперимент по прерыванию пвт. Так что хотя бы пару упаковок в НЗ иметь желательно.

[kargyraa]

kargyraa, ну, недавно словенский энтекавир из аптек исчезал, и Индия была закрыта. Некоторым пришлось провести над собой внеплановый эксперимент по прерыванию пвт. Так что хотя бы пару упаковок в НЗ иметь желательно

Топикстартерша живёт в Москве, а в московских аптеках всегда есть ТДФ. Так что, в самом крайнем случае, можно временно перебиться ТДФом. Вот прерывать теру точно нежелательно.
Мы сейчас обсуждаем ТДФ как якобы второсортный препарат. Меж тем ТДФ по-прежнему входит в рекомендованные компоненты терапии ВИЧ и гепатита Б. По эффективности ТДФ даже лучше энтекавира! Главный недостаток ТДФ - потенциальная нефротоксичность, но она проявляется с разной интенсивностью, да и то только при долгосрочном приёме. А тут топикстартерше нужно перекантоваться на ТДФ несколько дней.