Нуждаюсь в помощи !

maks74 · Сообщение **maks74** » 20 мар 2021 06:48

Это плохой генотип?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 20 мар 2021 07:03

maks74 писал(а): ↑20 мар 2021 06:48 Это плохой генотип?

Генотип, как генотип.

Да, более упёртый к лечению противовирусными препаратами прямого действия. Но, и трёшка, в большинстве случаев, прекрасно лечится.
Софвел ( софосбувир + велпатасвир) самая актуальная схема для 3го генотипа.
Длительность курса, 12 или 24 недели, надобность добавления к схеме Рибавирина, по результатам Фиброскана.
Если нет F-4 ( цирроза), курс 12 недель, Рибавирин в схеме не нужен.

Сообщение **Sovok-59** » 20 мар 2021 07:25

Vitek писал(а): ↑20 мар 2021 02:49 топикстартеру обязательно нужно привиться

Sovok-59 писал(а): ↑20 мар 2021 02:29 При концентрации ниже этого значения рекомендуется ревакцинация

Читать рекомы официальные умеем? Или обязательно надо тыкнуть

Сообщение **Sovok-59** » 20 мар 2021 07:55

maks74 писал(а): ↑20 мар 2021 06:48 плохой генотип

Хотя бы общий анализ крови покажите.

maks74 · Сообщение **maks74** » 20 мар 2021 09:33

Общий анализ позже сделаю , сейчас антибиотики принимаю, простыл.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 20 мар 2021 12:26

Sovok-59 писал(а): ↑20 мар 2021 07:25 Читать рекомы официальные умеем? Или обязательно надо тыкнуть

Надо!
В выдержке написано о пользе массовой вакцинации, с чем никто и не спорит.
А где что-нибудь о необходимости вакцинации таких, как топикстартер?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 20 мар 2021 14:16

maks74 писал(а): ↑20 мар 2021 06:48 Это плохой генотип?

При отсутствии цирроза разница в эффективности лечения несущественная: ГТ3 - 97%, ГТ1 - 99%.
В целом, лечение гепСа современными препаратами приводит к успеху более чем в 95%.

maks74 · Сообщение **maks74** » 20 мар 2021 14:28

Спасибо.

Сообщение **Sovok-59** » 20 мар 2021 15:05

Vitek писал(а): ↑20 мар 2021 12:26 выдержке написано о пользе массовой вакцинации, с чем никто и не спорит.

Ну нельзя же быть настолько упертым

Не важно, болел или вакционировплся

Alekc22 · Сообщение **Alekc22** » 20 мар 2021 15:52

Sovok-59 писал(а): ↑20 мар 2021 15:05 Не важно, болел или вакционировплся

Я год назад ходил на приём к профессору со всеми анализами по гепатиту В и спросил его насчёт прививки. Он сказал, что я им переболел и мне прививка не нужна, даже если антител будет меньше 10, организм помнит.

Сообщение **Sovok-59** » 20 мар 2021 17:30

Alekc22 писал(а): ↑20 мар 2021 15:52 организм помнит

Надо лишать статуса Профессора

, наши медики крайне плохо знают гепатит В, и с радостью берутся за излечение А и С. Особенно это касается платных приемов..

Vitek · Сообщение **Vitek** » 20 мар 2021 21:23

Sovok-59 писал(а): ↑20 мар 2021 15:05 Ну нельзя же быть настолько упертым

Не приветствую общение в таком стиле.

Sovok-59 писал(а): ↑20 мар 2021 15:05 Не важно, болел или вакционировплся

Читай внимательно то, что ты цитируешь:
"Анти-HBs — антитела к поверхностному антигену ВГВ. Как правило, выявляются у больных, перенесших инфекцию, и у лиц, которым проведена вакцинация от гепатита В. Определение концентрации анти-HBs используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета. Защитным является уровень антител выше 10 мМЕ/л. При концентрации ниже этого значения рекомендуется ревакцинация."
О какой оценке поствакцинального иммунитета и повторной вакцинации может идти речь по отношению к тем, кто не вакцинировался, а переболел?

Тема необходимости вакцинации после перенесенного гепВ в протоколах вообще никак не отражена. Мнения врачей разнятся, но больше встречалось, что вакцинироваться не надо.

Сообщение **Sovok-59** » 21 мар 2021 01:35

Vitek писал(а): ↑20 мар 2021 21:23приветствую

Вынуждаешь, не желая обидеть конечно.
Поствакциональный иммунитет образуется как после самовыздоровления, так и после вакцинации.
Тебя смутило название..
Были ли повторные заражения после выздоровления?
Скорее всего да. Надо покопаться в историях, были колебания с образованием антител и исходом антигена, и возвратом антигена с той же дельтой примерно через 10-12 лет. Просто часто относили это к качеству реагентов.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 21 мар 2021 14:49

Sovok-59 писал(а): ↑21 мар 2021 01:35 Поствакциональный иммунитет образуется как после самовыздоровления, так и после вакцинации.
Тебя смутило название..

Смутило.
Различают иммунитет, полученный после вакцинации (поствакцинальный), и иммунитет, полученный в результате перенесенного инфекционного заболевания. Поствакцинальный иммунитет близок по сути к полученному естественным образом, но понятия это разные. И написанное в протоколе относится к иммунитету поствакцинальному.

Sovok-59 писал(а): ↑21 мар 2021 01:35 Были ли повторные заражения после выздоровления?
Скорее всего да. Надо покопаться в историях, были колебания с образованием антител и исходом антигена, и возвратом антигена с той же дельтой примерно через 10-12 лет. Просто часто относили это к качеству реагентов.

Тут может быть и качество реагентов, и серореверсия.

Суть не в этом. Даже насчет необходимости повторной вакцинации сейчас есть разные мнения, но там хотя бы есть установленное правило "не менее 10". А поводу необходимости вакцинации после спонтанного излечения мало того, что мнения 50/50, так и никаких правил не прописано. Соответственно, нельзя утверждать категорично, что прививка в этом случае необходима. Может да, а может и нет.
Никто ж не запрещает (пере-) привиться, хуже, вероятно, не будет.

Анаболик

Вроде же как по последним гайдам так называемые переболевшие имеют не иммунитет после перенесенного HBV, а собственно сам HBV, сидящий глубоко в печенке и находящийся под имунным контролем. Из рекомов:Фаза 5: отрицательная HBsAg фаза характеризуется сывороткой отрицательной HBsAg и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или без выявляемых антител к HBsAg (анти-HBs).
И проведение вакцинации против уже имеющейся инфекции как бэ сомнительно.